Materi PTO

Pharnaceutical Care / Pelayanan Kefarmasian Pemantauan Terapi Obat

 Pharmaceutical care : penyediaan terapi obat yang
bertanggung jawab dengan tujuan untuk mencapai hasil Seluruh Kriteria
PTO
yang dapat meningkatkan kualitas hidup pasien. Pasien Pasien
 Pharmaceutical care : farmasi praktik farmasi yang
melibatkan interaksi langsung antara apoteker dengan pasien Prosedur PTO
untuk tujuan merawat kebutuhan pasien terkait obat.

identifikasi
Pelayanan Kefarmasian dilakukan untuk memenuhi kebutuhan seleksi pasien
pengumpulan
masalah terkain
dalam sistem pelayanan kesehatan yang muncul sebagai akibat : data pasien
obat
1. Adanya beberapa resep untuk px tunggal
2. Ledakan informasi mengenai obat dan produk
3. peningkatan kompleksitas terapi obat
4. morbiditas & mortalitas terkait obat rencana rekomendai
tindak lanjut
pemantauan terapi
5. biaya yang tinggi terkait dengan pengobatan

Pelyanan Kefarmasian membutuhkan :

 Pengetahuan, keterampilan, dan fungsi dari masing masing
personel dokumentasi
 Sistem untuk pengumpulan data, dokumentasi, dan transfer
informasi
 Referensi, sumber daya, dan peralatan
 Kemampuan berkomunikasi
 Komitmen terhadap peningkatan kualitas dan prosedur Seleksi Pasien
penilaian a. Jenis Pasien
1. Pasien yg MRS dgn multi penyakit
2. Pasien kanker
Pelayanan Kefarmasian :
3. Pasien dgn gangguan fungsi organ
1. Pengkajian dan pelayanan resep 4. Pasien hamil & menyusui
2. Penelusuran riwayat penggunaan obat 5. Pasien geriatri & pediatri
6. Pasien dgn perawatan intensif
3. Rekonsiliasi obat
4. Pelayanan Informasi Obat b. Jenis Obat
- Obat dengan indeks terapi sempit
5. Konseling - Obat yang bersifat nefrotoksik dan hepatotoksik
- Sitotoksik
6. Visite - Antikoagulan
7. Pemantauan Terapi Obat - Obat yang sering menimbukan RTOD

8. Monitoring Efek Samping Obat c. Kompleksitas regimen

- Polifarmasi
9. Evaluasi Penggunaan Obat
- Variasi rute pemberian
10. Dispensing sediaan steril - Variasi aturan pakai
- Cara pemberian khusus
11. Pemantauan Kadar Obat dalam Darah
Pengumpulan Data Pasien
1. Kondisi klinik
Pemantauan Terapi Obat 2. Tanda tanda vital
3. Hasil pemeriksaan laboratorium
4. Kadar obat dalam plasma
Pemantauan
Terapi Obat
Identifikasi masalah terkait obat

keberhasilan / PTO hrs dilakukan scr

kegagalan terapi berkesinambungan & dievaluasi scr
dpt diketahui teratur
 1. ada indikasi tapi 2. pemberian obat 3. pemilihan obat
tidak diterapi tabpa indikasi tidak tepat
hasil identifikasi masalah terkait obat dan
rekomendasi yg telah dibuat oleh apoteker
HARUS dikomunikasikan kpd nakes terkait

4. dosis terlalu 5. dosis terlalau

6. RTOD komunikasi yg efektif dgn nakes lain HARUS sll
tinggi rendah
dilakukan utk mencegah kemungkinan
timbulnya masalah baru

8. pasien tdk
sbg tindak lanjut pasien HARUS mendapatkan
menggunakan
7. Interaksi obat Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) scr
obat krn suatu tepat
sebab
TIDAK bertentangan dgn informasi dari nakes
lain TIDAK menimbulkan keraguan pasien dlm
menggunakan obat DAPAT meningkatkan
kepatuhan pasien dlm penggunaan obat
rekomendasi terapi Dokumentasi
- dibuat dalam formulir khusus yang telah disepakati
- informasi ditulis singkat dan jelas
peningkatan kualitas hidup pasien
- informasi yg ditulis hanya berisi data utk mendukung
menyembuhkan penyakit menghilangkan assessment & plans
atau mengurangi gejala klinis pasien , - setiap masalah dan rekomendasi dibuat secara
menghambat progresivitas penyakit ,
mencegah kondisi yg tidak diinginkan sistematis
- menggunakan singkatan yang lazim
efikasi, keamanan, biaya, regimen yg
mudah dipatuhi - data dikategorikan dengan cepat
- parameter yang digunakan sedapat mungkin terukur

Menetapkan Parameter Farmakoterapi

 karakteristik obat
 efikasi terapi & efek merugikan dari regimen
 perubahan fisiologik pasien
 efisiensi pemeriksaan laboratorium

Menetapkan Sasaran Terapi

 faktor khusus pasien seperti umur & penyakit yg bersamaan
diderita pasien
 karakteristik obat
 efikasi dan toksisitas

Menetapkan Frekuensi Pemantauan

 kebutuhan khusus dari pasien

 permintaan dr tenaga kesehatan lain
 biaya dan kepraktisan pemantauan
 karakteristik obat pasien

S O A P (Subjectif, Objectif, Analisis, Plasn)

Subjectif : Gejala yang dikeluhkan pasien

Objectif : Tanda atau gejala yang terukur oleh tenaga kesehatan

Analisi :
analisis utk menilai keberhasilan terapi, meminimalkan efek yg tidak
dikehendaki dan kemungkinan adanya masalah baru terkiat obat

Plan :
menyusun rencana yg dapat dilakukan utk menyelesaikan masalah