PANDUAN ASUHAN DAN CLINICAL

PATHWAY DALAM PELAYANAN LUSY NOVIANI

KEFARMASIAN
 adalah tanggung jawab
langsung apoteker pada
pelayanan yang
berhubungan dengan
pengobatan pasien dengan
tujuan mencapai hasil yang
ditetapkan yang
memperbaiki kualitas hidup
pasien.

ASUHAN KEFARMASIAN
(PHARMACEUTICAL CARE)
LATAR
BELAKANG
➢ Pengobatan penyakit dilakukan dengan
berbagai pendekatan.
➢ Klinisi tidak tahu pasti
pengobatan apayang terbaik
➢ Pengobatan yang paling efektif akan
bermanfaat bagi pasien dan sistem
pelayanan kesehatan.
➢ Biaya perlu dipertimbangkan
 MANFAAT ASUHAN
KEFARMASIAN
➢Membantu klinisi dalam
memberikan terapi
➢Membantu klinisi dalam
pemilihan obat
➢Membantu dalam
memperkirakan
kebutuhan obat
(pengadaan obat)
 ➢ Penyusunan memerlukan
sumber dayayang besar
(tenaga, waktu, dana)
➢ Perlu updating
➢ Asuhan Kefarmasian tidak akurat
dan tidaklengkap
➢ Pilihan terapi lebih
menggambarkan apa yang
dilakukan sehari-hari, bukan
berbasis bukti/best practice
➢ Rekomendasi tidak
mempertimbangkan keahlian dan
infrastruktur yangtersedia

MASALAH
 ➢ High cost
PRIORITAS ➢ High risk : terapi tidak optimal
➢ High volume
TAHAPAN
Menetapkan kelompok kerja
Menetapkan rencana kerja
Menetapkan penyakit yang akan dibuat pedoman terapinya
Menetapkan terapi yang direkomendasikan
Menetapkan isi informasi Asuhan Kefarmasian
Meminta tanggapan
Mengimplementasikan
Merevisi
 1. Identifikasi masalah yang
berhubungan dengan obat.
TANGGUNG JAWAB
APOTEKER DALAM
RUANG LINGKUP 2. Menyelesaikan masalah yang
berhubungan dengan obat /
PHARMACEUTICAL Drug Related
CARE
3. Mencegah terjadinya masalah
yang berhubungan dangan obat.
 1. Kumpulkan data pasien
2. Identifikasi Drug related
problem
3. Rekomendasi Terapi
4. Membuat perencanaan
pemantauan terapi
5. Implementasi
6. Evaluasi dan tindak lanjut

PENATALAKSANAAN ASUHAN
KEFARMASIAN
 Pengertian

Pengumpulan data subyektif dan Obyektif

FORMAT Asesmen Kefarmasian

PANDUAN Intervensi kefarmasian

ASUHAN Informasi dan Edukasi

KEFARMASIAN Monitoring dan Evaluasi

Indikator

Kepustakaan
 Sumber Data : Rekam medik,
Profil pengobatan dan
interview dengan pasien dan
keluarganya

1. PENGUMPULAN DATA PASIEN

2. ASESMEN FARMASI
Merupakan kegiatan penelaahan/pengkajian resep sesuai
dengan persyaratannya (kelengkapan resep) serta
mengidentifikasi obat-obat yang diterima/dibawa pasien
baik obat yang dibawa dari luar rumah sakit maupun
obat-obat yang diterima selama di rumah sakit atau obat
yang akan dibawa pulang oleh pasien.
Kegiatan ini dilakukan agar tidak terjadi duplikasi, reaksi
alergi, interaksi dan menjamin penggunaan obat secara
rasional
Asesmen meliputi pengecekan terhadap kondisi pasien (
kepatuhan, fungsi organ dll) dan pengecekan terhadap
obat yang digunakan
 Indikasi yang tidak memperoleh terapi (untreated indication),

Pemilihan obat tidak tepat (improper drug selection),

Dosis terlalu rendah (subtherapeutic dose),

2. ASESMEN Dosis terlalu tinggi (over dose)

KEFARMASIAN Efek samping obat (side effect)

Interaksi obat (drug interactions

Kegagalan menerima pengobatan (failure to receive

medication)
Penggunaan obat tanpa indikasi (medication use without
medication),
 a. Rekomendasi pemilihan obat

b. Rekomendasi cara pemberian obat

3. INTERVENSI c. Rekomendasi dosis obat

KEFARMASIAN d. Pemantauan terapi obat

e. Monitoring efek samping obat

f. Rekomendasi alternatif terapi jika

ada interaksi obat
 a. Kepatuhan minum obat

b. Efek samping obat

4. EDUKASI &
INFORMASI: c. Cara menggunakan
obat yang benar

d. Cara menyimpan obat

yang benar
 a. Efek terapi obat

b. Adverse DrugRection ( ADR)

5. MONITORING
& EVALUASI: C. Kepatuhan pasien

D. Hasil terapi
6. INDIKATOR
Menggambarkan Sasaran
Pencapaian Terapi : Hasil
laboratorium, kondisi pasien,
 7 KEPUSTAKAAN
Referensi yang digunakan dalam asuhan
kefarmasian
PANDUAN ASUHAN
KEFARMASIAN
PANDUAN ASUHAN
KEFARMASIAN
PANDUAN ASUHAN
KEFARMASIAN
CLINICAL PATHWAY
TUJUAN CLINICAL
PATHWAY
1. Meningkatkan kolaborasi
interdisiplin untuk
mengoptimalkan terapi
pasien
2. Mengurangi resiko klinis dan
meningkatkan tata kelola
klinis untuk pasien
3. Alat komunikasi dalam
diskusi kasus, pergantian
shift maupun saat ronde
CLINICAL
PATHWAY
adalah suatu konsep
perencanaan pelayanan
terpadu yang merangkum
setiap langkah yang diberikan
kepada pasien berdasarkan
standar pelayanan medis dan
asuhan keperawatan yang
berbasis bukti dengan hasil
yang terukur dan dalam jangka
waktu tertentu selama di rumah
sakit.
PENETAPAN PRIORITAS
UNTUK CLINICAL PATHWAY
1.Kasus sering ditemui
2.Kasus yang terbanyak
3.Biayanya tinggi
4.Perjalanan penyakit dan hasilnya dapat
diperkirakan
5.Telah tersedia Standar Pelayanan Medis
dan Standar Prosedur Operasional
OUTCOMES
1. Outcome diukur tiap shift setiap hari
2. Bila outcome tidak tercapai, anggota tim
melaporkan ke DPJP untuk dapat diambil
tindakan segera
 1 2 3 4 5
Bila ada kolaborasi Anggota Tim sangat Clinical Pathway disusun Dilakukan Evaluasi Tingkat kepatuhan Tim
yang baik antar menyadari pentingnya berdasarkan evidence secara dalam menjalankan CP
anggota tim CP dalam peningkatan base dan best practice berkesinambungan
pelayanan kepada
pasien

KEBERHASILAN CLINICAL PATHWAY

CASE STUDI

Ny Fadilah 56 thn tinggi badan 155 cm dengan berat badan 75Kg datang dengan keluhan kepala pusing dan tengkuk terasa sakit. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapat tekanan darah 170/100 mmHg, pasien mengaku sejak 6 bulan yang lalu telah sering berobat ke dokter dan didiagnosis
menderita hipertensi. Keluhan nyeri kepala dirasakan oleh pasien sejak 2 minggu yang lalu, dan menjalar hingga ke leher sehingga terasa kaku dan
tegang. Nyeri dirasakan dalam sehari bisa timbul > 3 kali, dan terasa lebih berat bila pasien kecapaian atau stress. Pasein mempunyai pola makan dengan
pemakaian garam yang tinggi dan menyukai masakan padang, tidak sempat berolahraga dikarenakan harus bekerja di pagi hari dan pulang malam.Pasien
tidak mengeluhkan nyeri dada, sesak dan tidak ada bengkak di kaki. Riwayat penyakit dahulu didiagnosis hipertensi sejak 1 tahun yang lalu. Riwayat
penyakit keluarga : riwayat tekanan darah tinggi pada bapak.

Saat ini pasien mendapatkan terapi

Terapi Obat :
R HCT tab 25 mg
S 1 dd 1
R/ Ramipril tab 2,5 m
S 1 dd 1
R/ Paracetamol 500 mg
Sehari 3-4x 1 tablet

Tugas Anda

Lakukan Asuhan kefarmasian pada pasien Hipertensi atas nama Ny Fadilah dengan template yang telah disediakan dibawah ini
TERIMAKASIH