Format Laporan Supervisi Lembaga PAUD

Sampul
Isi Laporan :
A. Keterangan Telah Melaksanakan Supervisi
Masing-masing petugas harus melengkapi laporannya dengan pernyataan Keterangan telah
melaksanakan supervisi pada satuan PNF yang diisi pada saat melaksanakan kegiatan dan
menjadi bahagian dari instrument supervisi (format ada pada instrument pelaksanaan
supervisi)
B. Identitas Satuan PAUD
 NAMA SATUAN PENDIDIKAN : TK AL-ASHAR
 ALAMAT : DESA ULAWENG CINNONG KEC. ULAWENG
 NAMA PIMPINAN : SITTI HAJERAH, S.Pd.I
 NOMOR KONTAK : 085 396 717 195
C. Rekap Hasil Pelaksanaan Supervisi
Nomor Hasil Hasil Supervisi
No. Standar Variabel Indikator/Butir butir/ Status Pemetaan
Tercapai Tidak Tercapai Tidak
tercapai tercapai
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Standar Kompetensi 1. Tingkat 1. Pencapaian 1/Mayor
Lulusan (Standar Pencapaian Perkembangan 
Tingkat Pencapaian Perkembangan
Perkembangan) 2. Pencapaian 2/Mayor
Perkembangan 
Sesuai Kelompok
Usia
3. Pendokumentasian 3/Minor 
Pencapaian
Perkembangan

2 Standar Isi 1. Kurikulum 1. Struktur Kurikulum

1.1. Kurikulum 4/Mayor 
Operasional yg
mencakup 6 aspek
lingkup
perkembangan
1.2. Cara pelaksanaan 5/Minor 
ke- 6 aspek lingku
perkembangan
2. Acuan Kurikulum 6/Minor 
3. Peninjauan 7/Minor
Kurikulum 
2. Lingkup 1. Layanan menurut 8/Mayor
Materi kelompok usia 
2. Beban Belajar 
2.1. Pengalokasian 9/Minor
waktu efektif per 
hari
2.2. Pengalokasian 10/Minor 
waktu efektif per
minggu
3. Rombongan belajar 11/Minor 
 3. Kompetensi 1. Aspek perkembangan 12/Mayor 
4. Kalender 1. Bentuk dan Subtansi 
Pendidikan Kalender pendidikan
1.1. Bentuk kalender 13/Minor 
1.2. Subtansi 14/Minor 
kalender
2. Sosialisasi kalender 15/ 
pendidikan Observed
3 Standar Proses 1. Perenc. Proses 1. Rencana kegiatan 16/Minor 
Pembelajaran semester
2. Rencana kegiatan 17/Mayor 
mingguan
3. Rencana kegiatan 18/Minor 
harian
4. Program holistic
integrarif (HI) 
4.1. Cakupan 19/Mayor 
program HI
4.2. Catatan tertulis 20/ 
terkasit prog. HI Observed

2. Pelaks. Proses 1. Penataan lingk. main 21/Minor 

Pembelajaran 2. Pengorganisasian keg. 

2.1.Pelaksanaan keg. 22/Minor 

Pembelajaran PAUD

2.2.Pengorganisasian 23/Minor 
keg. Pembelajaran
PAUD
3. Penilaian 1. Waktu penilaian 24/Minor 
Proses 2. Teknik penilaian 25/Minor 
Pembelajaran

4 Standar PTK 1. Pendidik 1. Kualifikasi akademik 26/Minor 

2. Kompetensi 27/Mayor 

2. Tenaga 1. Kualifikasi akademik 28/Minor 

Kependidikan 2. Kompetensi 29/Mayor 

5 Standar 1. Sarana 1. Sarana Pendidikan 30/Mayor

Sarana dan 2. Sarana Pembelajaran 31/Mayor
Prasarana 2. Prasarana 1. Lahan 32/Minor
2. Gedung 
2.1 Jenis & jml ruang 33/Mayor
2.2 Persyaratan ruang 34/Minor
& halaman bermain 

3. Status Kepemilikan 35/Minor

4. Prasarana Instalasi 36/Minor
6 Standar Pengelolaan 1. Perencanaan 1. Visi, Misi, dan 
Tujuan
1.1. Visi 37/Mayor
1.2. Misi 38/Mayor
1.3. Tujuan 39/Mayor
2. Sosialisasi Visi, Misi, 40/Minor
dan Tujuan
3. Rencana Kerja 41/Mayor
Tahunan
4. Rencana kerja lima 42/
tahunan Observerd
 1.Truktur Organisasi
2. Pengorganisasian
1.1. Struktur 43/Mayor
organisasi
1.2. Deskripsi 44/Mayor
uraian tugas
pokok dan
fungsi
2. Jaringan kemitraan 45/Minor
3. Pelaksanaan 1. Panduan Pelaksanaan 46/Minor
2. Pengadministrasian 47/Minor
3. Sistem Informasi 48/Minor
manajemen
4. Pengawasan 1. Penjadwalan 49/Minor
2. Pelaporan 50/Minor
5. Penilaian 1. Unsur penilaian 51/Minor
2. Pendokumentasian 52/Minor
3. Penghargaan 53/Minor

7 Standar Pembiayaan 1. Perencanaan 1. Jenis pembiayaan 54/Minor

2. Sumber pembiayaan 55/Minor
2. Pelaksanaan 1. Laporan penggunaan 56/Minor
2. Pengadministrasian 57/Mayor

8 Standar penilaian 1. Perencanaan 1. Panduan penilaian 58/Minor

pendidikan 2. Pelaksanaan 1. Teknis penilaian 59/mayor
2. Pelaporan 60/Mayor

Jumlah

Keterangan tabel:
1. Kolom (2) memuat tentang 8 Standar Nasional Pendidikan yang diatur dalam UU No. 20
tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.
2. Kolom (3) memuat tentang variabel pada setiap aspek Standar Nasional Pendidikan di bidang
PAUD
3. Kolom (4) memuat tentang indikator dan sub indicator (butir) setiap variabel pada Standar
Nasional Pendidikan di bidang PAUD
4. Kolom (5) memuat tentang nomor butir serta status untuk setiap indikator dan sub intikator
Standar Nasional Pendidikan di bidang PAUD
5. Status Mayor/harus pada kolom (5) adalah butir pertanyaan/pernyataan yang
dipandang mempengaruhi standar mutu PAUD secara langsung.
6. Status Minor/seharusnya pada kolom (5) adalah butir pertanyaan/pernyataan yang dipandang
berpotensi mempengaruhi standar mutu PAUD.
7. Status Observed/sebaiknya pada kolom (5) adalah butir pertanyaan/pernyataan yang
dipandang mempengaruhi efektifitas, efisiensi, dan produktivitas PAUD.

Petunjuk Pengisian :
1. Isilah terlebih dahulu Identitas Satuan Satuan PNF (bagian B) yang menjadi sasaran
kegiatan supervisi secara lengkap dan jelas.
2. Kolom (6) dan kolom (7) diisi dengan tanda (√) sesuai dengan data hasil pemetaan
pada lembaga PAUD yang bersangkutan.
3. Kolom (8) dan (9) diisi dengan tanda (√) sesuai dengan keadaan keterpenuhan 8 SNP setelah
pelaksanaan Supervisi
D. Kesimpulan Pelaksanaan Supervisi
No. Standar Nasional Kesimpulan Pelaksanaan Supervisi
Pendidikan (SNP)
1 2 3
1. Standar Tingkat
- Foto rekaman setiap kegiatan agar diberi keterangan
Pencapaian /catatan semua capaian perkembangan.
Perkembangan
- Lembaga seharusnya memiliki riwayat kesehatan
secara berkala.
2. Standar Isi - APE pada kelompok A dan B disesuaikan.

- Pada standar proses agar dicantumkan pencapaian

aspek perkembanagn dan evaluasi.
3. Standar Proses - RKHA disesuaikan dengan program semester.

- Tenaga Pendidik disarankan banyak mengikuti

4. Standar Pendidik diklat.
dan Tenaga
Kependidikan

- Standar sarana dan prasaranadigunakan sesuai

5. Standar Sarana dan dengan Kelompok anak.
Prasarana

- Pengelolaan visi misi harus sejalan dengan tujuan

6. Standar Pengelolaan yang akan dicapai di Satuan Lembaga.

- Dokumen pembiayaan harus jelas dibuktikan

7. Standar Pembiayaan dengan kwitansi belanja.

- Dokumen Penilaian harus jelas tehnik yang

8. Standar Penilaian digunakan dan catatan untuk orang tua murid.

Catatan :
Kolom (3) kesimpulan pelaksanaan supervisi harus diisi sesuai dengan kesimpulan yang telah
ditulis/dicatat dibagian akhir masing-masing Standar Nasional Pendidikan (SNP) pada
instrument pelaksanaan supervisi .
E. Rekomendasi Hasil Pelaksanaan Supervisi
Berdasarkan hasil pelaksanaan supervisi, maka direkomendasikan bahwa :
Lembaga PAUD atas nama : TK AL-ASHAR
Alamat : DESA ULAWENG CINNONG KEC. ULAWENG

1. DAPAT DIUSULKAN UNTUK AKREDITASI

(Jika tingkat keterpenuhan sebanyak ≥ 54 butir )

2. DAPAT DIUSULKAN UNTUK AKREDITASI DENGAN PEMBIMBINGAN

INTENSIF
(Jika tingkat keterpenuhan antara 42 - 53 butir )

3. MASIH PERLU PEMBIMBINGAN YANG SANGAT KETAT

(Jika tingkat keterpenuhan < 42 butir )

(Rekomendasi hasil pelaksanaan supervisi ini merupakan tanggung jawab penuh

petugas supervisi dan harus benar-benar sesuai fakta serta keyakian petugas supervisi)

Ulaweng, 5 September 2018

Mengetahui
Koordinator Tim Supervisi Petugas Supervisi

( A S I S, S. Pd ) ( MUH. KASIMUDDIN, S.Pd )

NIP. NIP. 19701113 199603 1 002