PEMERINTAHAN KABUPATEN SRAGEN

KECAMATAN SAMBUNGMACAN
DESA CEMENG

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : .../..../XI/2023

Dengan ini memberikan keterangan bahwa:

Nama : SUPARTI
NIK : 3314077112780038
Tempat & Tgl lahir : Sragen, 31-12-1978
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dk. Kedung Kendang Rt. 015 Rw. 006, Desa Cemeng,
Kecamatan Sambungmacan, Kab. Sragen

Dengan ini menerangkan bahwa nama tersebut diatas benar-benar Penduduk kami dan
mempunyai kegiatan/ Usaha / Pedagang Kambing.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
digunakan sebagai mana mestinya.

Cemeng, 13 November 2023

Kepala Desa Cemeng,

...................................................................
S. Joko Raharjo