Anda di halaman 1dari 2

BUKU LOG ONLINE

TANGGAL PELAYANAN :

KODE KEGIATAN

MEDIK

BEDAH

KEGAWAT-DARUTAN

KEBIDANAN DAN PERINATAL

KEJIWAAN

MEDIKOLEGAL

UNIT PELAYANAN

STASE 1 : RS – POLI

STASE 2 : RS – UGD

STASE 3 : PUSKESMAS

PENDAMPING

KATEGORI PASIEN

BAYI – ANAK

DEWASA

LANSIA

JENIS KELAMIN

PRIA

WANTA

ISI DATA PASIEN :

DIAGNOSIS :

TINDAKAN MEDIS

ISI DATA PENATALAKSANAAN :

ISI DATA PELAKSANAAN :


ISI DATA RINGKASAN PENYAKIT

ISI DATA DAN USULAN PENDAMPING TERHADAP KINERJA

Anda mungkin juga menyukai