LAPORAN PENDAHULUAN

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

A. Proses Keperawatan

1. Kondisi Klien :
Klien dirawat pos of app hari ke 2 (dua), klien Nampak lemas, ekspresi wajah kadang
meringis, Nampak gelisah.

2. Diagnosa keperawatan :
Nyeri b/d terputusya kontuinitas jaringan

3. Tujuan Khusus:
Klien dapat mengatasi ketidaknyamanan (nyeri)

4. Tindakan keperawatan :
Pendidikan kesehatan/upaya mengatasi ketidaknyamanan (nyeri) Kebutuhan
bebas dari rasa nyeri

B. Strategi Komunikasi dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Orientasi

1. Salam terapeutik :

“Selamat pagi Pak. Perkenalkan, saya perawat Andi. Nama bapak siapa? Saya yang akan
merawat bapak, hingga pukul 2.00 siang”

2. Evaluasi / Validasi :

“Bagaimana perasaan bapak pagi ini?”

3. Kontrak :

Topik : Saya akan mengajarkan metode pengalihan perhatian dan tehnik relaksasi yang
dapat bapak lakukan untuk mengatasi masalah nyeri.
Waktu : Sekitar 15 menit.
Tempat : Ditempat ini.

Kerja (Langkah–langkah tindakan keperawatan)

“Ada beberapa metode dan tehnik yang dapat bapak lakukan dalam upaya mengatasi
masalah nyeri yang bapak rasakan, antara lain adalah tehnik distraksi atau pengalihan perhatian,
tehnik relaksasi, hipnotis, ataupun obat analgetik. Tapi pada kesempatan ini saya hanya akan
menyampaikan tehnik pengalihan perhatian saja kepada bapak. Dalam tehnik pengalihan
perhatian, ada bermacam cara yang bapak dapat coba lakukan, diantaranya dengan bernapas
lambat dan berirama scara teratur, menyanyi berirama dan menghitung ketukannya, bapak juga
dapat mendengarkan musik, menghayal, kemudian cara yang terakhir adalah dengan massage
atau pijatan.”

Terminasi :

1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan :

Evaluasi pasien subyektif :

Bagaimana perasaan bapak, setelah saya mengajarkan metode dan tehnik yang dapat dilakukan
untuk mengatasi masalah nyeri ?

Evaluasi perawat obyektif:

Coba bapak ulangi metode dan tehnik yang dapat lakukan untuk mengatasi masalah nyeri, yang
telah saya ajarkan tadi !

2. Tindakan lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang telah
dilakukan) :
Untuk mengatasi nyeri, bapak dapat mencoba metode dan tehnik untuk mengatasi masalah nyeri
seperti yang telah kita bicarakan. Ada beberapa tehnik yang telah saya ajarkan. Terserah bapak
mau menggunakan tehnik yang mana.

3. Kontrak yang akan datang :

Topik Sebentar saya akan kembali untuk mengontrol keadaan bapak, dalam
menjalankan tehnik mengatasi nyeri.
Waktu jam 1.00 siang
Tempat di tempat ini.