MASJID ……………
SEKRETARIAT :
……………………
MASJID …………..
……………………
…………………….
Nomor : 05//I/2019 KepadaYth:
Lampiran : 2 (Dua) BAPAK BUPATI .............
Perihal : Permohonan Bantuan Di _
Dana Rehab
Salah sejahtera kami sampaikan semoga Bapak berada dalam lindungan Allah SWT, serta
selalu sukses dalam menjalankan aktivitas sehari-hari Amin.
Sehubungan akan dilaksanakan Pembangunan Masjid ………….. yang berlokasi di
Desa ………. Kec. ……… Kab…… maka kami selaku Pengurus Masjid tersebut memohon
bantuan dana kepada Bapak untuk kelancaran pelaksanaan Pembangunan Masjid ………
Adapun mengenai Rancangan Anggaran Dana dalam Pembangunan tersebut, kami
lampirkan.
Demikian surat permohonan bantuan dana ini dibuat, atas perhatian dan bantuannya kami
ucapkan terima kasih.
…………………….. ……………………..
Mengetahui :
Pj. Kepala Desa …………,
……………………….
MASJID ……………….
…………………….
I. LATAR BELAKANG
Masjid sebagai bagian dari sarana pengajaran Islam yang sangat penting
kedudukannya, contohnya Nabi Muhammd Saw, sangat meningkatkan ibadahnya di tempat
Masjid pada waktu beliau Hijrah dari Mekkah ke Madinah dalam kegiatan sehari-hari segala
kegiatan yang bersifat Syiar dilakukan yang pada akhirnya perkembangan Islam sangat pesat
dan dikagumi pada saat itu.
Masjid adalah tempat berpijak Penuntut Ilmu Syariat dan Syiar yang didirikan semata-
mata untuk mengabdi kepada Allah SWT. Atas dasar taqwa untuk mencapai Ridho Allah SWT.
Membina umat yang jujur, berakhlak dan berbuat baik di dunia maupun di akhirat.
V. SUSUNAN PENGURUS
Terlampir
VII. PENUTUP
Hanya rasa syukur yang tak terhingga atas tersusunnya Proposal ini serta ucapan ribuan
terima kasih atas segala kerendahan hati dari Bapak yang telah memberikan bantuan baik moril
maupun spiritual demi terlaksananya Pembangunan Rehab Masjid …………. yang menjadi
dambaan kami pada khususnya dan umat Islam pada umumnya.
Semoga dengan kekuatan Iman kita sekalian Masjid ………… dapat diselesaikan
pembangunannya dan kami ucapkan terima kasih.
…………………….. ………………………
Mengetahui :
Pj. Kepala Desa ………………..,
……………………………
MASJID …………….
…………………………..
Kabid 2 (Kesra ) : 1.
2.
3.
4.
Kabid 4 (Ziswaf) : 1.
(Zakat, Infaq, Shodaqoh, Wakaf) 2.
3.
4.
Kebersihan / Puntung : 1.
2.
Ketua, Sekretaris,
___________________ ___________________
Mengetahui :
Kepala Desa ………………..,
_______________________
MASJID …………………
……………………………….
Harga Satuan
No Nama Barang Volume Jumlah (Rp)
(Rp)
1 Keramik 150 m2 50.000,- 7.500.000,-
2 Semen Padang 100 sak 65.000,- 6.500.000,-
3 Pasir 30 mobil 200.000,- 6.000.000,-
4 Behel 10 mm 50 batang 40.000,- 2.000.000,-
5 Behel 6 mm 40 batang 15.000,- 600.000,-
6 Kawat beton 20 kg 10.000,- 200.000,-
7 Batu split 5 colt 200.000,- 1.000.000,-
8 Kayu balok 8/12 cm 2 kubik 3.800.000,- 7.600.000,-
9 Kayu kaso 4/6 cm 1 kubik 3.500.000,- 3.500.000,-
10 Cat tembok 20 kaleng 75.000,- 1.500.000,-
11 Tenaga kerja 13.000.000,-
12 Biaya tak terduga 2.600.000,-
……, ……………………….
Bendahara,
___________________
Mengetahui :
Ketua, Sekretaris,
___________________ __________________
KOP DESA
SURAT REKOMENDASI
Nomor : / /Ds……/20….
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa ………….. Kec. Sukadiri
Kab. ……………….. Provinsi ……………….., dengan ini memberi rekomendasi kepada :
Nama : ……………………………..
Jabatan : Kepala Desa ……………………..
Dikeluarkan di : ………………..
Pada Tanggal : ………………..
Kelapa Desa ………………..,
………………..
MASJID ………………………..
……………………………..
SURAT PERNYATAAN
Nama : …………
Jabatan : ……………..
Lembaga : …………………….
Alamat : ………………..
Yang bertindak untuk dan atas nama pengurus Masjid …………….. dengan ini menyatakan
dengan sebenarnya bahwa :
1. Kami tidak menerima bantuan dari APBD Kabupaten ……………. pada Tahun
Anggaran sebelumnya.
2. Kami tidak menerima bantuan dari SKPD pada Tahun Anggaran sebelumnya.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, apabila ada
keterangan yang tidak sesuai dengan pernyataan ini, saya bersedia dikenakan sanksi administrasi
serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai dengan ketentuan peraturan peruandang-undangan yng
berlaku.
………… ……………
Yang Membuat Pernyataan,
Ketua Takmir
…………………………..
Kop desa
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa …………….. dengan ini menerangkan :
Bahwa Masjid tersebut di atas adalah benar berdomisili di Desa ……………… sampai saat
ini.
Demikian Surat Keterangan Domisili ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
………………….
Kepala Desa ………..,
…………………………….