PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN

KECAMATAN GEDONG TATAAN

DESA NEGERI SAKTI
Alamat : Jl. Raya Negeri Sakti KM. 16 Kode Pos 35371

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 140/456/V.01.12/X/2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Negeri Sakti Kecamatan Gedong Tataan
Kabupaten Pesawaran, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama Kantor : CV. TANJUNG SURYA PERKASA

Jenis Bidang Usaha : .............................................................................................
Alamat : Dusun Srimenanti RT.006 RW.003 Desa Negeri Sakti
Kecamatan Gedong Tataan Kabupaten Pesawaran

Benar nama Kantor CV. TANJUNG SURYA PERKASA tersebut diatas berdomisili di Dusun
Srimenanti RT.006 RW.003 Desa Negeri Sakti Kecamatan Gedong Tataan Kabupaten
Pesawaran.

Demikian Surat Keterangan Domisili ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya

Dibuat di : Negeri Sakti

Pada Tanggal : 11 Oktober 2013
KEPALA DESA NEGERI SAKTI

GEMA SUKMA JAYA

 PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
KECAMATAN GEDONG TATAAN
DESA NEGERI SAKTI
Alamat : Jl. Raya Negeri Sakti KM. 16 Kode Pos 35371

SURAT KETERANGAN DOMISILI PERUSAHAAN

Nomor : 140/456/V.01.12/X/2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Negeri Sakti Kecamatan Gedong Tataan
Kabupaten Pesawaran, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama Perusahaan : KECAP KS (KAWAN SETIA)

Jenis Produk : KECAP MERK - KS
Alamat : Dusun Srimulyo No. 315 RT.006 RW.003 Desa Negeri Sakti
Kecamatan Gedong Tataan Kabupaten Pesawaran
Kode Pos 35371

Nama Perusahaan tersebut diatas adalah benar terletak atau Berdomisili di Desa Negeri Sakti
Kecamatan Gedong Tataan Kabupaten Pesawaran.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya

Dibuat di : Negeri Sakti

Pada Tanggal : 26 Oktober 2013
KEPALA DESA NEGERI SAKTI

SAHBUDDIN