BUKU LOG ONLINE

TANGGAL PELAYANAN : 16/1/2020

KODE KEGIATAN

MEDIK

BEDAH

KEGAWAT-DARUTAN

KEBIDANAN DAN PERINATAL

KEJIWAAN

MEDIKOLEGAL

UNIT PELAYANAN

STASE 1 : RS – POLI

STASE 2 : RS – UGD

STASE 3 : PUSKESMAS

PENDAMPING

KATEGORI PASIEN

BAYI – ANAK

DEWASA

LANSIA

JENIS KELAMIN

PRIA

WANTA

ISI DATA PASIEN :

DIAGNOSIS : URTIKARIA DAN OA

TINDAKAN MEDIS

ISI DATA PENATALAKSANAAN :

ISI DATA PELAKSANAAN :

KU : GATAL - GATAL DI tangan, punggung dan kaki

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke Poli umum dengan keluhan utama gatal gatal di kaki, tangan dan punggung sejak 3
hari yang lalu. Awalnya muncul benjolan kecil pertama kali didaerah kaki lalu membesar dan
menyebar ke seluruh tubuh. Pasien menjelaskan bahwa gatal – gatal di rasakan setiap tahun
terutama ketika banjir datang. Pasien menjelaskan bahwa gatal gatalnya berbentuk bentol bentol
berwarna merah seperti di gigit semut.

Pasien juga mengeluhkan nyeri pinggang beberapa bulan ini

ISI DATA RINGKASAN PENYAKIT

ISI DATA DAN USULAN PENDAMPING TERHADAP KINERJA