PERMOHONAN BANTUAN DANA SOSIAL

KELOMPOK “ ………………………..”

DESA : ……………………………..
KECAMATAN : ……………………………..
KABUPATEN : SITUBONDO

20...
Sekretariat : …………………………………..
 KELOMPOK TANI TERNAK “………………”
DESA …………… KECAMATAN ………….
KABUPATEN SITUBONDO JAWA TIMUR

…nama desa.., ………………… 20…

Nomor : …../…./…./………. Kepada Yth.
Lamp : ……………………… Bapak Bupati Situbondo,
Sifat : Penting Cq. Kepala Dinas Peternakan dan
Perihal : Permohonan Bantuan Sosial Kesehatan Hewan Ternak
di.
SITUBONDO

Dengan hormat,
Dalam kaitan upaya meningkatkan produksi hasil ternak yang selama
ini telah kami kelola, sangat diperlukan modal ngarjoan dalam upaya
pengemukan maupun pembibibtan ternak sapi serta perbaikan kandang.
Agar tidak mengurangi nilai produksi yang ada, untuk itu dirasakan sangat
memerlukan adanya suntikan dana dan prasarana yang dapat meningkatkan
produksi peternakan tersebut.
Sebagaimana telah dilakukan oleh beberapa kelompok ternak yang
lain, kami sangat mengharap bantuan ternak dan dana untuk perbaikan
kandang ternak tersebut dengan jumlah permihinan ……………,- (…………..
rupiah). Rincian secara detain sebagaimana pada proposal terlampir.
Demikian kami sampaikan, kiranya bapak Bupati berkenan
mengalokasiakan dana permohonan kami tersebut diatas,serta kami
samapaikan terima kasih atas bantuan dan kebijaksanaannya.

Pengurus Kelompok Tani Ternak

Mengetahui, “..................”
Kepala Desa .................. Ketua

.................. ..................
Mengetahui
Koordinataor PPL BPP .................. Mantri Ternak Kec. ..................

.................. ..................
NIP. .................. NIP. ..................
Camat ..................

..................
NIP. ..................
KELOMPOK TANI TERNAK “………………”
 DESA …………… KECAMATAN ………….
KABUPATEN SITUBONDO JAWA TIMUR

1. PENDAHULUAN
a. Latar Belakang
Desa .................. Kecamatan .................. Kabupaten ............. letak geografisnya
berada di kawasan ............. selatan, daerah pedesaan dengan struktur pertanian
yang dominan. Di wilayah ini membantu masyarakat untuk mengembangkan
usaha pertanian dan peternakan dalam hal pemeliharaan sapi.
Kelompok tani “..................” salah satu kelompok ternak sapi yang
beranggotakan ………. orang yang terbentuk sejak tahun 20…… telah mempunyai
pengalaman dalam han pemeliharaan sapi.

b. Maksud dan Tujuan

Bahwa dalam rangka memperdayakan petani yang tergabung dalam
kelompok ternak “..................” agar kiranya diberikan alternatif subtitusi akibat
merosotnya nilai pertanian dan mengoptimalakan ternak sapi yang ada. Secara
bertahap dalam proposal ini diajukan sebagian kecil anggota kelompok yang
sangat membutuhkan suntikan permodalan yaitu sabanyak …… anggota.
Dengan uraian yang telah kami uraikan diatas, warga yang tergabung dalam
kelompok ternak “..................” telah mengadakan rembuk dengan kesepakatan
mengajukan permohonan bantuan modal untuk menambah ternak kepada Yth.
Bapak Gubernur ..............
Untuk itu kebijaksanaan Bapak Bupati Situbondo, kira berkenen
merealisasikan permohonan masyarakat petani yang tergabung dalam kelompok
ternak “..................” Desa .................. Kecamatan .................. Kabupaten .............
berupa dana bantuan modal untuk menambah sapi para petani/peternak tersebut.

c. Keuntungan Ekonomis
Potensi ekonomi berupa terpeliharanya hewan yang ada diharapkan akan
memberikan hasil yang optimal dari usaha pengemukan dan atau peneliharaan.
Diharapkan dalam 1 tahun induk beranak minimal 1 kali dengan minimal 1 kali
anak perkelahiran sedangkan untuk pengemukan dalam jangka waktu 1 tahun
bisa bertambah 100%.
2. RENCANA USULAN
a. Sasaran Pokok
Pemberian bantuan penambahan ternak kepada petani/peternak masing-
masing peternak sebanyak 2 (dua) ekor.

b. Biaya yang diperlukan

Pembelian : 16 ekor @Rp. 0.000.000,-
Jumlah : 000.000.000,-
Jumlah : 000.000.000,- (…………… rupiah)

3. PENUTUP
Dengan adanya program bantuan ternak sapi tersebut, masyarakat peternak
akan merasakan kemajuan produksi hasil ternaknya sehingga masyarakat
merasakan hasil pembangunan yang digulirkan oleh pemerintah dan yang
terpenting yaitu kesejahteraan akan meningkat.

…nama desa.., ………………… 20…

Mengetahui, Pengurus Kelompok Tani Ternak
Kepala Desa .................. “..................”
Ketua

.................. ..................
 KELOMPOK TANI TERNAK “………………”
DESA …………… KECAMATAN ………….
KABUPATEN …………… JAWA TIMUR

USULAN PROGRAM BANTUAN TERNAK SAPI

Lokasi Fisik Program Yang Diusulkan Manfaat

Desa .................. Pengemabangan ternak sapi masing- Peningkatan
Kecamatan .................. masing 2 ekor produksi dan
Kabupaten Situbondo 1. …………………………….….. kesejahteraan
2. …………………………….….. masyarakat
3. …………………………….….. peternak serta
4. …………………………….….. program
5. …………………………….….. penggulingan
6. …………………………….….. kepada
7. …………………………….….. anggota
8. …………………………….….. berikutnya

…nama desa.., ………………… 20…

Mengetahui, Pengurus Kelompok Tani Ternak
Kepala Desa .................. “..................”
Ketua

.................. ..................

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

KECAMATAN ……………
DESA …………………..
Jln Raya ………… No: …….. Telp:………………. Kode Pos: …………

SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN

KELOMPOK TANI TERNAK “..................”
 DESA ..................
Nomor : ………………………………………….

SUSUNAN PENGURUS KELOMPOK TANI TERNAK “..................”

Pelindung : KEPALA DESA ..................
Ketua : ...............................................
Sekretaris : ...............................................
Bendahara : ...............................................
Anggota : 1. ...........................................
2. ...........................................
3. ...........................................
4. ...........................................
5. ...........................................

…nama desa.., ………………… 20…

Kepala Desa ..................

.....................................
 KELOMPOK TANI TERNAK “………………”
DESA …………… KECAMATAN ………….
KABUPATEN SITUBONDO JAWA TIMUR

PROFIL KELOMPOK TANI TERNAK “..................”

I. Pendahuluan
Kelompok Tani “..................” merupakan salah satu kelompok tani ternak di
Desa .................. Kecamatan .................. Kabupaten .............. Sumber daya alam di
wilayah ini sangat mendukung untuk usaha ternak khususnya sapi baik untuk
pembibitan maupun untuk penggemukan.
Mayoritas penduduk adalah petani sehingga faktor sumber daya manusia
sangat mendukung untuk melekukan usaha peternakan sapi.

II. Identitas Wilayah

Desa : .........................................................
Kecamatan : .........................................................
Kabupaten : .........................................................
Luas wilayah : .........................................................
Jumlah penduduk : laki-laki = ………… Jiwa
Perempuan = ……….. Jiwa
Jumlah = …………. Jiwa
Batas Wilayah : .........................................................
Batas Utara : .........................................................
Batas Selatan : .........................................................
Batas Timur : .........................................................
Batas Barat : .........................................................

III. Identitas Kelompok

a. Susunan Pengurus
Pelindung : KEPALA DESA ...........................
Ketua : .........................................................
Sekretaris : .........................................................
Bendahara : .........................................................
Jumlah anggota : ……… orang
Tahun Berdiri : 20………
Waktu pertemuan : .........................................................
Tempat Pertemuan : ..................
b. Visi Kelompok
 Adapun visi dari kelompok “…………………….” kami adalah
“……………………………………………………………”

c. Misi Kelompok
Dalam mewujudkan visi, kelompok “…………..” mempunyai misi:
1. ……………………………………………………
2. ……………………………………………………
3. ……………………………………………………
4. ……………………………………………………

d. Tujuan
Tempat menjalin kerjasama serta kerukunan anggota
………………………………………………………………………………

IV. Kegiatan Usaha Kelompok

Teknis ;
1. Ternak sapi untuk pembibitan
2. Pemanfaatan limbah pertanian untuk pakan ternak.
3. Pengembangan penanaman rumput untuk hijaukan makanan ternak
Sosial ;
1. Melaksanakan kegiatan sosial yang berlaku disekitar pemukiman masing-masing
2. Keterbukaan dan menerima serta menyebarluaskan informasi

V. Penutup
Profil Kelompok Tani Ternak “..................” merupakan uarian singkat dengan sajian
data dinamis yang setiap saat dapat berubah sesuai dengan kondisi alam dan
masyarakatnya. Harapan Kelompok Tani Ternak “..................” apabila ada pihak-
pihak yang bersedia membuat baik moril maupun meteriel untuk bekerjasama
sehingga dapat tercapainya visi misi kelompok tani “..................” sangat terima
kasih.

Kelompok Tani Ternak “..................”

Ketua

..................
 KELOMPOK TANI TERNAK “………………”
DESA …………… KECAMATAN ………….
KABUPATEN SITUBONDO JAWA TIMUR

PERYATAAN KESANGGUPAN BERSAMA

Kami pengurus dan seluruh anggota Kelompok Tani Ternak “..................”

memberikan pernyataan.
1. Menerima bantuan yang diberikan kepada Kelompok Tani Ternak “..................”
untuk dikelola sesuai petunjuk dan aturan yang ditetapkan.
2. Sanggup dan bersedia mengembangkan usaha ternak sapi secara berkelanjutan.
3. ………………………………………………………….
4. ………………………………………………….

Demikian pernyataan bersama dari Kelompok Tani Ternak “..................” untuk

mendapat dipergunakan sebagai bahan pertimbangan.

…nama desa.., ………………… 20…

Kelompok Tani Ternak “..................”
Ketua

..................

Pengurus/anggota:

NAMA TANDA TANGAN

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6. 6.

7. 7.

8. 8.

BERITA ACARA
 PENUMBUHAN KELOMPOK TANI TERNAK “..................”

Pada hari …….., tanggal ………….. bulan ………………… tahun dua ribu ………..,
berdasarkan musyawarah dan mufakat desa .................. Kecamatan ..................
Kabupaten ............. telah dibentuk Kelompok Ternak yang diberi nama : “..................”
dengan jumlah anggota …… orang dengan susunan kepengurusan sebagai berikut :
Ketua : ..............................................
Sekretaris : ..............................................
Bendahara : ..............................................
Anggota : 1. .........................................
2. .........................................
3. .........................................
4. .........................................
5. .........................................
Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat digunalan sesuai dengan keperluan
dan apabila di kemudian hari terjadi kekeliruan, kesalahan akan dibetulkan
sebagaimana mestinya.

…nama desa.., ………………… 20…

PP Pembina Ketua Kelompok Tani Ternak
Kecamatan .................. “..................”

……………………………. …………………………….
NIP. ………………..

Koordinataor PPL BPP .................. Kepala Desa

……………………………. …………………………….
NIP. ..................