PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN DANA

PEMBANGUNAN MASJID “...................”

(Tiga garis ini silahkan diganti sesuai keinginan anda)

KP................................ RT. ....RW.....

DESA/KELURAHAN............................
KECAMATAN .................... KAB. .......................
PROVINSI JAWA BARAT
 PANITIA PEMBANGUNAN
MASJID “........................”
Kp. ................... RT. .....RW....... Desa....................
Kecamatan.............Kab................Kode Pos ..........

Nomor : no seri/kode panitia/kode masjid/bulan/tahun Kepada

Lampiran : 1 (satu) berkas Yth. BapakGubernur.............
Perihal : PermohonanBantuanDana Di
......................

Assalamu’alaikumWr. Wb.

Denganmemanjatkanpujisyukurkehadirat Allah SWT,

sertashalawatdansalamsenantiasadilimpahkankepadaNabi Muhammad SAW. Salam
sejahtera kami sampaikankepadaBapaksemogaselaluadadalamlindungandanridho
Allah SWT.
Perkenankanlah kami
panitiapembangunanMasjid .................menyampaikanpermohonanbantuandanasebesa
rRp.19.160.000,- (sembilan belas juta seratus enam puluh ribu
rupiah)untukpembangunanMasjid............... yang berlokasi di Kp. ................ RT.
....... RW.
........Desa...............Kecamatan.................Kabupaten.............Provinsi.....................
Mengingatketerbatasandana kami, untukmemenuhikebutuhandanatersebut,
kami sangatmengharapkanbantuandariBapak.
Demikian, atasbantuan, dorongansertado’aBapak kami
panitiamengucapkanbanyakterimakasih, diiringido’asemoga Allah SWT
melimpahkanpahalaatasamaljariyah yang telahdiberikan.Amiin.

Wassalamu’alaikumWr. Wb.

.................., ........... 20....

Ketua Sekretaris

............................. .............................

Mengetahui :
Camat...................., KepalaDesa......................,

............................................. ..................................
NIP. ....................................

Tembusandisampaikankepada :
1. Yth. Ketua DPRD Provinsi......................
2. Arsip
(nominal hanya contoh, silahkan sesuaikan dengan yang akan diajukan)
 PANITIA PEMBANGUNAN
MASJID “.....................”
Kp. ............... RT. ....RW. ....Desa ..................
Kecamatan..................Kab................... KodePos ........

I. PENDAHULUAN
Alhamdulillah wasyukrillah, shalawatsertasalammudah-
mudahansenantiasa dicurahkankepadapaduka alam,Nabi Muhammad SAW
yang telahmembawarisalahnyamenunjukkankitakejalan yang
sangatkitadambakanyaituNurIllahi.Mudah-mudahandenganrisalahnya yang
beliausampaikankepadakitaterusmenerangialamduniafanainidanmudah-
mudahanjugakepadasegenapahliwarisbeliauyaituparaulamabisatetaptsidqoh
(eksisdankonsisten) memperjuangkanapa yang telahdiwariskanbeliauyaitu al-
Islam. Amiin.

II. LATAR BELAKANG

1. Masjid .................adalahsebagaisaranaperibadahan yang
mempunyainilailuhurdalampengembangan agama Islam.
2. Masjidmerupakanlembagakeagamaan yang
memilikifungsisebagaikesatuandanpersatuansertapusatkegiatanumatIslam
yang universal.
3. Kegiatanibadah ritual, pembentukanakhlaqulkarimahdanpenyebaranilmu
agama perludibarengidengankeberadaansaranadanprasarana yang
memadai.

III. DASAR PEMIKIRAN

MasjidJami .................yangberlokasi di Kp. ............... RT.... RW. ....
Desa ..................Kec. .................. Kab. ..................,
selaintempatperibadatanjugaberfungsisebagai :
- Tempat peringatanhari-haribesar Islam
- Pendalaman agama
- Pembinaangenerasimuda

IV. TUJUAN
1. Membangunbangunanpokokuntukmenampungkegiatanperibadatandanme
mbinaumatsertameningkatkansyiar agama.
2. MendirikanbangunanMasjid .................sesuaidenganjemaah, serasi,
seimbangdanselarasdengan Islam, sehinggadapatmenimbulkangairah
spiritual dandapatmenumbuhkankesadarandirisebagaihamba Allah SWT.
V. SUSUNAN PANITIA
(Terlampir)

VI. RENCANA ANGGARAN BIAYA

(Terlampir)

VII. PENUTUP
Demikian proposal ini kami
buatdandisampaikansemogadapatdijadikanbahanpertimbanganbagiBapak.
Kami menyadaripembuatan proposal inimasihbanyakkekurangannya,
namundengansegalakerendahanhatimohonBapakmemaklumiakankeadaannya.
Akhirnyasemoga Allah
SWT.senantiasamemberikanperlindungankepadakitasemua. Amiin.

PANITIA PEMBANGUNANMASJID
.................

Ketua Sekretaris

............................... ....................................
 PANITIA PEMBANGUNAN
MASJID JAMI “.................”
Kp. ............... RT. ....RW. ....Desa ..................
Kecamatan..................Kab................... KodePos ........

RENCANA ANGGARAN BIAYA

N HARGA JUMLAH
NAMA BARANG VOLUME
O SATUAN (Rp) (Rp)
1. Semen 70 zak 65.000,- 4.550.000,
2. Bata merah 7.000 buah 600,- 4.200.000,-
3. Batu 5 kubik 100.000,- 500.000,-
4. Pasir 3 truk 900.000,- 2.700.000,-
5. Kayu 3 kubik 900.000,- 2.700.000,-
6. Keramik 30 dus 50.000,- 1.500.000,-
7. Genting 1.500 buah 1.500,- 2.250.000,-
8. Paku 15 kg 20.000,- 300.000,-
9. Cat tembok 1 file 300.000,- 300.000,-
10. Meni 2 kaleng 40.000,- 80.000,-
11. Cat kayu 2 kaleng 50.000,- 80.000,-
JUMLAH 19.160.000,-
Terbilang : Sembilan belasjutaseratusenampuluhribu rupiah

(tabel ini hanya contoh, silahkan disesuaikan dengan kebutuhan)

.................., ............. 20.....

PANITIA PEMBANGUNANMASJID
.................

Ketua Sekretaris

.......................... ..........................
 PANITIA PEMBANGUNAN
MASJID “.................”
Kp. ............... RT. ....RW. .... Desa ..................
Kecamatan..................Kab................... KodePos ........

SUSUNAN PANITIA PEMBANGUNANMASJID

.................

1. Pelindung : KepalaDesa ..................

2. PanitiaPelaksana :
Ketua : ......................................
Sekretaris : ......................................
Bendahara : ......................................
3. Seksi-seksi :
Bangunan : ......................................
Humas : ......................................
Usaha : ......................................
Logistik : ......................................
......................................
Konsumsi : ......................................
(Seksi-seksi silahkan disesuaikan. Titik-titik silahkan diisi dengan nama seksi
yang bersangkutan)

.................., ............. 20....

PANITIA PEMBANGUNAN
MASJID .................

Ketua Sekretaris

............................. .................................
PROPOSAL REHAB MASJID DG ANGGARAN 125
JUTA

PANITIA PEMBANGUNAN MASJID

DARUL FALAH
JRAKAH, SIDOREKSO RT. 1 RW. 6
KEC. KALIWUNGU KAB. KUDUS

Nomor : 02/PB/DF/X/11 Sidorekso, 15

Oktober 2011

Lamp. : 1 bendel

Hal : Permohonan Bantuan

Kepada Yang Terhormat

Bapak Bupati Kudus

di –

KUDUS

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Salam sejahtera semoga dilimpahkan kepada kita dan senantiasa tetap dalam
petunjuk dan lindungan-Nya. Amin.

Diberitahukan dengan hormat, bahwa Masjid “Darul Falah” Dukuh Jrakah Sidorekso
Kaliwungu Kudus, bermaksud merehabilitasi bangunan masjid yang mana
pembangunan tersebut membutuhkan biaya Rp. 124.700.000,00 (Seratus dua puluh
empat ribu tujuh ratus rupiah).

Sehubungan dengan hal tersebut, dengan hormat kami mohon bantuan Bapak
Bupati untuk pembangunan tersebut. Sebagai bahan pertimbangan kami sertakan:

1. Proposal permohonan;

2. Data pendukung lainnya.

Kemudian atas bantuan dan doa restunya kami haturkan terima kasih dengan
iringan doa Jazakumullah Khoirol Jaza’. Amin.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

PANITIA PEMBANGUNAN MASJID DARUL FALAH

Ketua, Sekretaris,

H. SUMARDI HERI PURWANTO

Mengetahui,

Camat Kaliwungu Petinggi Sidorekso,

Drs. EKO H DJATMIKO, M.Si. HENDRIK MARANTEK

PROPOSAL PROYEK PEMBANGUNAN MASJID

 DARUL FALAH

DUKUH JRAKAH, DESA SIDOREKSO KALIWUNGU KUDUS

A. LATAR BELAKANG

Masjid Darul Falah di Dukuh Jrakah Desa Sidorekso Kecamatan Kaliwungu Kabupaten
Kudus akan melakukan REHAB masjid sehingga menjadi masjjid yang kokoh dan
representatif karena saat ini fasilitas tersebut sangat minim dan kurang memadai baik
segi artistik maupun hygienisnya. Masjid Darul Falah selain digunakan sebagai tempat
berjamaah juga digunakan untuk kegiatan belajar mengajar ilmu-ilmu agama serta
sebagai sekretariat kegiatan remaja di lingkungan sekitar.

B. TUJUAN

1. Meningkatkan kenyamanan dalam beribadah,

2. Meningkatkan minat belajar ilmu-ilmu agama,

3. Meningkatkan para remaja aktif mengikuti kegiatan keagamaan dan kepemudaan.

C. JENIS PEKERJAAN

Rehabilitasi dan pembangunan masjid Darul Falah Dukuh Jrakah Desa Sidorekso RT. 1
RW. 6 Kecamatan Kaliwungu Kabupaten Kudus sehingga menjadi masjid yang kokoh,
kuat dan mempunyai nilai artistik lengkap dengan fasilitasnya yang memadai.

D. PEMBIAYAAN

Guna melaksanakan kegiatan pembangunan masjid ini membutuhkan anggaran sebesar

Rp. 124.700.000,- dimohonkan sumbangan ke Bupati Kudus dan hasil swadaya
masyarakat termasuk tenaga kerjanya gotong royong.

E. LOKASI PROYEK

Lokasi proyek berada di Dukuh Jrakah Desa Sidorekso RT. 1 RW. 6 Kecamatan Kaliwungu
Kabupaten Kudus

H. RENCANA PELAKSANAAN
 Kegiatan pembangunan Masjid Darul Falah dilaksanakan oleh panitia pembangunan
menunggu realisasi bantuan dari Bupati Kudus.

I. PENUTUP

Pembangunan ini akan dapat berhasil apabila mendapat dukungan dari semua pihak baik
secara moril maupun materiil. Semoga Allah SWT selalu melimpahkan rahmat-Nya
Amin.
 PANITIA PEMBANGUNAN MASJID

DARUL FALAH
JRAKAH, SIDOREKSO RT. 1 RW. 6
KEC. KALIWUNGU KAB. KUDUS

SUSUNAN PANITIA PEMBANGUNAN

PENASEHAT : K. ALI IRFAN

K. AHMAD ASNAFI

PELINDUNG : PETINGGI SIDOREKSO

KETUA : H. SUMARDI

SEKRETARIS : HERI PURWANTO

BENDAHARA : MUCHLISIN

SEKSI-SEKSI
1. REHAB : 1. ALI QOSIM

2. JAMASRI

2. HUMAS : 1. H. FATKUR ROZI

2. PURWANTO

PANITIA PEMBANGUNAN MASJID DARUL FALAH

Ketua, Sekretaris,

H. SUMARDI HERI PURWANTO

 PANITIA PEMBANGUNAN MASJID

DARUL FALAH
JRAKAH, SIDOREKSO RT. 1 RW. 6
KEC. KALIWUNGU KAB. KUDUS

RENCANA ANGGARAN BIAYA

HARGA JML
NO URAIAN PEKERJAAN SAT VOL TOTAL
SAT HARGA

I PEKERJAAN PERSIAPAN

1 Persiapan lokasi Ls 1 500.000 500.000

2 Pasang bowplank m’ 42 12.000 504.000 1.004.000

II PEK. PONDASI

1 Galian tanah m3 54,92 12.000 656.640

2 Pondasi batu kali m3 16,92 250.000 4.230.000

3 Urugan pasir m3 4,784 90.000 430.000

4 Cor sloof m3 3,881 1.350.000 5.239.350 10.556.550

III PEK. STRUKTUR

1 Cor pootplat m3 2,8 1.350.000 3.780.000

2 Kolom struktur m3 12,045 1.350.000 10.631.250

3 Cor reng balok bawah m3 2,82 1.350.000 3.807.000

4 Cor reng balok atas m3 2,94 1.350.000 3.969.000

5 Cor kolom praktis m3 0,989 1.350.000 1.335.150

6 Cor balok penyangga gording m3 2,52 1.350.000 3.412.000

7 Cor lisplang bawah m3 2,73 1.250.000 3.050.000

8 Cor lisplang atas m3 3,24 1.250.000 4.050.000

9 Cor talang bawah m3 5,47 1.250.000 6.845.000

10 Cor talang atas m3 4,512 1.250.000 5.640.000 46.519.400

IV PEK. DINDING

1 Pasangan bata merah bawah m2 187,5 37.000 6.937.500

2 Pasangan bata merah atas m2 47,88 27.000 1.771.560

3 Plesteran dinding bawah m2 375 18.000 6.750.000

4 Plesteran dinding atas m2 95,76 18.000 1.723.650

5 Plesteran lisplang bawah m2 54,6 19.000 1.037.400

6 Plesteran lisplang atas m2 64,8 19.000 1.231.000

7 Profil lisplang bawah m’ 54,5 30.000 1.635.000

8 Profil lisplang atas m’ 54 30.000 1.620.000

9 Plesteran kolom m2 116 19.000 2.204.000

10 Pasang loster m2 20,56 50.000 1.026.000

11 Plesteran talang m2 152,9 19.000 2.905.000 28.841.110

V PEKERJAAN ATAP

1 Pasang gording m3 1,488 1.000.000 1.488.000

2 Pasang usuk/reng m2 92 18.000 1.656.000

3 Pasang lisplang kayu m’ 36 30.000 1.080.000

4 Pasang genteng m2 92 24.000 2.208.000

5 Pasang nok genteng m’ 46 27.500 1.265.000 7.697.000

 HARGA JML
NO URAIAN PEKERJAAN SAT VOL TOTAL
SAT HARGA

VI PEK. PLAFON

1 Pasang plafon m2 128,625 30.000 3.858.750

2 Pasang lis tepi plafon m’ 55 5.000 275.000 4.133.750

VII PEK. LANTAI

1 Urugan pasir m3 15,312 90.000 1.378.125

2 Pelor bawah lantai m3 153,125 22.000 3.368.750

3 Pasang keramik m2 153,125 67.500 10.335.937 15.082.812

VIII PEK. PINTU + JENDELA

1 Membuat pintu + jendela m3 0,43 3.400.000 1.462.000

2 Pasang kaca m2 20,565 55.000 1.131.075 2.593.075

IX PEK. PENGECATAN

1 Mengecat dinding m2 747,2 7.500 5.604.000

2 Mengecat plafon m2 240,625 7.500 1.804.000

3 Mengecat kusen m2 15,153 30.000 454.590

4 Mengecat jendela + pintu m2 14,08 30.000 422.400 8.284.990

JUMLAH 124.712.687

DIBULATKAN 124.700.000

Terbilang: Seratus dua puluh empat juta tujuh ratus ribu rupiah

Sidorekso, 15 Oktober 2011

 Ketua, Bendahara,

H. SUMARDI MUCHLISIN

BERITA ACARA
 Dalam rangka pelayanan masyarakat dalam bidang Sarana dan Prasarana
Desa, Pemerintah Desa Banget mengadakan pembangunan jalan Dukuh Kacurejo
dengan Anggaran Desa Tahun 2011.

Anggaran yang kami miliki sebesar Rp. 10.000.000,00 (Sepuluh juta rupiah)
adapun anggaran untuk pembangunan jalan sebesar Rp. 33.750.000,00 (Tiga puluh
Tiga juta Tujuh ratus Lima puluh ribu rupiah).

Karena keterbatasan Anggara desa yang dimiliki Pemerintah Desa Banget,

sehingga terjadi kekurangan dana. Untuk melengkapi kekurangan dana tersebut maka
dilakukan barter aspal desa secukupnya.

Banget, 16 Oktober 2011

Mengetahui,

KEPALA DESA BANGET Kaur Pembangunan

Ketua,

ANDHI HARTO DIRJO

Saksi-saksi :

1. H. Nur Ahlis ( .................................. )

2. Masruchin, S.Ag. ( .................................. )

RAB Rencana Anggaran Biaya Pembangunan Masjid Al-Muhajirin
* Cat: harga satuan sudah termasuk biaya pasang

PEKERJAAN VOL SAT Harga sat JUMLAH

STRUKTUR
LANTAI 1.
Galian 28.8 m3 85,000 2,448,000
Pek. Beton pile cap 120x120 7.776 m3 3,100,000 24,105,600
Pek. Beton Sloof 20x30 5.76 m3 3,100,000 17,856,000
Pek. Rabat beton 8cm wiremesh
M6 11.52 m3 1,400,000 16,128,000
Pek. Kolom utama 40x40 12.384 m3 4,250,000 52,632,000
Pek.kolom praktis dan balok lintel 65 m' 135,000 8,775,000
Pas. Batu kali 15 m3 650,000 9,750,000
Subtotal 131,694,600
LANTAI 2 0
Pek. Balok beton 30x40 14.4 4,250,000 61,200,000
Pek balok beton 20x30 9 4,250,000 38,250,000
Pek. Plat beton lantai t: 12cm + Plat
tangga 29.4 3,600,000 105,840,000
Pek. Kolom 30x30 5.292 4,250,000 22,491,000
Subtotal 227,781,000
ATAP 0
Pek. Balok beton20x30 7.2 4,250,000 30,600,000
Pek.Plat dak talang beton tebal
12cm 14.4 3,600,000 51,840,000
konstruksi atap baja 153 285,000 43,605,000
Insulation 153 12,000 1,836,000
Penutup atap zincalume 153 95,000 14,535,000
Subtotal 142,416,000
ARSITEKTUR 0
LANTAI 1. 0
Pas. Dinding bata 146 145,000 21,170,000
Plester aci 292 84,000 24,528,000
Pek kaca dan alumunium 0
cat dinding interior 146 25,000 3,650,000
cat dinding exterior 146 29,000 4,234,000
Pek. Plapond 217 80,000 17,360,000
Cat plapond 217 25,000 5,425,000
Pek. Lantai Homogeneus tile 60x60 153 235,000 35,955,000
0
Toilet dan tempat wudhu 0
Pas. Keramik dinding HT 60x60 46 235,000 10,810,000
Pas. Keramik Lantai 12 185,000 2,220,000
Subtotal 125,352,000
LANTAI 2 0
Pas. Dinding bata 332 145,000 48,140,000
Plester aci 664 84,000 55,776,000
Pek kaca dan alumunium 120 250,000 30,000,000
cat dinding interior 332 25,000 8,300,000
cat dinding exterior 332 29,000 9,628,000
Pek. Plapond 228 80,000 18,240,000
Cat plapond 228 25,000 5,700,000
Pek. Lantai Homogeneus tile 60x60 228 165,000 37,620,000
Subtotal 213,404,000
M&E 0
Plumbing / Pipa air
Kelistrikan
Subtotal
LANDSACFE
Taman
Rabat teras
Menara (optional)
Subtotal