PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA

Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh
Telp./Faks. (0651) 43097/43095 Email: rsudmeuraxa@gmail.com
BANDA ACEH (23238)

KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
KOTA BANDA ACEH

Nomor : 821/ 1951 / 2020

TENTANG

PENGANGKATAN/ PENETAPAN PETUGAS LEGALISASI ADMINISTRASI

KLAIM APLIKASI V-CLAIM DAN APLIKASI LUAR PAKET INA-CBG (LUPIS)
PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
KOTA BANDA ACEH

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA KOTA BANDA ACEH,

Menimbang : a. bahwa sehubungan dengan telah diimplementasikannya

Aplikasi V-Claim dan Aplikasi Luar Paket INA-CBG (LUPIS)
secara nasional per tanggal 01 Mei 2018 dan untuk
mengakomodir fitur legalisasi administrasi klaim pada masing-
masing aplikasi tersebut, diperlukan pengangkatan/ penetapan
petugas legalisasi dari Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Meuraxa Kota Banda Aceh;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a perlu menetapkan dalam suatu Keputusan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 8 (drt) Tahun 1956 tentang

Pembentukan Daerah Otonom Kota-kota Besar dalam
Lingkungan Daerah Propinsi Sumatera Utara;
2. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2006 tentang Pemerintahan
Aceh;
3. Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah sebagaimana telah diubah kedua kalinya dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan
Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah;
6. Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018 tentang Jaminan
Kesehatan sebagaimana telah diubah Kedua Kalinya dengan
Peraturan Presiden Nomor 64 Tahun 2020 tentang Perubahan
Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018
tentang Jaminan Kesehatan;
 7. Peraturan .........

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang

Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan
Program Jaminan Kesehatan Sebagaimana telah diubah
Kedua Kalinya Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun
2017 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Standar Tarif
Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program
Jaminan Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018
tentang Badan Layanan Umum Daerah;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/ Menkes/ SK/ II/
2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
10. Peraturan Walikota Banda Aceh Nomor 7 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal (SPM) Rumah Sakit Umum
Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Walikota Banda Aceh Nomor 16 Tahun
2020 tentang Perubahan Atas Peraturan Walikota Banda Aceh
Nomor 7 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal
(SPM) Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Kota Banda
Aceh;
11. Peraturan Walikota Banda Aceh Nomor 71 Tahun 2016
tentang Susunan, Kedudukan, Tugas, Fungsi, Kewenangan
dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Kota
Banda Aceh;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

MEURAXA KOTA BANDA ACEH TENTANG
PENGANGKATAN/ PENETAPAN PETUGAS LEGALISASI
ADMINISTRASI KLAIM APLIKASI V-CLAIM DAN APLIKASI
LUAR PAKET INA-CBG (LUPIS) PADA RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH MEURAXA KOTA BANDA ACEH

KESATU : Mengangkat dan menetapkan Petugas Legalisasi Administrasi

Klaim Aplikasi Vclaim dan Aplikasi Luar Paket INA-CBG (LUPIS),
selanjutnya disebut Petugas Legalisasi Administrasi Klaim
Aplikasi pada RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh dengan susunan
personalianya sebagaimana tercantum dalam daftar Lampiran
Keputusan ini;

KEDUA : Dalam melaksanakan tugasnya, Petugas Legalisasi Administrasi

sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU bertanggung
jawab kepada Direktur RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh;
 KETIGA .........
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Banda Aceh

Pada tanggal : 26 Oktober 2020 M
9 Rabiul Awal 1442 H

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa

Kota Banda Aceh
Direktur,

dr. Fuziati, Sp. Rad

Pembina Tk.I
NIP. 19631022 199701 2 002
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR
RSUD MEURAXA KOTA
BANDA ACEH
NOMOR : 821 / 1951 / 2020
TANGGAL : 26 Oktober 2020 M
9 Rabiul Awal 1442 H

DAFTAR SUSUNAN PETUGAS LEGALISASI ADMINISTRASI KLAIM APLIKASI

VCLAIM DAN APLIKASI LUAR PAKET INA-CBG (LUPIS) PADA RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH MEURAXA KOTA BANDA ACEH

Penanggung Jawab : dr. Fuziati, Sp.Rad

Koordinator : dr. Ihsan, Sp.M

Petugas Legalisasi Vclaim : Novita R.A. Md. PK

No. Hp/ WA : 08126930366

Petugas Legalisasi Lupis : Evi Yuliana, A. Md. PK

No. Hp/ WA : 081360634443

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa

Kota Banda Aceh
Direktur,

dr. Fuziati, Sp. Rad

Pembina Tk.I
NIP. 19631022 199701 2 002