Contoh RUK 2020 Kia UKP

RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS ---- SEKSI PRIMER
Target Penanggung Kebutuhan Waktu Sumber

No Kegiatan Tujuan Sasaran Mitra Kerja Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja
Sasaran Jawab Sumber Daya Pelaksanaan Pembiayaan
Lokakarya mini puskesmas bulanan

Menilai pencapaian dan hambatan yang dijumpai
LCD, laptop, Pegawai
oleh para pelaksana program/kegiatan pada bulan 40 orang
40 orang pegawai ATK, hand Puskesmas Januari s.d Laporan mini lokakarya
Lokakarya Mini Bulanan atau periode yang lalu sekaligus pemantauan pegawai PJ Manajemen 3,168,000 BOK
puskesmas out, konsumsi Sidotopo Desember 2020 bulanan
terhadap pelaksanaan rencana kegiatan Puskesmas puskesmas
(nasi kotak) Wetan
yang akan datang
Pegawai
Puskesmas
menginformasikan dan mengidentifikasikan capaian
Sidotopo
hasil kegiatan tribulan sebelumnya, membahas dan
LCD, laptop, Wetan dan
memecahkan masalah dan hambatan yang dihadapi 45 orang
45 orang pegawai ATK, hand Lintas Sektor Maret, Juni,
oleh lintas sektor pada kegiatan tribulan pegawai Laporan mini lokakarya
Lokakarya Mini Tribulanan puskesmas dan lintas PJ Manajemen out, konsumsi (kader September, 1,188,000 BOK
sebelumnya, dan menganalisa serta memutuskan puskesmas dan tribulanan
sektor (nasi kotak, kesehatan, Desember 2020
Rencana Tindak Lanjut (RTL) dengan memasukkan lintas sektor
snack) kelurahan,
aspek umpan balik dari masyarakat dan sasaran
kecamatan,
program.
toma, toga,
sekolah)
Rapat Lintas Program dan Lintas Sektor
Melaksanakan program-program puskesmas sesuai LCD, laptop, Meningkatnya kinerja

Seluruh PJ UKM Esensial Koordinator PJ Program Januari s.d
Rapat Linprog (Terkait UKM) dengan tujuan, sasaran dan tata nilai yang tepat 100% ATK, hand 2,376,000 Puskesmas Sidotopo BOK
dan Pengembangan UKM UKM Desember 2020
sehingga bermanfaat bagi masyarakat. out, konsumsi Wetan
Mengidentifikasi, menganalisa, memecahkan LCD, laptop, Meningkatnya kinerja

Koordinator PJ Poli/Unit Januari s.d
Rapat Linprog (Terkait UKP) kendala atau permasalahan pada layanan klinis di PJ UKP dan anggotanya 100% ATK, hand 2,376,000 Puskesmas Sidotopo BOK
UKP UKP Desember 2020
puskesmas, dan melaksanakan manajemen resiko out, konsumsi Wetan
Mengidentifikasi, menganalisa, memecahkan LCD, laptop, PJ RW, Maret, Juni, Meningkatnya kinerja
Tim PISPK Puskesmas dan Koordinator
Rapat Linprog (Terkait PIS PK) kendala atau permasalahan terkait PISPK beserta 100% ATK, hand Perwakilan September, 792,000 Puskesmas Sidotopo BOK
PJ UKM/UKP terkait PIS-PK
rencana Intervensinya out, konsumsi kelompok KS Desember 2020 Wetan
15 jejaring BPM, DPS, - 4 keg x 20 org x

Koordinator LCD, laptop, 6.600 = 528.000 Terjalinnya komunikasi
Meningkatkan akses dan pelayanan kesehatan 15 jejaring terdiri dari terdiri dari apoteker, 4x dalam 1
Rapat evaluasi jejaring jaringan dan ATK, hand dan koordinasi dengan BOK
kepada masyarakat di wilayah kerja puskesmas BPM, DPS, apotek BPM, DPS, pusling, tahun
jejaring out, konsumsi jaringan dan jejaring
apotek poskeskel
No Kegiatan Tujuan Sasaran 15 jejaring Mitra Kerja Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja
Sasaran Jawab
Koordinator Sumber
LCD, Daya BPM, DPS,
laptop, Pelaksanaan Terjalinnya komunikasi Pembiayaan
Meningkatkan akses dan pelayanan kesehatan 15 jejaring terdiri dari terdiri dari apoteker, 4x dalam 1
Rapat evaluasi jejaring jaringan dan ATK, hand dan koordinasi dengan BOK
kepada masyarakat di wilayah kerja puskesmas BPM, DPS, apotek BPM, DPS, pusling, tahun - 4 keg x 15 org x
jejaring out, konsumsi jaringan dan jejaring
apotek poskeskel 30.000 = 3.600.000
Dokter, bikel, perawat Koordinator LCD, laptop, Terjalinnya komunikasi

Meningkatkan akses dan pelayanan kesehatan 4x dalam 1
Rapat evaluasi jaringan pusling, apoteker, korim, 10 orang Jaringan dan ATK, hand Bikel 264,000 dan koordinasi dengan BOK
kepada masyarakat di wilayah kerja puskesmas tahun
PJ gizi, PJ KIA dan KB, dll Jejaring out, konsumsi jaringan dan jejaring
Evaluasi Penilaian Kinerja
Pegawai Terselesaikannya
Mengevaluasi efektivitas penerapan sistem 40 orang Ketua
Ketua manajemen mutu LCD, Laptop, Puskesmas Juni dan masalah mutu dan
Rapat Tinjauan Manajeman (RTM) manajemen mutu dan dampaknya pada mutu dan pegawai Manajemen 528,000 BOK
dan staff puskesmas konsumsi Sidotopo Desember 2020 temuan-temuan oleh tim
kinerja puskesmas. puskesmas Mutu
Wetan audit internal
Capaian kinerja
Menginformasikan dan mengidentifikasikan capaian Pegawai program/unit (UKM,
Maret, Juni,
hasil kegiatan, membahas dan memecahkan 30 orang PJ LCD, Laptop, Puskesmas UKP, manajemen, dan
Pertemuan Evaluasi PKP 100% PJ PKP September, dan 792,000 BOK
masalah dan hambatan, menganalisa serta program/poli/unit konsumsi Sidotopo mutu) dapat
Desember 2020
memutuskan RTL nya Wetan dimonitoring dan
dievaluasi
Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas)
Keluarga dengan
Kunjungan Keluarga Pada Keluarga penderita : paliatif, jiwa, Format askep
Meningkatkan kemandirian keluarga pada keluarga
dengan penderita: paliatif, jiwa, outreach, ABK, dan individu dan Kegiatan terlaksana
dengan penderita: paliatif, jiwa, outreach, ABK, dan PJ Perkesmas Januari s.d
outreach, ABK, dan keluarga rawan keluarga rawan 100% keluarga, DKK - sesuai target 4-5 pasien
keluarga rawan (bumil/bufas resti, balita resti, usila (CHN) Desember 2020
(bumil/bufas resti, balita resti, usila (bumil/bufas resti, balita CHN Kit, dalam 1 bulan
resti, penderita PM atau PTM resti)
resti, penderita PM atau PTM resti) resti, usila resti, penderita leaflet
PM atau PTM resti)
mendata masalah kesehatan khususnya 12 indikator Seluruh keluarga di

koordinator Form, ATK, Kader Januari s/d
Pendataan Keluarga Sehat (PISPK) keluarga sehat seluruh keluarga di wilayah kerja wilayah kerja Puskesmas 100% - Seluruh keluarga terdata JKN
PISPK web PIS-PK kesehatan Desember 2020
puskesmas Sidotopo wetan
Diketahuinya Indeks
seluruh Stetoskop, Keluarga Sehat (IKS)
pemberian informasi awal terkait masalah kesehatan Seluruh keluarga di
Penyuluhan Keluarga (intervensi keluarga di tensi meter, Kader Januari s/d Kelurahan; Semua
khususnya 12 indikator keluarga sehat seluruh wilayah kerja Puskesmas 100% JKN
awal PISPK) wilayah kerja leaflet 12 kesehatan Desember 2020 sasaran survei
keluarga di wilayah kerja puskesmas Sidotopo wetan
puskesmas indikator KS mendapatkan
penyuluhan KS
keluarga
Materi
dengan
penyuluhan, Adanya kenaikan IKS
Penyuluhan Keluarga (intervensi meningkatkan indeks keluarga sehat untuk wilayah capaian Kader Januari s/d
Sasaran survei KS 100% leaflet 12 Kelurahan Sidotopo JKN
lanjut PISPK) kerja puskesmas indikator kesehatan Desember 2020
indikator KS, Wetan
keluarga sehat
CHN kit
yang rendah
UKP
Tercapainya target angka kontak,prolanis, dan

RNS ; Kelengkapan pengisian rekam medik rawat pelaksana
jalan; Setiap penderita diabetes mellitus pelayanan pelayanan poli
poli umum, poli gigi, poli Januari- PKP pelayanan rawat
Pembinaan pelayanan rawat jalan mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar, rawat jalan PJ UKP umum, poli
KIA,poli gizi Desember 2020 jalan
Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi tetap (UKP) gigi, poli
yang dicabut >1,Bumil yang mendapat pemeriksaan KIA,poli gizi
kesehatan gigi, Pelayanan konseling gizi
Standarisasi jumlah dan kualitas tenaga di Unit

koordinator
Gawat Darurat; fasilitas, peralatan, sarana, pelayanan
Pembinaan Pelayanan Gawat dan pelaksana Januari- PKP pelayanan gawat
prasarana dan obat emergensi di UGD; ruang gawat darurat rawat jalan PJ UKP
Darurat pelayanan Desember 2020 darurat
Kelengkapan pengisian informed consent dalam 24 (UKP)
gawat darurat
jam setelah selesai pelayanan
Tercapainya target Kesesuaian jenis pelayanan

laboratorium dengan standar, Ketepatan waktu koordinator
pelayanan
tunggu penyerahan hasil pelayanan laboratorium, dan pelaksana Januari- PKP pelayanan
Pembinaan Pelayanan laboratorium laboratorium rawat jalan PJ UKP
Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu internal pelayanan Desember 2020 laboratorium
(UKP)
(PMI), Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil laboratorium
K1, Pengambilan sputum BTA
Tercapainya target Bed Occupation Rate(BOR), pelayanan pelaksana

poli umum, poli gigi, poli Januari- PKP pelayanan rawat
Pembinaan pelayanan rawat inap Kelengkapan pengisian rekam medik rawat inap rawat jalan PJ UKP pelayanan
KIA,poli gizi Desember 2020 inap
dalam 24 jam (UKP) rawat inap
MUTU
Pembinaan dalam rangka seluruh
Semua pelayanan Januari-
peningkatan Indeks Kepuasan Meningkatnya nilai IKM 100% Ketua Mutu karyawan PKP mutu
puskesmas Desember 2020
Masyarakat (IKM) puskesmas
Pembinaan dalam rangka seluruh
peningkatan hasil Survei Kepuasan Meningkatnya nilai SKP 100% Ketua Mutu karyawan PKP mutu
Pasien puskesmas
Standarisasi jumlah dan kualitas

seluruh
tenaga di Puskesmas, ruang Semua pelayanan Januari-
Tercapainya standar mutu 100% Ketua Mutu karyawan PKP mutu
pelayanan Puskesmas, peralatan puskesmas Desember 2020
puskesmas
Kesehatan di Puskesmas
seluruh
Pembinaan kepatuhan dalam rangka Tercapainya target kepatuhan petugas terkait Semua pelayanan Ketua Tim Januari-
100% karyawan PKP keselamatan px
peningkatan keselamatan pasien keselamatan pasien puskesmas PMKP Desember 2020
puskesmas
seluruh
Pembinaan pelaksanan PPI Tercapainya target pelaksanaan PPI 100% Ketua Tim PPI karyawan PKP PPI
puskesmas
Ketua
Kepala TU, Koordinator Manajemen
kepegawaian, Pengelola Mutu,
Melakukan audit terhadap administrasi, pelaksanaan Tim Audit Form Audit, Januari s.d Terlaksananya audit
Audit Internal Barang, Koordinator 100% Pegawai
kegiatan, dan monev program/poli/unit Internal ATK Desember 2020 internal
Laporan, PJ Puskesmas
Program/Poli/Unit Sidotopo
Wetan
Pegawai Memonitoring dan

30 orang
Monitoring dan evaluasi capaian indikator mutu Ketua Tim LCD, Laptop, Puskesmas Juni dan mengevaluasi capaian
Rapat tim mutu Anggota tim mutu anggota tim - -
pelayanan puskesmas Mutu konsumsi Sidotopo desember 2020 indikator mutu
mutu
Wetan pelayanan puskesmas
Terlaksananya kegiatan
kaji banding dan
Melakukan kaji banding kegiatan program dengan PJ PKP, Koord Instrumen kaji
Puskesmas Februari dan pemecahan masalah
Kaji Banding capaian rendah ke puskesmas dengan capaian lebih Puskesmas lain 100% UKM, Koord banding, ATK, - -
lain agustus 2020 terhadap kegiatan
tinggi UKP konsumsi
program dengan capaian
rendah
Menganalisis dan
Jumlah pasien
mengevaluasi tingkat
dan sasaran
Pegawai kepuasan masyarakat /
Melakukan penilaian indeks kepuasan masyarakat / Pasien yang berkunjung ke program Oktober dan
Survey kepuasan pasien / Ketua Tim Puskesmas, pasien terhadap
pasien terhadap pelayanan puskesmas baik di dalam puskesmas dan sasaran dengan Kuesioner November -
masyarakat Survey Kader pelayanan puskesmas
maupun di luar gedung program UKM toleransi 2020
kesehatan sebagai upaya
ketelitian 10%
peningkatan mutu
(rumus slovin)
puskesmas
5% dari
Pegawai Teridentifikasinya
seluruh KK
Mengidentifikasi kebutuhan masyarakat di wilayah 14 RW di wilayah kerja Ketua Tim puskesmas, November dan kebutuhan masyarakat
Survey kebutuhan yang ada di Kuesioner -
kerja puskesmas puskesmas Survey Kader Desember 2020 terhadap pelayanan
wilayah kerja
kesehatan kesehatan di puskesmas
puskesmas
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS ---- SEKSI RUJUKAN
Kebutuhan
Target Penanggung Mitra Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
No Kegiatan Tujuan Sasaran Sumber
Sasaran Jawab Kerja Pelaksanaan Anggaran Kinerja Pembiayaan
Daya
Terlaksanan
ya kegiatan
sunatan
Konsumsi, masal pada
Lurah, 1x dalam 1
1 Kegiatan khitan ma Menyediakan 10
f orang 100% Perawat Transport,
Kader, PKK tahun
2,330,000 10 orang APBD
Paket Khitan penduduk di
wilayah
kerja
puskesmas
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS ---- SEKSI P2PM
Penanggung Kebutuhan Mitra Waktu Kebutuhan Sumber

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Indikator Kinerja
Jawab Sumber Daya Kerja Pelaksanaan Anggaran Pembiayaan
Meningkatk Siswa SMP dan 100% siswa SMP
an SMA yang belum dan SMA telah
Pencegahan dan LCD, Laptop, Sekolah
pengetahuan pernah mendapatkan Januari-Desember mendapatkan
Penanggulangan PIMS dan HIV Kampanye ABAT 100% PJ HIV/AIDS Leaflet, SMP dan Rp6,930,000 BOK
siswa sosialisasi tentang 2020 sosialisasi tentang
AIDS Konsumsi SMA
tentang HIV AIDS dan HIV AIDS dan
HIV/AIDS PIMS PIMS
100% populasi
Deteksi Dini Form
Pemeriksaan HIV dan PIMS kunci di wilayah
HIV dan pemeriksaan RS, DKK,
pada populasi kunci di Januari-Desember kerja puskesmas
PIMS pada Populasi kunci 100% PJ HIV/AIDS Stik dan Layanan - -
wilayahnya (layanan 2020 telah dilakukan
populasi reagen PDP
statis/mobile) pemeriksaan HIV
kunci pemeriksaan
dan IMS
Deteksi Dini
Form
HIV, Sifilis
Pemeriksaan HIV, Sifilis dan pemeriksaan RS, DKK, 100% ibu hamil di
dan Januari-Desember
Hepatitis pada ibu hamil Ibu hamil 100% PJ HIV/AIDS Stik dan Layanan - periksa HIV, sifilis -
Hepatitis 2020
(triple eliminasi) reagen PDP dan Hepatitis
pada ibu
pemeriksaan
hamil
Deteksi Dini
TB pada TB 05 Pot Januari-Desember 100% ODHA
Kolaborasi TB-HIV ODHA 100% PJ HIV/AIDS DKK - -
penderita dahak 2020 diperiksa TB
HIV
Deteksi Dini Form PITC

HIV pada Stik dan Januari-Desember 100% pasien TB
Kolaborasi TB-HIV Pasien TB 100% PJ HIV/AIDS DKK - -
penderita reagen 2020 diperiksa HIV
TB pemeriksaan
Demam Berdarah Dengue

a. PSN rutin mingguan Blanko PSN,
Menurunnya angka
Uang 328 Kader
1 minggu 1x 9,840,000 kesakitan DBD, ABJ
Transport Bumantik
≥ 95%
Seluruh Pemukiman PJ Kesling Kader
Pemukiman
1. Angka Bebas Jentik (ABJ) dan TTU di wilayah Menurunnya angka
penduduk dan TTU Blanko PSN, Lintas 1 bulan 1 x (Setahun
kerja puskesmas 9,840,000 kesakitan DBD, ABJ
Konsumsi Sektor 9x)
b. PSN serentak lintas sektor PJ Kesling ≥ 95%
c. Pemeriksaan jentik berkala Lintas
Blanko PSN 3 bulan 1x ABJ ≥ 95%
(PJB) PJ Kesling Sektor
Tempat tinggal
Wilayah Bahan Bakar,
pasien DBD dan
yang Insektisida Petugas 100% pasien DBD
2. Penderita DBD ditangani Penanggulangan Fokus Wilayah 100% PJ Kesling < 2 x 24 jam 677,660
terdapat Transport Penyemprot ditangani
disekitarnya radius
kasus DBD Penyemprot
100 meter
Rumah pasien DBD Seluruh kasus DBD

Penderita 1 x 24 jam dari
3. Cakupan PE kasus DBD Surveilans dan lingkungan 100% PJ Kesling Blanko, ATK atau terduga
DBD laporan
sekitarnya dilakukan PE
Meningkatny
a ABJ dan
RW 13
Lurah, kader Januari s/d turunnya
Monitoring dan evaluasi Kelurahan Form
4. Pembinaan kampung kemangi 100% PJ Kesling bumantik, PJ Desember - kasus DBD -
pelaksanaan program inovasi Sidotopo monitoring
Kestrad 2020 khususnya di
Wetan
wilayah RW
13
Malaria
1. penderita malaria yang Pemeriksaan Laborat tetes pasien suspect seluruh pasien yang saat ditemukan 100% kasus malaria
dilakukan pemeriksaan SD tebal/ serologis malaria diduga terinfeksi suspect/ kasus dilakukan
malaria malaria pemeriksaan lab
2. Penderita positif malaria yang Pengobatan sasaran penderita penderita positif seluruh penderita saat diagnosa 100% penderita
diobati sesuai standart malaria malaria positif malaria ditegakkan positif malaria
diobati sesuai
standart
3. penderita positif malaria di Pemeriksaan Laborat tetes penderita malaria seluruh penderita pada hari ke 7, 14, 100% penderita
follow up tebal/ serologis yang diobati malaria yang diobati 28 setelah positif malaria
pengobatan diobati sesuai
standart dilakukan
pemeriksaan follow
up
Pencegahan dan Penanggulangan Rabies
1. Cuci luka terhadap kasus Cuci luka pasien gigitan HPR Semua pasien Pasien post gigitan 100% paisen gigitan
gigitan HPR gigitan HPR HPR HPR dilakukan cuci
luka
2. Vaksinasi terhadap kasus Vaksinasi VAR Pasien Gigitan HPR semua pasien gigitan Hari 0, 3, 7, 21 100% gigitan HPR
gigitan HPR yang berindikasi yang berindikasi HPR berindikasi setelah gigitan berindikasi
mendapat vaksinasi
VAR
ISPA
Cakupan penemuan penderita Menjaring
pneumonia balita kasus Seluruh kasus
Skrining pneumonia pada pneumonia Semua balita dengan pneumonia pada
Januari – Desember
balita batuk dan kesulitan pada balita Balita gangguan batuk dan PJ P2 Alat medis balita batuk dan
2020
bernafas batuk dan kesulitan bernafas kesulitan bernafas
kesulitan dapat terdeteksi
bernafas
Meningkatk
an
Orang tua balita Meningkatnya
pengetahuan
pada Posyandu, Leaflet, Januari – Desember pengetahuan
Sosialisasi ISPA Pneumonia masyarakat Orang tua balita PJ P2 Kader
Paud, TK dan Lain- Lembar Balik 2020 masyarakat tentang
tentang
lain ISPA Pneumonia
ISPA
Pneumonia
Melakukan
pemantauan Semua fasyankes
kasus swasta yang Seluruh kasus
Surveilans kasus pneumonia Fasyankes Januari – Desember
pneumonia Fasyankes Swasta melakukan PJ P2 CHN Kit pneumonia balita
balita di layanan swasta swasta 2020
balita di pengobatan pada diobati
layanan balita
swasta
Diare
1. Cakupan pelayanan diare
balita Menjaring Seluruh kasus diare
Kader
Skrining pelayanan kasus kasus diare Januari – Desember pada balita di
Pasien diare balita Posyandu balita PJ P2 diare posyandu
diare di posyandu di posyandu 2020 posyandu dapat
balita
balita terdeteksi
2. angka penggunaan oralit

Menggantik
an cairan
yang keluar
saat diare 6 bungkus
Pemberian oralit pada kasus Januari – Desember Seluruh pasien diare
sehingga Pasien diare balita 100% PJ P2 diare oralit per Dokter
diare 2020 mendapat oralit
tidak penderita
menjadi
dehidrasi
lebih parah
3. angka penderita diare balita Mencegah

yang diberi tablet Zinc Pemberian tablet Zinc pada terjadinya Januari – Desember Seluruh pasien diare
Pasien diare balita 100% PJ P2 diare Tablet Zinc Dokter
kasus diare diare 2020 mendapat tablet zinc
berulang
Kusta
1. Cakupan pemeriksaan kontak Pemeriksaan kontak serumah Menemukan Keluarga serumah Semua keluarga PJ Kusta Form kontak Kader Kusta 6 bulan sekali
dari kasus kusta baru dan kontak tetangga pasien kusta dan tetangga pasien serumah dan kusta
baru sedini kusta tetangga pasien - -
mungkin kusta 100% keluarga
serumah dan
tetangga pasien
Penemuan kusta dini Mencegah Pasien kusta RFT 5 Kontak serumah PJ Kusta Form kontak Kader Kusta 6 bulan sekali kusta diperiksa
terjadinya tahun terakhir kusta
penularan - -
kusta
2. Kasus kusta yang dilakukan Pasien kusta berobat Pasien kusta berobat PJ Kusta Form POD Dokter 1 bulan 1x
PFS secara rutin Mencegah
terjadinya - -
kecacatan 100% pasien kusta
Pemeriksaan fungsi syaraf
lebih lanjut diperiksa PFS rutin
pada pasien
kusta Pasien kusta RFT Pasien kusta RFT 5 PJ Kusta Form POD Dokter 3 bulan 1x
- -
tahun terakhir
3. RFT penderita kusta Pengawasan minum obat Pengobatan Pasien kusta berobat Pasien kusta berobat PJ Kusta Kohort Kusta Kader Kusta 1 bulan 1x 100% pasien kusta
kusta dapat menyelesaikan
selesai tepat - pengobatannya tepat -
waktu waktu
4. Penderita baru pasca Pemeriksaan fungsi syaraf Mencegah Penderita Kusta Penderita Kusta tipe PJ Kusta Form POD Dokter 3 bulan 1x 100% penderita baru
pengobatan dengan skor terjadinya PB (dari 1 tahun pasca pengobatan
kecacatannya tidak bertambah / kecacatan sebelumnya) dan diperiksa PFS
tetap lebih lanjut tipe MB (dari 2 - -
pada pasien tahun sebelumnya)
kusta
5. Proporsi kasus defaulter kusta Pelacakan pasien kusta Mencegah Pasien mangkir 1 Semua pasien PJ Kusta Form Kader Kusta Januari-Desember 100% pasien
mangkir terjadinya minggu tidak ambil mangkir pelacakan 2020 mangkir ditemukan
kasus DO obat pasien - -
mangkir
6. Proporsi tenaga kesehatan di Advokasi dan sosialisasi Meningkatk Tenaga kesehatan Semua tenaga PJ Kusta LCD Laptop DKK 1 tahun 1x 100% tenaga
wilayah Puskesmas tersosialisasi program an kesehatan Leaflet kusta kesehatan
Kusta pengetahuan tersosialisasi kusta
tenaga - -
kesehatan
tentang
Kusta
7. Proporsi kader kesehatan Sosialisasi program kusta Meningkatk Kader kesehatan Semua kader PJ Kusta LCD Laptop DKK 1 tahun 1x 100% Kader
tersosialisasi Kusta an kesehatan Leaflet kusta kesehatan
pengetahuan tersosialisasi kusta
kader =(50*6600)+( BOK
kesehatan 45*30000)
tentang
Kusta
8. Proporsi SD/ MI dilakukan Skrining siswa baru SD/ MI Menemukan Siswa SD dan MI Semua siswa SD PJ Kusta Form skrining Sekolah 1 tahun 1x 100% siswa SD dan
skrining Kusta kasus kusta dan MI SD/MI MI tersosialisasi
sejak dini - kusta -
Tuberculosis
1. Penemuan suspect penderita Pelacakan dan skrining TB Masyarakat 20 kontak dari 1 Form Cak Januari-Desember 100% dari pasien APBD
TB pasien TB Ning 1-20 Pot Satgas TB 2020 TB yang
Menemukan dahak Kecamatan, terdiagnosis
suspek TB Transport kelurahan dilakukan skrining
sejak dini PJ TB Paru dan RT-RW 2880000
2. Penderita TB Paru BTA Kontak tracing dan investigasi Kontak serumah Keluarga pasien TB Januari-Desember 100% kontak -
positif yang dilakukan kontak atau kontak erat BTA positif Form kontak Satgas TB 2020 serumah dilakukan
pemeriksaan kontak Identifikasi tracing Pot Kecamatan, kontak tracing dan
kontak dahak kelurahan investigasi kontak
serumah PJ TB Paru dan RT-RW -
1. Workshop peningkatan Meningkatk PMO PMO Januari-Desember 100% PMO -
peran PMO an Satgas TB Satgas TB 2020 mengikuti workshop
3. Angka keberhasilan pengetahuan Kecamatan, Kecamatan,
pengobatan pasien baru BTA PMO kelurahan dan kelurahan
positif tentang TB PJ TB Paru RT-RW dan RT-RW -
2. Pelibatan Kader Satgas TB Kader satgas TB Semua Kader satgas Januari-Desember 100% kader satgas -
Berbasis Wilayah TB Kecamatan, 2020 TB tingkat RT-RW ,
kelurahan dan RT- kelurahan dan
Masker Pot
RW Kecamatan terlibat
Menekan dahak Kecamatan,
dalam upaya
angka Leaflet TB kelurahan
pengendalian TB
kejadian TB PJ TB Paru dan RT-RW -
3. Pelacakan pasien TB Pasien TB mangkir Semua pasien TB Form Januari-Desember 100% pasien TB -
mangkir pelacakan Satgas TB 2020 mangkir terlacak
Mencegah pasien Kecamatan, dan terkonfirmasi
terjadinya mangkir kelurahan
kasus DO PJ TB Paru dan RT-RW -
100% anak usia < 5

Mencegah tahun yang tinggal
terjadinya serumah dengan
penularan Kontak serumah Register PP pasien TB BTA
TB pada pasien TB BTA INH Januari-Desember positif mendapatkan
4. Pemberian PP INH anak positif Anak usia < 5 tahun PJ TB Paru DKK 2020 - PP INH -
Deteksi Dini Form lab

DM pada Stik dan
penderita reagen Januari-Desember 100% pasien TB
5. Kolaborasi TB-DM TB Pasien TB Seluruh pasien TB PJ TB Paru pemeriksaan DKK 2020 - diperiksa DM -
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS ---- SUB BAGIAN HKU
Penangg
Kebutuhan Mitra Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
No Tujuan Sasaran Target Sasaran ung
Sumber Daya Kerja Pelaksanaan Anggaran Kinerja Pembiayaan
KEGIATAN Jawab
Terpenuhinya
Memenuhi Februari, Mei,
Seluruh Mengikuti kebutuhan
kebutuhan Tata Agustus, dan
5.2.2.01.01 Belanja Alat Tulis Kantor unit/poli dan 100% ATK instruksi 55,408,986 unit/poli/program JKN
ATK Usaha November
program dari DKK sehingga kegiatan
puskesmas 2020
berjalan lancar
Amplop Coklat Buah 500 715,000 JKN

Amplop Putih Sedang Box 15 260,700 JKN
Bantalan Cap Stempel Kecil Buah 5 203,500 JKN
Binder Clip Besar Box 100 2,937,000 JKN
Binder Clip Sedang Box 50 968,000 JKN
Binder Clip Kecil Box 50 258,500 JKN
Box File 115 mm Buah 20 765,600 JKN
Buku Cek Isi 20 Lembar Buku 4 484,880 JKN
Buku Folio RP HC, 200 lembar Buah 30 966,900 JKN
Buku Kwitansi Buah 60 396,000 JKN
Buku Nota 3 lapis, isi 25 lembar Buah 60 594,000 JKN
Buku Tulis 58 lembar Buah 50 278,300 JKN
Correction Pen Buah 30 204,600 JKN
Dokumen Keeper Isi 40 Buah 15 900,356 JKN
Double Tape Buah 50 566,500 JKN
Highlighter Buah 24 314,160 JKN
Isi Cutter Besar, isi 5 Tube 10 75,900 JKN
Isi Staples Besar Doz 15 120,450 JKN
Isi Staples Kecil Doz 300 990,000 JKN
Isolasi Kecil Roll 25 104,500 JKN
Isolasi Plastik Roll Besar 48 mm Roll 50 759,000 JKN
Isolasi Lakban 48 mm Buah 50 825,000 JKN
Kardus Arsip Buah 10 284,900 JKN
Kertas HVS A4 70 gr Rim 5 247,500 JKN
Kertas HVS F4 70 gr Rim 400 22,440,000 JKN
Kertas HVS F4 Warna 70 gr Rim 15 990,000 JKN
Kertas Karbon Folio/100 Lembar Box 50 3,696,000 JKN
Kertas Rol Mesin Antrian Roll 50 539,000 JKN
Lem Kertas Povinal Buah 25 206,250 JKN
Ordner Ukuran F4 Buah 100 3,025,000 JKN
Paper Clips Besar Kotak 50 280,500 JKN
Paper Clips Kecil Kotak 100 253,000 JKN
Penangg
KEGIATAN Jawab
Post It Besar Buah 50 891,000 JKN
Post It Sedang Buah 100 1,386,000 JKN
Spidol Maker 500 Buah 120 1,214,400 JKN
Spidol White Board Buah 60 528,000 JKN
Staples/Stapler HD 10 Unit 3 44,550 JKN
Stempel Buah 6 375,540 JKN
Stop Map Biasa Uk. Folio/Sheet Protector Buah 200 550,000 JKN
Stop Map Kertas Buffalo Uk. Folio Buah 500 1,320,000 JKN
Stop Map Plastik Kantong/Resleting/Gantung Uk. Folio Buah 150 2,499,750 JKN
Stop Map Snelhecter Uk. Folio Buah 200 770,000 JKN
Tinta Stempel Botol 5 178,750 JKN
JKN
Memenuhi Terpenuhinya
kebutuhan Seluruh CV. Lancar kebutuhan
Tata Alat listrik April, Juli,
alat listrik unit/poli dan 100% Rejeki 5,104,990 unit/poli/program JKN
Usaha dan elektronik Oktober 2020
dan program Sejahtera sehingga kegiatan
elektronik berjalan lancar
5.2.2.01.03 Belanja Alat Listrik dan Elektronik
Batu Baterai AA Set 150 3,069,000 JKN
Batu Baterai AAA Set 30 557,700 JKN
Kabel Roll 10 m Roll 3 796,290 JKN
Lampu LED 13 Watt Buah 10 682,000 JKN
JKN
Memenuhi
Terpenuhinya
kebutuhan Perangko,
Seluruh Maret, kebutuhan
perangko, Tata materai, dan
unit/poli dan 100% Kantor Pos September 755,000 unit/poli/program JKN
materai, dan Usaha benda pos
program 2020 sehingga kegiatan
benda pos lainnya
berjalan lancar
5.2.2.01.04 Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Lainnya lainnya
Materai 3000 Buah 50 155,000 JKN
Materai 6000 Buah 100 600,000 JKN
JKN
Terpenuhinya
Memenuhi
Seluruh Mengikuti Maret, Juni, kebutuhan
kebutuhan Tata Alat
unit/poli dan 100% instruksi September, dan 31,005,700 unit/poli/program JKN
perlengkapa Usaha kebersihan
program dari DKK Desember 2020 sehingga kegiatan
n kebersihan
berjalan lancar
5.2.2.01.05 Belanja Pakai Habis Perlengkapan Kebersihan
Alat Pel Penyerap dan Pembersih Lantai Buah 1 310,750 JKN
Alat Pengharum Ruangan Unit 2 407,000 JKN
Cikrak Kecil Bahan plastik Buah 3 44,550 JKN
Handuk Kecil Buah 24 749,760 JKN
Penangg
KEGIATAN Jawab
Kain Lap Buah 12 277,200 JKN
Kain Pel Buah 12 219,120 JKN
Kamper Warna Buah 30 465,300 JKN
Kamper Ball Pak 60 2,217,600 JKN
Kapur Barus Kecil 75 gr Pak 50 643,500 JKN
Keset Kain Buah 12 464,640 JKN
Lap Sintetis uk. Standar kanebo Buah 2 202,400 JKN
Mop Head Bahan Sumbu Buah 3 147,840 JKN
Parfum Laundry Liter 20 550,000 JKN
Pembersih Kaca 425 ml Botol 20 209,000 JKN
Pembersih Keramik Liter 24 1,708,080 JKN
Pembersih Lantai refill 800 ml Buah 36 423,720 JKN
Pemutih Pakaian 1 liter Botol 15 206,250 JKN
Pengharum Mobil Botol 24 1,079,760 JKN
Pengharum Ruangan 250 ml Kaleng 180 3,465,000 JKN
Refill Shampo Mobil isi 800ml Buah 6 220,440 JKN
Sabun Cuci Pakaian 900 gr Bungkus 24 491,040 JKN
Sabun Cuci Piring 800ml Botol 100 1,573,000 JKN
Sabun Cuci Tangan 250 ml Botol 120 3,234,000 JKN
Sabun Mandi Cair 450 ml Bungkus 60 1,643,400 JKN
Sapu Ijuk Buah 6 198,000 JKN
Sapu Sawang Buah 1 74,250 JKN
Serabut Pembersih Kerak Buah 3 12,210 JKN
Serok Lantai Karet Buah 2 56,980 JKN
Sulak Buah 3 74,910 JKN
Tempat Sabun Cair Kamar Mandi Buah 6 660,000 JKN
Tissue Kotak Box 600 8,976,000 JKN
JKN
kebutuhan Dapur, Poli kebutuhan
Tata Januari s.d
bahan bakar Kesehatan 100% Elpiji 313,280 unit/poli/program JKN
Usaha Desember 2020
minyak/gas Tradisional sehingga kegiatan
(LPG) berjalan lancar
5.2.2.01.06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas
Refill Tabung Gas Elpiji 12 Kg Tabung 2 313,280 JKN
JKN
Penangg
KEGIATAN Jawab
Memenuhi
Terpenuhinya
kebutuhan
kebutuhan
pengisian Januari s.d
APAR 100% Linmas Refill APAR 3,148,200 unit/poli/program JKN
tabung Desember 2020
sehingga kegiatan
pemadam
berjalan lancar
5.2.2.01.07 Belanja Pengisian Tabung Pemadam Kebakaran kebakaran
Pengisian Tabung Pemadam Kebakaran kg 18 3,148,200 JKN
JKN
Terpenuhinya
Memenuhi
Seluruh CV. Lancar Januari, April, kebutuhan
kebutuhan Tata Perlengkapan
unit/poli dan 100% rejeki Juli, dan 65,920,716 unit/poli/program JKN
perlengkapa Usaha komputer
program Sejahtera Oktober 2020 sehingga kegiatan
n komputer
berjalan lancar
5.2.2.01.14 Belanja Pakai Habis Perlengkapan Komputer dan Printer
Cartridge Canon MP 258 Unit 36 10,342,886 JKN
Keyboard & Mouse Kabel Unit 2 364,320 JKN
Refill Tinta Inkjet For Epson L100 Unit 60 7,590,000 JKN
Refill Tinta Printer Buah 45 2,103,750 JKN
Refill Toner For Brother MFC 9330 CDW Unit 62 24,824,800 JKN
Refill Toner Laser Jet Unit 40 9,108,000 JKN
Refill Toner Laserjet For HP P1102/P1102W Unit 20 6,263,400 JKN
Pita Printer Unit 1 66,000 JKN
Toner Laser Jet Unit 2 2,687,960 JKN
Toner For Brother MFC 9330 CDW Unit 2 2,569,600 JKN
Memenuhi
kebutuhan
barang pakai Barang pakai Terpenuhinya
habis Seluruh habis CV. Bintang Maret, Juni, kebutuhan
Tata
perlengkapa unit/poli dan 100% perlengkapan Nusantara September, dan 4,334,000 unit/poli/program JKN
Usaha
n program kantor rumah Computindo Desember 2020 sehingga kegiatan
kantor/ruma tangga berjalan lancar
h tangga
puskesmas
5.2.2.01.16 Belanja Pakai Habis Perlengkapan Kantor/ Rumah Tangga
Kalkulator 16 digit Unit 2 380,600 JKN
Tas Kresek Besar Pak 60 1,643,400 JKN
Tas Kresek Kecil Pak 200 2,310,000 JKN
JKN
Penangg
KEGIATAN Jawab
pembayaran Biaya kebutuhan
Tata Januari s/d
biaya Bank Jatim 100% pemindahbuk Bank Jatim 60,000 unit/poli/program JKN
Usaha Desember 2020
pemindahbu uan sehingga kegiatan
kuan berjalan lancar
5.2.2.03.09 Jasa Transaksi Keuangan
Biaya Pemindahbukuan Transaksi 12 60,000 JKN
JKN
Terpenuhinya
Februari, Mei,
Memenuhi Seluruh Mengikuti kebutuhan
Tata Barang Agustus, dan
kebutuhan unit/poli dan 100% instruksi 95,657,100 unit/poli/program JKN
Usaha cetakan November
cetak program dari DKK sehingga kegiatan
2020
berjalan lancar
5.2.2.06.01 Belanja Cetak
Cetak Blanko Uk. Folio, Bahan BC Lembar 11000 33,880,000 JKN
Cetak Kartu Lembar 2500 4,125,000 JKN
Cetak Kertas HVS Rim 75 14,437,500 JKN
Cetak Kertas HVS 1/2 Folio 70 Gr Rim 30 1,442,100 JKN
Cetak Kertas HVS 1/3 Folio 70 Gr Buku 50 1,292,500 JKN
Cetak Kertas HVS 1/4 Folio 70 Gr Buku 75 1,402,500 JKN
Cetak Kertas HVS Double Bolak Balik Rim 15 3,877,500 JKN
Cetak Stop Map Bahan Buffalo Ukuran Folio Lembar 10000 35,200,000 JKN
JKN
Memenuhi
Terpenuhinya
kebutuhan
Seluruh kebutuhan
penggandaa Tata Sido Januari s.d
unit/poli dan 100% Fotocopy 8,940,655 unit/poli/program JKN
n Usaha Barokah Desember 2020
program sehingga kegiatan
operasional
berjalan lancar
5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan puskesmas
Fotocopy HVS Uk. A4/F4 Lembar 40,639.340909090 8,940,655 JKN
JKN
Memenuhi
Terpenuhinya
kebutuhan
kebutuhan
makan dan PJ Snack UKM Januari s.d
Prolanis 100% 2,904,000 unit/poli/program JKN
minum Prolanis prolanis Rejeki Jaya Desember 2020
sehingga kegiatan
untuk
berjalan lancar
5.2.2.12.05 Belanja Makan dan Minum untuk Masyarakat masyarakat
Snack Orang 480 2,904,000 JKN
JKN
Penangg
KEGIATAN Jawab
Memenuhi
kebutuhan Terpenuhinya
Service Alat
service alat Seluruh Maret, Juni, kebutuhan
Tata Kantor dan CV. Lancar
kantor dan unit/poli dan 100% September, dan 10,929,600 unit/poli/program JKN
Usaha Rumah Rejeki
rumah program Desember 2020 sehingga kegiatan
Tangga
tangga berjalan lancar
5.2.2.20.06Belanja Pemeliharaan Alat Kantor dan Rumah Tangga puskesmas
Service Printer Unit 6 396,000 JKN
Service Printer Dengan Pengggantian Sparepart Unit 12 7,233,600 JKN
Service LCD / Projector Unit 1 3,300,000 JKN
JKN
Tenaga
angkut
kebutuhan Seluruh kebutuhan
Tata Uang Jasa sampah, Januari s.d
pembayaran unit/poli dan 100% 54,143,460 unit/poli/program JKN
Usaha Tenaga SKPD petugas Desember 2020
jasa tenaga program sehingga kegiatan
administrasi
SKPD berjalan lancar
5.2.2.24.01 Belanja Jasa Tenaga Operasional SKPD (entry)
Tenaga Administrasi 3 Orang Bulan 12 46,452,624 JKN
Iuran JKK Orang Bulan 12 111,480 JKN
Iuran JK Orang Bulan 12 139,356 JKN
Tenaga Kasar Orang Bulan 48 7,440,000 JKN
Total Per
Rekening (Rp)
55,408,986
Total Per
Rekening (Rp)
5,104,900
755,000
31,005,700
Total Per
Rekening (Rp)
313,280
Total Per
Rekening (Rp)
3,148,200
65,920,716
4,334,000
Total Per
Rekening (Rp)
60,000
95,657,100
8,940,655
2,904,000
Total Per
Rekening (Rp)
10,929,600
54,143,460
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS - SEKSI YANSUTRAD
Target Penanggung Kebutuhan Mitra Waktu Kebutuhan Indikator Sumber

No Kegiatan Tujuan Sasaran
Sasaran Jawab Sumber Daya Kerja Pelaksanaan Anggaran Kinerja Pembiayaan
1 Demo TOGA pada Meningkatk Masyarakat 25 orang Pengelola Bahan Demo Kader Toga Februari - Rp 37,650,000 Masyarakat APBD
Masyarakat an Program TOGA, Desember 2020 mengetahui
pemahaman Kestrad Fotocopy pemanfaatan
masyarakat Resep Demo dan olahan
tentang TOGA TOGA
manfaat
toga dan
cara
pengolahan
TOGA yang
tepat agar
dapat
diperoleh
efek yang
maksimal
2 Penyuluhan Meningkatk Kader 1 Pengelola Leaflet Kader Januari - Rp 180,000 Masyarakat JKN
TOGA an jumlah kesehatan Program Desember 2020 dapat
warga dan Kestrad membudida
menggunaka masyarakat yakan
n toga TOGA
dalam
kehidupan
sehari-hari
3 Transport Demo Meningkatk Kader 25 orang Pengelola - Kader Toga Februari - Rp 15,000,000 - BOK
TOGA an TOGA Program Desember 2020
keterampila Kestrad
n kader
dalam
membuat
olahan
berbahan
dasar
tanaman
TOGA
4 Pendampingan Untuk Kader dan 5 kelompok Pengelola Fotocopy Kader Toga Januari - Rp 2,070,000 PKP APBD
Kelompok Asuhan melakukan Keluarga asuhan Program materi, leaflet, Desember 2020
Mandiri orientasi dan Binaan mandiri Kestrad snack
pembinaan
kepada
Kelompok
Asman di
Wilayah
Kerja
Puskesmas
5 Pendampingan Untuk Kelompok 5 kelompok Pengelola Fotocopy Guru Januari - Rp 2,466,000 PKP APBD
Kelompok Asuhan melakukan Asman asman, 5 Program materi, leaflet, Sekolah Desember 2020
Mandiri Sekolah orientasi dan Sekolah guru Kestrad snack
pembinaan pendamping
kepada kelompok
Kelompok asman
Asman
SMPK
PECINTA
DAMAI
6 Pembinaan Kader Meningkatk Kader 46 orang Pengelola Fotocopy Kader Toga Januari - Rp 2,070,000 PKP APBD
Kestrad an Kestrad Program materi, leaflet, Desember 2020
pengetahuan Kestrad snack
dan
keterampila
n kader
tentang
kegiatan
pelayanan
kesehatan
tradisional
7 Pendataan Mendapatka Penyehat 5 orang Pengelola Fotocopy Kelurahan Januari - - PKP -

Penyehat n data yang Tradisional Program Form Laporan Desember 2020
Tradisional valid terkait (Hattra) Kestrad
(Hattra) Praktik
Penyehat
Tradisional
di Wilayah
Kerja
Puskesmas
8 Pendataan Sarana Mendapatka Sarana 0 Pengelola Fotocopy Kelurahan Januari - - PKP -

Kesehatan n data yang Kesehatan Program Form Laporan Desember 2020
Tradisional valid terkait Tradisional Kestrad
(Fasyankestrad, Sarana
Panti Sehat) Kesehatan
Tradisional
di Wilayah
Kerja
Puskesmas
9 Pembinaan Meningkatk Penyehat 5 orang Pengelola Fotocopy Kelurahan Januari - - PKP -

Penyehat an Tradisional Program Form Laporan Desember 2020
Tradisional pengetahuan (Hattra) Kestrad
motivasi
hattra terkait
pengurusan
ijin praktik
penyikat
tradisional
10 Pembinaan Taman Terciptanya Kader 14 RW yang Pengelola Fotocopy RT/RW Januari- Rp 2,070,000 Meningkatk APBD
Toga peran serta TOGA, ada di Program materi, snack Desember 2020 an
masyarakat Kelompok kelurahan Kestrad pengetahuan
untuk Asman, sidotopo dan
membudida masyarakat wetan ketrampilan
yakan kader TOGA
TOGA serta
dalam masyarakat
kehidupan terhadap
sehari-hari pemanfaatan
TOGA
11 Megasit (Meja Meningkatk Kader 46 kader Pengelola Fotocopy UMKM Januari- Rp 540,000 Masyarakat JKN
Toga Sidotopo an TOGA, toga, Program Resep Kecamatan Desember 2020 mengetahui
Wetan) pemahaman Kelompok kelompok Kestrad / Kelurahan, pemanfaatan
masyarakat Asman, asman Kader dan olahan
tentang Pengunjung TOGA, TOGA
manfaat Puskesmas Keluarga
toga dan Binaan /
cara Kelompok
pengolahan Asman
TOGA yang
tepat agar
dapat
diperoleh
efek yang
maksimal
Pelayanan Dalam Pasien Poli 30 pasien / Januari- - -

12 Gedung Kestrad bulan Desember 2020
Memberikan p Pengelola Prog Tenaga Kesehatpoli umum, pol -
Jumlah Rp 61,506,000
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS ---- SEKSI FARMAKMIN
Kegiatan Kebutuhan Anggaran

No Tujuan Sasaran Target Penanggung Kebutuhan Waktu
Sumber Mitra Kerja Pelaksanaan Indikator Sumber
Sasaran Jawab Kinerja Pembiayaan
Satuan Kuantitas Daya Harga Satuan PPN Total
Pengadaan Obat Belanja Obat- 2477 item obat Menyediaka Pasien yang Terpenuhiny Widi Blender obat, Tenaga Jan-Des 2020 Terlampir Menyediaka JKN
dan Perbekalan obatan n obat 247 mendapat a pengadaan Reksani.A, S. timbangan medis, n obat 247 247.686.476
Kesehatan Belanja Bahan 79 Item BMHP item JKN 96
Menyediaka resep, Bayi,
Pasien yang Obat 100%
Terpenuhiny Farm.,
WidiApt. mg, sealing
- paramedis,
Tenaga Jan-Des 2020 Terlampir item JKN 96
Menyediaka Rupiah;
JKN APBD
Medis Habis Pakai item,
n BMHP APBD 87 Balita,
mendapat a pengadaan Reksani.A, S. mesin dll rekanan
medis, item,
n BMHP APBD 87 169.041.026
228.625.568
135 JKN,
item item Bumil,
perawatan BMHP Farm., 135 JKN,
item Rupiah ;APBD
DAK
Belanja Pengisian 12 Tabung oksigen Menyediaka Pasien Terpenuhiny WidiApt. - paramedis,
Tenaga Jan-Des 20120 Terlampir item
Menyediaka Rupiah;
JKN 1.320.000
n,DAK 10 Lansia, dll n,DAK
80 item dan butuh 100% rekanan 80 item10 2.896.578
338.499.072
Tabung Gas kecil, 12 tabung Oksigen emergensi a pengisian Reksani.A, S. medis, Oksigen Rupiah
item,Progam
APBD ,85 tindakan, item,Progam
APBD ,85 Rupiah
Rupiah; DAK
oksigen besar 12 Tabung dan yang gas medis Farm., Apt. paramedis, 12 Tabung
6 item
item , 1012 Bayi, Balita, 6 item
item , 1012 10.196.065
Kecil dan memerlukan 100% rekanan Kecil dan
item DAK,
Tabung Bumil,
perawatan item DAK,
Tabung Rupiah
5Besar
item Lansia,
denganDll 5Besar
item
Progam oksigen Progam
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS ---- SEKSI KESLING KESORGA
Kebutuhan
No Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanggung Sumber Mitra Kerja Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Sasaran Jawab Daya Pelaksanaan Anggaran Kinerja Pembiayaan
Meningkatk
Sosialisasi program olah Melakukan sosialisasi LCD, Laptop, an
Kader
1 raga pada kelompok pentingnya olah raga dan 40 orang kader kesehatan 100% PJ Olah Raga Speaker, 2x dalam 1 tahun 528,000 kebugaran BOK
kesehatan
masyarakat praktek olah raga bersama Konsumsi kader
kesehatan
Mengukur
dan
Konsumsi, Pegawai
Melakukan kegiatan meningkatk
Pengukuran kebugaran Tensimeter, Puskesmas
2 pengukuran kebugaran 52 orang pegawai puskesmas 100% PJ Olah Raga Nov-20 an
karyawan puskesmas Timbang Sidotopo
karyawan puskesmas kebugaran
Badan Wetan
karyawan
puskesmas
Konsumsi,
Meningkatk
puls oximetri, Pegawai
Pengukuran Kebugaran an
Speaker, Puskesmas
3 Pemeriksaan Kebugaran Anak Sekolah Usia 10 - 100 siswa/i x 3 sekolah 100% PJ Olah Raga Mar s/d Des 2020 7,887,000 kebugaran BOK
Timbangan Sidotopo
12 tahun anak
badan, Wetan, Guru
sekolah
microtoa
Konsumsi,
pulse
oximetri, Pegawai Meningkatk
Pemeriksaan Kebugaran Pengukuran Kebugaran Speaker, Puskesmas an
4 55 orang calon jamaah haji 100% PJ Olah Raga Mar s/d Juni 2020 363,000 BOK
Pada Calon Jamaah Haji Calon Jamaah Haji Timbangan Sidotopo kebugaran
badan, Wetan CJHI
microtoa,
Tensimeter
RT/RW,
sekolah,PJ
Meningkatk
program
Untuk mengetahui jumlah an fungsi
Pendataan kelompok yang sesuai kegiatan
5 kelompok olahraga yang Kelompok olahraga 100% PJ Olahraga ATK dan kualitas Non dana
olahraga berhubunga OR
ada di wilayah kerja pelayanan
n dengan
olah raga
program
olah raga
Meningkatk
an
Pembinaan kelompok Meningkatkan sesuai Dokter,PJ
6 kebugaran
olahraga (pemeriksaan pengetahuan tentang Kelompok olah raga alokasi dari PJ Olahraga - Olahraga,da 2 kali/tahun Non dana
dan
dan penyuluhan) kesehatan olahraga DKK n staf pkm
kesehatan
masyrakat
Kebutuhan
Meningkatk
an
sesuai PJ Olahraga
Pelayanan kesehatan pada meningkatkan pelayanan kebugaran
7 peserta event olahraga alokasi dari PJ Olahraga - dan staf May-19 Non dana
event olahraga kesehatan olahraga dan
DKK pkm
kesehatan
masyrakat
Hasil
pemeriksaan
Inspeksi sanitasi dan
sesuai 12 kali uji sampel dan
25 pengambilan sampel air Untuk mengetahui
PDAM alokasi dari sanitarian
1 orang/
- 12 kali/tahun mikro x hasil APBD
minum perpipaan secara kualitas air perpipaan puskesmas
DKK 300.000 = inspeksi
mikrobiologi
kesehatan
lingkungan
Hasil
pemeriksaan
pengambilan sampel air sesuai 10 kali uji sampel dan
Untuk mengetahui 1 orang/
26 minum perpipaan secara PDAM alokasi dari sanitarian - 10 kali/tahun fisika x hasil APBD
kualitas air perpipaan puskesmas
fisika DKK 100.000 = inspeksi
kesehatan
lingkungan
Hasil
pemeriksaan
pengambilan sampel air sesuai 2 kali uji sampel dan
Untuk mengetahui 1 orang/
27 minum perpipaan secara PDAM alokasi dari sanitarian - 2 kali/tahun kimia x hasil APBD
kualitas air perpipaan puskesmas
kimia DKK 600.000 = inspeksi
kesehatan
lingkungan
Hasil
Inspeksi sanitasi dan pemeriksaan
sesuai sampel dan
28 pengambilan sampel DAM alokasi dari 2 kali uji hasil APBD
Depot Air Minum secara
DKK mikro x 10 inspeksi
mikrobiologi
Untuk mengetahui 1 orang/ DAM x kesehatan
kualitas air perpipaan sanitarian puskesmas - 2 kali/tahun 300.000 = lingkungan
Hasil
pemeriksaan
pengambilan sampel sesuai sampel dan
29 Depot Air Minum secara DAM alokasi dari 2 kali uji hasil APBD
kimia DKK kimia x 10 inspeksi
Untuk mengetahui 1 orang/ DAM x kesehatan
kualitas air perpipaan sanitarian puskesmas - 2 kali/tahun 600.000 = lingkungan
Kebutuhan
Hasil
Inspeksi sanitasi dan pemeriksaan
sesuai sampel dan
30 pengambilan sampel air SGL alokasi dari 1 kali uji hasil APBD
sumur gali secara
Untuk mengetahui DKK mikro x 5 inspeksi
mikrobiologi
kualitas air sumur gali 1 orang/ SGL x kesehatan
secara mikrobiologi sanitarian puskesmas - 1 kali/tahun 300.000 = lingkungan
pengambilan sampel air
sumur gali secara kimia Hasil
pemeriksaan
sesuai sampel dan
31 SGL alokasi dari 1 kali uji hasil APBD
Untuk mengetahui DKK kimia x 5 inspeksi
kualitas air sumur gali 1 orang/ SGL x kesehatan
secara kimia sanitarian puskesmas - 1 kali/tahun 600.000 = lingkungan
pengambilan sampel air Hasil

Pusk yg ber
32 limbah (IPAL) secara Untuk mengetahui Pusk yg sdh memiliki IPAL 3 kali uji pemeriksaan APBD
IPAL
mikrobiologi kualitas outlet IPAL 1 orang/ mikro x laboratoriu
secara mikrobiologi sanitarian puskesmas - 3 kali/tahun 780.000 = m air limbah
pengambilan sampel air Hasil

Pusk yg ber
33 limbah (IPAL) secara Untuk mengetahui Pusk yg sdh memiliki IPAL 3 kali uji pemeriksaan APBD
IPAL
kimia kualitas outlet IPAL 1 orang/ kimia x laboratoriu
secara kimia sanitarian puskesmas - 3 kali/tahun 352.500 = m air limbah
Hasil
pengambilan sampel air sesuai pemeriksaan
34 bersih Ponpes secara Untuk mengetahui Ponpes alokasi dari laboratoriu APBD
mikrobiologi kualitas air bersih pondok DKK 1 kali uji m air bersih
pesantren secara 1 orang/ mikro x pondok
mikrobiologi sanitarian puskesmas - 1 kali/tahun 300.000 = pesantren
Hasil
pemeriksaan
laboratoriu
Untuk mengetahui m air
pengambilan sampel air kualitas air minum sesuai 1 kali uji minum
minum Ponpes secara pondok pesantren secara alokasi dari 1 orang/ mikro x pondok
mikrobiologi mikrobiologi Ponpes DKK sanitarian puskesmas - 1 kali/tahun 300.000 = pesantren APBD
Kebutuhan
Hasil
pemeriksaan
laboratoriu
Untuk mengetahui m makanan
pengambilan sampel kualitas makanan & dan
makanan dan minuman minuman pondok sesuai 1 kali uji minuman
Ponpes secara pesantren secara alokasi dari 1 orang/ mikro x pondok
mikrobiologi mikrobiologi Ponpes DKK Sanitarian puskesmas - 1 kali/tahun 75.000 = pesantren APBD
Hasil
pemeriksaan
laboratoriu
Untuk mengetahui m usap alat
Pengambilan sampel usap kualitas kebersihan alat sesuai 1 kali uji makan
alat makan Ponpes secara makan Pondok Pesantren alokasi dari 1 orang/ mikro x pondok
mikrobiologi secara mikrobiologi Ponpes DKK Sanitarian puskesmas - 1 kali/tahun 75.000 = pesantren APBD
Tercapainya
40% rumah
Transport = 2 tidak sehat
kali keg x 10 yang dibina
hari x 1 untuk
Untuk melaksanakan sesuai Kader kelurahan x menjadi
Pembinaan Sanitasi pembinaan rumah yang alokasi dari 1 orang/ kesehatan 30.000 x 1 Rumah
rumah tidak memenuhi syarat Kader Rumah Tidak Sehat DKK Sanitarian puskesmas lingkungan 2 kali/tahun org = Sehat APBD
- Transport =
4 keg x
157.000 x 1
org =
- icon = 1
botol x
523.000 =
- BBM = 4 Menurunnya
sesuai keg x 2 lokasi tingkat
Untuk mengendalikan alokasi dari 1 orang/ x 2 lt pertalite kepadatan
Pengendalian Vektor lalat kepadatan lalat di TPS TPS DKK Sanitarian puskesmas - 4 kali / tahun x 7.650 = lalat APBD
Kebutuhan
Peningkatan
Sebagai sarana untuk pengetahuan
meningkatkan masyarakat
pengetahuan masyarakat tentang
serta upaya pengelolaan
pemberdayaan air minum
masyarakat dalam - nasi kotak = dan
Penyuluhan Pengelolaan kegiatan STBM dan Petugas 1 30 x 30.000 = makanan di
Air Minum dan Makanan implementasi HSP di Kesehatan orang/puskes kader - transport = rumah
Rumah Tangga rumah tangga kelompok Masyarakat 25 orang Lingkungan mas kesling 1 kali /thn 25 x 30.000 = tangga BOK
- nasi kotak =
15 x 30.000 = sentra PKL
Sebagai sarana Petugas 1 - transport = yang
Pembinaan HSP pada implementasi HSP di pengelola/penjmah makanan Kesehatan orang/puskes 10 x 30.000 = memenuhi
Sentra PKL sentra PKL minuman sentra PKL 10 orang Lingkungan mas ahli gizi 1 kali /thn syarat sehat BOK
- nasi kotak = Tercapainya

pemberdayaan Petugas 1 bikel 25 x 30.000 = wilayah
masyarakat dalam Pokja STBM Kesehatan orang/puskes promkes - transport = kerja yang
Pertemuan Pokja STBM kegiatan STBM Lintas sektor 20 orang Lingkungan mas PJ UKM 1 kali /thn 20 x 30.000 = ber-STBM BOK
- nasi kotak = Tercapainya

Pertemuan dalam rangka pembinaan pasca Petugas 1 bikel 25 x 30.000 = wilayah
evaluasi pelaksanaan pemberdayaan desa yang Pokja STBM Kesehatan orang/puskes promkes - transport = kerja yang
program STBM melaksanaan STBM Lintas sektor 20 orang Lingkungan mas PJ UKM 1 kali /thn 20 x 30.000 = ber-STBM BOK
100% kader
orientasi kader kesehatan kesling
Pembekalan kader kesling lingkungan untuk - nasi kotak = mampu
untuk persiapan kegiatan persiapan kegiatan Petugas 1 10 x 30.000 melakukan
inspeksi kesehatan inspeksi kesehatan Kesehatan orang/puskes kader - transport = inspeksi
lingkungan lingkungan Kader Kesehatan lingkungan 5 orang Lingkungan mas kesling 1 kali /thn 5 x 30.000 kesling BOK
MCK yg
untuk melakukan diinspeksi
monitoring kesehatan Petugas 1 memenuhi
Inspeksi Kesehatan lingkungan pada TTU, Kesehatan orang/puskes kader transport = 5 syarat
Lingkungan MCK sarana MCK Kader Kesehatan lingkungan 5 orang Lingkungan mas kesling 1 kali /thn x 30.000 kesehatan BOK
Kebutuhan
- transport = 5
x 30.000 =
untuk melakukan '- form 85% SGL
Inspeksi Kesehatan monitoring kesehatan inspeksi yg
Lingkungan Sarana Air lingkungan pada sarana Petugas 1 sanitasi SGL diinspeksi
Minum Non Perpipaan air minum non perpipaan Kesehatan orang/puskes kader = 5 x 10 x memenuhi
(SGL) (sumur gali) Kader Kesehatan lingkungan 5 SGL Lingkungan mas kesling 1 kali /thn 250 = syarat BOK
Pengambilan
sampel
makmin :
- uji mikro =
7 kali x 4
sampel x
75.000
- uji kimia =
7 kali x 4
sampel x
470.000
- uji usap alat
= 7 kali x 4
sampel x
75.000
- pembelian
sampel
makmin = 7
kali keg x 8
sampel x
16.000 =
- Plastik
sampel =
13.000 x 3
pak =
Inspeksi
Sanitasi :
- form
Inspeksi 45% TPM
Inspeksi sanitasi / untuk meningkatkan Petugas 1 Promkes Sanitasi = 2 memenuhi
Pengambilan sampel kualitas pengawasan pada TPM : Kesehatan orang/puskes Ahli gizi lbr x 60 x 250 syarat
makmin pada TPM TPM kantin, PKL, pedagang keliling 86 TPM Lingkungan mas PJ UKS 7 kali/thn = 30.000 kesehatan APBD
40% pasien
memberikan konseling Form PBL
Konseling Penyakit kpd klien, klien, pasien/penderita penyakit Petugas 1 konseling menindak
Berbasis Lingkungan pasien/penderita penyakit berbasis lingkungan ( TBC, DBD, 10% pasien Kesehatan orang/puskes PBL = 300 lanjuti hasil
(PBL) yang berbasis lingkungan Diare, penyakit kulit ) PBL Lingkungan mas - Senin s.d. Sabtu lbr x 250 inspeksi JKN
Kebutuhan
85% SAB
Pengawasan Sarana Air Petugas 1 form inspeksi yg di IS
Bersih (PDAM, sumur monitoring terhadap PDAM 20% SAB Kesehatan orang/puskes kader SAB = 50 lbr memenuhi
gali) Sarana Air Bersih Sumur Gali Lingkungan mas kesling 12 bln x 250 = syarat JKN
monitoring kesehatan 75% rumah
lingkungan rumah yg Petugas 1 tidak sehat
Pembinaan Sanitasi terindikasi tdk memenuhi 40% rumah Kesehatan orang/puskes kader rumah form rumah memenuhi
rumah syarat rumah yang tdk memenuhi syarat tdk sehat Lingkungan mas tidak sehat 12 bln sehat syarat APD
monitoring dan Petugas 1 form inspeksi 63% TTU

Pembinaan sarana TTU pembinaan terhadap TTU puskesmas , 88% TTU Kesehatan orang/puskes promkes TTU = 70 lbr memenuhi
prioritas prioritas SD , SMP prioritas Lingkungan mas PJ UKS 12 bln x 250 = syarat JKN
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS ---- SEKSI KGM (KIA)
Kebutuhan WAKTU
NO KEGIATAN Tujuan SASARAN TARGET Penanggung Sumber Mitra Kerja PELAKSANAA KEBUTUHAN Indikator SUMBER
SASARAN Jawab Daya N ANGGARAN Kinerja PEMBIAYAAN
100% ibu
Januari s.d hamil
BPM 2.400.000
Rujukan Ibu Memberikan RDB pada ibu Ibu Hamil Desember 2022 beresiko Pre
(bensin +
1 Hamil untuk USG hamil yang beresiko Pre beresiko Pre 12 pasien PJ KIA/KB Ambulan Eklamsia JKN
transport
Doopler Eklamsia eklamsia mendapatka
pengantar)
(1x dalam n USG
Kader Doopler
sebulan)
Tensimeter, Unit
Timbangan pendaftaran,
meningkatn
badan, Poli Gigi,
Setiap hari ya cakupan
Pelayanan ANC meningkatkan derajat kesehatan meteran Unit
4 Ibu hamil 100% PJ KIA/KB selasa, rabu, - K1 murni, JKN
terpadu ibu dan janin LILA, Laboratorim
kamis K1 akses,
doppler, , Unit
K4
mesin USG, Farmasi,
ATK Unit Gizi
tercapainya
target 100%
Unit
Pemeriksaan lab Form bumil di
skrining deteksi dini pada ibu Laboratoriu
6 untuk semua ibu ibu hamil 100% PJ KIA/KB pemeriksaan Setiap hari 120,000 skrining BOK
hamil m. Unit
hamil lab HIV/AIDS,
Pendaftaran
Hepatitis B,
dan Sifilis
100% bayi
yang lahir
dari ibu
Unit
tersedianya vaksin HBIG untuk Form hamil
Permintaan vaksin Laboratoriu sesuai jadwal
7 bayi yang lahir dari ibu hamil DINKES 100% PJ KIA/KB pemeriksaan - dengan PROGRAM
HbIg m. Unit pengadaan
dengan hepatitis B lab hepatitis B
Pendaftaran
mendapatka
n vaksin
HBIG
Kebutuhan WAKTU
tersedianya
set alat
2 set alat pemeriksaan
pemeriksaan Sie. Kesga kesehatan
Pengajuan kehamilan form DKK, untuk
tersedianya set alat pemeriksaan Sie. Kesga sesuai jadwal
8 permohonan alat (doppler,pita PJ KIA/KB permohonan Gudang - melakukan -
kehamilan DKK pengadaan
kesehatan LILA,tensi alat kesehatan sarpras pelayanan
meter,timer,t DKK ANC
ermometer, didalam
maupun di
luar gedung
seluruh
bidan
mendapatka
form n pelatihan
Pelatihan permohonan ANC
pelayanan ANC Peningkatan pengetahuan dan Sie. Kesga pelatihan Sie. Kesga sesuai jadwal terpadu, dan
9 100% PJ KIA/KB - -
Terpadu, ketrampilan DKK ANC terpadu DKK pengadaan dokter
Pelayanan USG dan pelayanan umum
USG mendapatka
n pelatihan
pelayanan
USG
meningkatn
Pertemuan Tindak ya kinerja
Membahas perbaikan kinerja
Lanjut Supervisi form hasil dan mutu
dan mutu pelayanan KIA di Juni dan
10 Fasilitatif 7 BPM 100% PJ KIA/KB supervisi BPM 630,960 pelayanan BOK
fasilitas pelayanan kesehatan Desember 2020
Kesehatan ibu dan fasilitatif KIA di
dari hasil supervisi fasilitatif
anak (KIA) fasilitas
kesehatan
Meningkatn
ya
masyarakat,
pengetahuan
penyuluhan meningkatkan pengetahuan pasien yang
lembar balik, kader sesuai jadwal masyarakat
12 kesehatan dalam masyarakat tentang kesehatan berobat di 100% PJ KIA/ KB - JKN
poster, leaflet posyandu posyandu dan jumlah
gedung ibu dan anak Poli
peserta KB
KIA/KB
baru
bertambah
Kebutuhan WAKTU
Sie. Kesga
100% ibu
Pengajuan form DKK,
13 permohonan Buku tersedianya buku KIA untuk Sie. Kesga 1000 buku
PJ KIA/ KB permohonan Gudang
sesuai jadwal
-
hami
-
semua ibu hamil DKK KIA pengadaan mendapatka
KIA buku KIA sarpras
n Buku KIA
DKK
Sie. Kesga Semua hasil

Buku kohort
Pengajuan form DKK, pemantauan
14 permohonan Buku meningkatkan pemantauan Sie. Kesga anak, ibu,
PJ KIA/ KB permohonan Gudang
sesuai jadwal
- PWS dapat -
wilayah setempat (PWS) DKK dan bayi pengadaan
Kohort Buku Kohort sarpras tercatat di
@50 buah
DKK buku Kohort
peserta kelas
lembar balik
ibu hamil
2 kelas x 3 kelas ibu PJ gizi,
meningkatkan pengetahuan dan April dan dapat
15 Kelas Ibu Hamil Ibu hamil pertemuan x PJ KIA/ KB hamil, matras, bidan 2,366,100 BOK
derajat kesehatan ibu hamil Agustus 2020 mengikuti
10 bumil leaflet,kuesion kelurahan
seluruh
er pre-post
pertemuan
tersedianya
Pengajuan
set alat
permohonan alat Sie. Kesga
2 set alat pertolongan
kesehatan form DKK,
tersedianya set alat pertolongan Sie. Kesga pertolongan sesuai jadwal persalinan
18 penunjang PJ KIA/KB permohonan Gudang - -
persalinan, CTG/NST DKK persalinan, 1 pengadaan untuk
pelayanan ibu alat kesehatan sarpras
NST melakukan
bersalin DKK
pelayanan
dipuskesmas
persalinan
100 % bayi
BPM, baru lahir
Skrining Melakukan skrining SHK Bayi baru
Kertas saring Januari s.d yang berusia
20 Hipotiroid kepada bayi baru lahir berusia 2- lahir berusia 100% PJ KIA - -
SHK Kader Desember 2020 2-14 hri
Kongenital (SHK) 14 hari 2-14 hari
terskrining
SHK hasil
dengan
BPM
Bayi baru SHK Positif
Melakukan monitoring dan tes
21 Tes konfirmasi ulang SHK kepada bayi baru
lahir yang
100% PJ KIA
Januari s.d
-
mendapatka
-
SHK hasil SHK Kader Desember 2020 n
lahir yang hasilnya positif
nya positif pemantauan
Set Alat dan tes
Pelayanan 100% bayi
Melakukan pemantauan Bayi Baru baru lahir
Pendataan dan
terhadap perkembangan Lahir, kertas kader terdata
pemantauan bayi
22 baru lahir bersama kesehatan bayi bru lahir dan bayi baru saring SHK, penakib, Januari s.d lengkap, dan
100% PJ KIA/ KB - -
mendapatkan data real jumlah lahir Kartu Anak, kader Desember 2020 meningkatk
dengan kader
bayi baru di wilayah sidotopo Formulir posyandu, an cakupan
penakib kelurahan
wetan MTBM, form KN1, bayi
pencatatan paripuna
bayi baru lahir
Ambulan, BPM
Neonatal
risti yang
memiliki
100%
orang tua
maternal
berKTP
Penanganan Untuk memberikan penanganan 100% dengan
23 Kegawatdaruratan dan rujukan dini berencana Surabaya Januari -
neonatal PJ KIA - komplikasi -
membutuhk desember 2020
Neonatal kepada neonatal risti risti mendapatka
Kebutuhan WAKTU
Neonatal
risti yang
memiliki
100%
orang tua
maternal
berKTP
Penanganan Untuk memberikan penanganan 100% dengan
Surabaya Januari -
23 Kegawatdaruratan dan rujukan dini berencana neonatal PJ KIA Rujukan, RS - komplikasi -
membutuhk desember 2020
Neonatal kepada neonatal risti risti mendapatka
an bantuan
n
alat dan
penanganan
transportasi
rujukan ke
FKTL
Kader
100 % Neo,
Neo 100% BPM,
Bayi, Balita
Apras di
Bayi Neo Kader kohort dan
Untuk mencatat semua Kohort Bayi, Januari - terpantau
24 PWS ANAK PJ KIA - -
pelayanan anak, bayi, balita, neo Anak, Apras desember 2020
Balita Bayi
Apras Balita
Apras
100 % bayi
dari ibu
dengan HIV
5 Puskesmas
yang berusia
Memberikan pemerikasaan EID Bayi dari tempat
25 Early Infant pada bayi dengan ibu HIV yang ibu dengan 100% PJ KIA Ambulan pengambila
Januari -
-
kurang dari
-
Diagnosis (EID) desember 2020 18 bln
berusia kurang dari 18 bln HIV n sampling
mendapatka
EID
n
pemeriksaan
EID
tersedianya
set alat
Pengajuan
tersedianya set alat pelayanan pelayanan
bayi baru lahir, form pencatatan 2 set alat bayi baru
kesehatan form DKK,
26 penunjang bayi baru lahir, set alat Sie. Kesga pelayanan sesuai jadwal lahir untuk
PJ KIA/KB permohonan Gudang - -
pelayanan kegawatdaruratan DKK bayi baru pengadaan melakukan
pelayanan bayi alat kesehatan sarpras
bayi baru lahir, kertas saring lahir pelayanan
baru lahir di DKK
SHK kesehatan
puskesmas
bayi baru
lahir
Kebutuhan WAKTU
Kondisi
perkembang
an kesehatan
neonatus
Melakukan pemantauan risiko tinggi
Kunjungan rumah Neonatus 100 % Handscoen,
terhadap perkembangan terpantau
dalam rangka risiko tinggi sasaran Termometer,
kesehatan neonatus risiko tinggi, Januari s.d dengan baik,
27 pemantauan di wilayah dilakukan PJ KIA/KB Form SOAP, Kader - -
untuk mencegah terjadinya Desember 2020 dan dapat
neonatus risiko kerja kunjungan Form Laporan
komplikasi dan kematian segera
tinggi puskesmas rumah dan Buku KIA
neonatus dilakukan
penanganan
apabila ada
masalah
kesehatan
100%
Setiap ada
Kasus Semua
kasus Setiap ada
Pelacakan kasus Untuk mengetahui runtutan kesakitan Kader, kasus
kesakitan kasus kesakitan
28 kesakitan dan kejadian kesakitan dan kematian dan PJ KIA - kesakitan -
dan dan kematian
kematian bayi bayi kematian dan
kematian AKI/AKB
bayi kematian
AKI/AKB
terlacak
BPM,
sakit
Manajemen Untuk memberikan Balita sakit, Bagan MTBS, mendapatka
100 % Januari s.d
29 Terpadu Balita penatalaksanaan yang tepat PJ KIA BPM - n -
balita sakit Kuesioner Desember 2020
Sakit terhadap balita sakit Bayi muda manajemen
MTBS tatalaksana
Semua
sasaran
diketahui
status
Timbangan, tumbuh
Medline, Alat kembangnya
TK di
SDIDTKA pada Pengukur , dan dapat
32 anak pra sekolah Untuk mengetahui tumbuh wilayah Bidan Januari s.d
100% PJ KIA/KB Tinggi Badan, - segera -
kembang anak balita kerja kelurahan Desember 2020
di TK Form dilakukan
puskesmas
SDIDTKA, penanganan
DDTK kit apabila
ditemukan
penyimpang
an tumbuh
kembang
Kebutuhan WAKTU
Set Alat
Pelayanan
Balita, Kartu 100% balita
Anak, terdata
Pendataan dan Melakukan pemantauan
balita (usia Formulir kader lengkap, dan
pemantauan balita terhadap perkembangan
0-5 tahun MTBS, Buku penakib, Januari s.d meningkatk
33 bersama dengan kesehatan balita dan 100% PJ KIA/KB - -
kurang 1 bagan MTBS, kader Desember 2020 an cakupan
kader penakib mendapatkan data real jumlah
hari) pengadaan posyandu, anak balita,
kelurahan balita di wilayah sidotopo wetan
register bayi, balita
formulir paripuna
DDTK,
DDTK kit
tersedianya
set alat
Pengajuan
tersedianya set alat pelayanan pelayanan
kesehatan balita dan alat 2 set alat balita dan
kesehatan form DKK,
skrining deteksi dini Sie. Kesga pelayanan sesuai jadwal DDTK Kit
34 penunjang PJ KIA/KB permohonan Gudang - -
penyimpangan tumbuh DKK balita, 2 pengadaan untuk
pelayanan balita alat kesehatan sarpras
kembang, form pencatatan DDTK Kit melakukan
dipuskesmas DKK
balita, pelayanan
(MTBS)
kesehatan
balita
pencapaian
40 Komunikasi Untuk mengevaluasi pencapaian
PJ KIA/KB 1 PJ KIA
Pemegang
-
1x setahun (Bln
-
program
-
Internal Unit KIA\ program KIA selama 1 thn program KIA Januari 2020) KIA sesuai
dengan
Ibu hamil 100% BPM,
Ibu bersalin Ibu hamil Kader 100 % ibu
hamil, ibu
Ibu nifas Ibu bersalin
Untuk mencatat semua bersalin, ibu
Januari -
41 PWS KIA pelayanan ibu hamil, bersalin, PJ KIA Kohort Ibu - nifas tercatat -
desember 2020
nifas di klohort
Ibu nifas dan
terpantau
BPM
Setiap ada
Faskes Setiap ada AKI dan
44 Forum AMP Untuk mengevaluasi penyebab kasus
Rujukan, PJ KIA kasus kematian - AKB -
AKI/AKB kematian RS
Puskesmas AKI/AKB menurun
AKI/AKB
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS ---- SEKSI KGM (KBKESPRO)
Kebutuhan WAKTU KEBUTUHA

NO KEGIATAN Tujuan SASARAN TARGET Penanggung Sumber Mitra Kerja PELAKSANAA N Indikator SUMBER
KB
Cakupan
pendataan
PUS di
Mengoptima PUS di 14 wilayah
lkan RW di kerja
Form Lurah, Januari s.d
1 Pendataan PUS pencatatan wilayah 100% Bidan - Puskesmas -
Pendataan KB kader, BPM Desember 2020
dan kerja Sidotopo
pelaporan puskesmas Wetan
sesuai
dengan
target
Cakupan
pendataan
PUS dengan PUS 4T di
Mengoptima kondisi Risti wilayah
lkan (4T, ALKI) kerja
Form Lurah, Januari s.d
3 Pendataan PUS Ristpencatatan di 14 RW di 100% Bidan - Puskesmas -
Pendataan KB kader, BPM Desember 2020
dan wilayah Sidotopo
pelaporan kerja Wetan
puskesmas sesuai
dengan
target
Kinerja dan
mutu
Perbaikan
pelayanan
kinerja dan 100 %
KB di
mutu sasaran
fasilitas
pelayanan dilakukan Daftar Tilik Januari s.d
4 Supervisi Fasilitat 7 BPM PJ KIA/KB BPM - pelayanan -
KB di supervisi Fasilitatif Desember 2020
kesehatan
fasilitas fasilitatif
sesuai
pelayanan KB
dengan
kesehatan
standar yang
ditentukan
meningkatk
Form
Peningkatan an cakupan
pendampinga
peserta KB PUS 4T dan BPM, kader Januari s.d PUS 4T dan
5 Pendampingan PUS 80% Bidan n, leaflet KB, - -
aktif 4T dan ALKI Desember 2020 ALKi yang
Lembar balik
ALKI menggunaka
KB
n alkon KB
Pembahasan
meningkatn
hasil dari
ya
supervisi
Pembinaan 100 % pemahaman
fasilitatif
Fasilitas sasaran Hasil dari sasaran
untuk
Kesehatan di mendapatka daftar tilik Januari s.d tentang
7 perbaikan 7 BPM PJ KIA/KB BPM - -
Wilayah Kerja n pembinaan superfisi Desember 2020 standar
kinerja dan
(BPM/DPS/Klinik Fasilitas fasilitatif kinerja dan
mutu
/RS/RSB) Kesehatan mutu
pelayanan
pelayanan
KB di
KB
fasyankes
Meningkatk
an
pencatatan
dan
pelaporan
dari lintas
program dan Poli yang 100 %
Forum PKRT lintas sektor memberikan Lintas Pelayanan
(Pelayanan yang pelayanan program, Kesehatan
Januari s.d
8 Kesehatan berkaitan terkait 100% PJ KB Form PKRT - Reproduksi -
Desember 2020
Reproduksi dengan Kesehatan Terpadu
Terpadu) pelayanan Reproduksi tercatat dan
ANC, KB, Terpadu terpantau
IMS, KRR,
PP-KtP/A
dan deteksi
dini kanker
serviks
(IVA) Lintas
sektor
100 %
pasangan
calon
Memberikan pengantin
Kunjungan rumah
pendamping Leaflet KUA, yang
Pendampingan Calon Januari s.d
10 an kepada 100% PJ KB Kespro untuk - memenuhi -
1000 Hari Pertama pengantin Desember 2020
calon Catin syarat
Kehidupan
pengantin mendapatka
n
pendamping
n 1000 HPK
Kelurahan
Meningkatk
an Lembar balik Semua calon
kader, KUA,
Sosialisasi pengetahuan kelas kespro pengantin
Unit Gizi,
11 Kesehatan calon calon
100% PJ KIA/KB
catin, form
Unit
Bulan Maret,
90.000 (snack)
mendapatka
BOK
Reproduksi pada pengantin pengantin pemeriksaan Agustus 2020 n KIE
Laboratoriu
Calon Pengantin tentang fisik, vaksin kesehatan
m
kesehatan TT CPW reproduksi
reproduksi
semua calon
Form
pengantin
Pelayanan pemeriksaan Unit
skrining TT mendapatka
imunisasi TT fisik dan lab, Laboratoriu
CPW dan calon Januari s/d n skrining
12 CPW, dan 100% PJ KIA/KB surat m, Poli - -
kesehatan pengantin Desember 2020 kesehatan
pemeriksaan fisik keterangan umum, Unit
pada catin dan TT
catin sehat, vaksin Pendaftaran
CPW pada
TT
catin wanita
Meningkatn
Mengoptima
ya
lkan
pemahaman
Pemahaman Media
sasaran
PUS tentang Penyuluhan
PUS yang tentang KB,
Kunjungan rumah KB serta (lembar balik) Lurah, Januari s.d
13 tidak ber 100% Bidan - dan PUS -
KB DO memotivasi dan Form kader Desember 2020
KB atau DO bersedia
PUS untuk Audit Kasus
untuk
menjadi KB
menjadi
peserta KB
peserta KB
aktif
aktif
Semua ibu
nifas
mendapatka
Mengoptima
n pelayanan
lkan
KB
Pemahaman
Pascasalin,
PUS tentang Media
Cakupan
KB setelah Penyuluhan
Kunjungan rumah Ibu nifas KB
melahirkan (lembar balik) Lurah, Januari s.d
14 ibu nifas yang peserta KB 100% PJ KIA/KB - Pascasalin -
serta dan Form kader Desember 2020
belum ber KB pasca salin di wilayah
memotivasi Audit Kasus
kerja
PUS untuk KB
Puskesmas
menjadi
Sidotopo
peserta KB
Wetan
pascasalin
sesuai
dengan
target
Semua lintas
sector dan
Menginform
lintas
asikan
program
Sosialisasi mengenai Lintas
Januari s.d Juni mengetahui
15 Kelompok PUS tugas dan Program dan 100% PJ KB LCD Bikel - -
2020 tugas dan
Risti tujuan dari lintas Sektor
tujuan
kelompok
adanya
PUS Risti
kelompok
PUS Risti
Semua
kader
Mengoptima kopasus
lkan telah
Peningkatan
Pemahaman Leaflet, LCD, memahami
16 kapasitas kader kader
Kader
100%
PJ KIA-KB,
Mode Alkon Bikel
Januari s. Juni
- kategori -
Kelompk PUS Kopassus Bikel 2020
Kopasus KB PUS Risti
Risti
mengenai dan alkon
PUS Risti KB yang
tepat bagi
PUS Risti
Semua PUS
Risti
mendapatka
Mengoptima Media n pelayanan
lkan Penyuluhan KB,
Pemahaman (lembar balik, Cakupan
Sosialisasi PUS risti leaflet), KB PUS
PUS Risti BPM,
17 Kelompok PUS tentang KB
(4T dan 100% PJ KB Kader
Juli s.d
750,000
4T/ALKI di
BOK
Risti dengan dan Desember 2020 wilayah
ALKI) Kopasus
kunjungan rumah memotivasi kerja
PUS untuk Puskesmas
menjadi Sidotopo
peserta KB Form laporan Wetan
kunjungan sesuai
rumah, dengan
Infomrmed target
Consent
Meningkatn
Meningkatk
ya
an
pemahaman
pengetahuan
PUS Risti
dan Kader
Pertemuan terhadap
pemahaman 10 orang Media Januari s.d
18 Kelompok PUS PUS Risti PJ KB Kopasus, - manfaat KB, -
kepada PUS PUS Risti penyuluhan Desember 2020
Risti dan
Risti
meningkatn
terhadap
ya cakupan
pentingnya
PUS RISTI
KB
berKB
BPM
Melakukan
pelacakan/p
emantauan
Semua
terhadap Media
PUS dengan kasus
Pelacakan kasus status Penyuluhan
kegagalan kegagalan
19 kegagalan dan kesehatan
dan atau 100% Bidan
(lembar balik)
kader, BPM
Januari s.d
- dan atau -
atau komplikasi PUS dengan dan Form Desember 2020
komplikasi komplikasi
KB kasus Audit Kasus
KB KB dapat
kegagalan KB
terlacak
dan atau
komplikasi
KB
Untuk Faskes
Setiap ada Angka
mengevalua Rujukan, BPM Setiap ada
20 Forum Audit KB si penyebab jaringan dan
kasus
PJ KB
Form Audit
kasus -
kegagalan
-
tingkat puskesmas kegagalan KB KB
kegagalan jejaring kegagalan KB
KB menurun
KB Puskesmas
Untuk Faskes Kebutuhan WAKTU KEBUTUHA
NO KEGIATAN Tujuan SASARAN TARGET
Setiap ada Penanggung Sumber Mitra Kerja PELAKSANAA N Indikator
Angka SUMBER
mengevalua Rujukan, SASARAN Jawab Setiap ada Kinerja PEMBIAYAAN
20 Forum Audit KB si penyebab jaringan dan
kasus
PJ KB
FormDaya
Audit N
kasus ANGGARAN
-
kegagalan
-
tingkat puskesmas kegagalan KB KB
kegagalan jejaring kegagalan KB
KB menurun
KB Puskesmas RS
Semua
Form LB3KB,
bidan dan
PWS KB,
Mengoptima BPM
Software KB,
lkan memahami
PKRT, PPIA,
pemahaman sistem
PPKTP,
terhadap pencatatan
Semester KB,
sistem dari
Audit
21 Pencatatan dan pencatatan Bidan, 10
100% PJ KIA/KB kegagalan dan BPM
Januari s.d
-
pelayanan
Pelaporan dan BPM Desember 2020 KB dan
atau
pelaporan dapat
komplikasi,
untuk melaporkan
Kohort bumil
mendapatka nya dengan
HIV, Kohort
n data yang lengkap dan
KB,
real rutin
Simprolamas
disetiap
KB
bulannya
meningkatk
an
pencatatan
meningkatn
Pengumpulan data dan
BPM luwil, ya data
22 peserta KB dari pelaporan
PKM luwil, 100% Bidan, Bikel kohort KB BPM, RS
Januari s.d
- catatan
sarana kesehatan data peserta Desember 2020
RS luwil peserta KB
diluar wilayah KB, dan
aktif
mendapatka
n data yang
real
Form LB3KB,
PWS KB,
Software KB,
Mengoptima
PKRT, PPIA,
lkan
PPKTP, hasil dari
pencatatan
Semester KB, semua
Validasi data dan dan Bulan Maret,
Jaringan dan Audit cakupan
23 evaluasi program pelaporan jejaring 100% PJ KIA/KB kegagalan BPM
Juni,
- indikator
KB setiap tribulan untuk September,
puskesmas atau kinerja
tingkat puskesmas mendapatka Desember 2020
komplikasi, memenuhi
n hasil
Kohort bumil target
cakupan
HIV, Kohort
target
KB,
Simprolamas
KB
Mengoptima
Semua
lkan surat
bidan telah Di Tindak
Usulan Pelatihan kemampuan permohonan
Januari s.d mengikuti lanjut dengan
24 ABPK, CTU, SDM Bidan 100% PJ KIA/KB untuk DKK -
Desember 2020 pelatihan bersurat ke
PPIA dengan mendapatkan
ABPK, DKK
mengikuti pelatihan
CTU, PPIA
pelatihan
Form
pemeriksaan Unit Lab, tercapainya
skrining lab, target 100%
25 Skrining PPIA di deteksi dini
ibu hamil 100% PJ KIA/KB Inform
Januari s.d
- bumil di -
BPM HIV pada Unit Loket, Desember 2020
consent skrining
ibu hamil
HIV/AIDS,
BPM, Kader
Mengoptima
lkan
pelayanan semua ibu
PPIA hamil
Pertemuan
dengan mendapat
Evaluasi Capaian
skrining kan
PPIA di Fasilitas kohort bumil
HIV untuk Januari s.d pelayanan
26 Kesehatan di BPM 100% PJ KIA/KB HIV, sifilis, BPM - -
seluruh Desember 2020 PPIA
Wilayah Kerja hepatitis
bumil di dengan
(BPM/DPS/Klinik
wilayah skrining
/RS/RSB)
kerja HIV, sifilis,
Puskesmas hepatitis
Sidotopo
Wetan
meningkatn
Untuk Spekulum, Unit
ya jumlah
melakukan lidi kapas Laboratoriu
setiap tgl 1-10 kunjungan
27 Pelayanan IVA deteksi dini
PUS 40% PJ KIA/KB
steril, kassa m, Unit
di setiap - untuk -
Gratis kanker steril, ring Pendaftaran,
bulannya deteksi dini
serviks pada tang, asam Unit
kanker
WUS asetat 3-5% Farmasi
serviks
Alat
kontrasepsi BPM,
Meningkatn
KB,
Memberikan ya akseptor
Kader Sub
28 Baksos KB di pelayanan Bidan 3x dalam
PJ KB Status KB, Januari s.d
PPKBK, Desember 2020 -
KB dan
-
puskesmas KB secara terlatih CTU setahun menurunkan
gratis Informed PLKB angka Drop
Consent Kecamatan Out KB
Meningkatk
an
Alat
pelayanan
Melakukan cryoterapi
cryoterapi Saralkes Alat Saralkes Januari s.d
29 perbaikan alat 100% PJ KIA/KB - telah dapat APBD
kepada DKK cryoterapi, DKK Desember 2020
Cryoterapi digunakan
pasien
kembali
dengan IVA
Positif
Meningkatk Semua
Gudang
an pasien
Gudang Farmasi
Melakukan pelayanan dengan IVA
Farmasi Tabung Kesehatan
30 pengisian tabung cryoterapi
Kesehatan 100% PJ KIA/KB nitrogen Kota
Januari s.d
9,000,000
Positif
APBD
nitrogen kepada Desember 2020 mendapatka
Kota cryoterapi, Surabaya,
Cryoterapi pasien n tindakan
Surabaya Sie. Farmasi
dengan IVA pelayanan
DKK
Positif Cryoterapi
tersedianya
semua alkon
Pengajuan untuk PLKB Kec. form PLKB Kec. tersedianya
sesuai jadwal
31 permohonan Alat meningkatk Kenjeran, 100% PJ KIA/KB permohonan Kenjeran, - semua alkon JKN, BKKBN
pengadaan
kontrasepsi an BKKBN alkon BKKBN di Poli KB
pelayanan
KB
Melakukan Seluruh
pencatatan Faskes yang BPM, kasus
Form
terhadap melayani Januari s.d kejadian
32 KTp/Kta 100% PJ KB pencatatan - -
kasus kasus Desember 2020 KTp/Kta
KTp/Kta Kader,
kejadian KTp/Kta tercatat dan
KTp/Kta RS terpantau
MOHON MEMBUKA POWERPOINT KEGIATAN KB
KESPRO UNTUK RUK 2020 DISESUAIKAN DENGAN
MATRIKS RUK INI
RUK PROGRAM PENINGKATAN & PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT DI PUSKESMAS
TAHUN 2019
NO KEGIATAN Tujuan SASARAN TARGET SASARAN Penanggung Jawab Kebutuhan Sumber Daya
Distribusi dan Pelaporan Obat Untuk mencegah

Gizi (Tablet Fe Ibu Hamil, kekurangan Vitamin
Balita, Bumil, 80 % sasaran mendapat Form , vitamin A dan Tablet Fe
1 Tablet Fe Remaja Putri,Vitamin A dan zat besi pada PJ Gizi
Bufas, remaja Vitamin A dan fe dan alat tulis
A Balita, Vitamin A Ibu balita, bumil, bufas
Nifas,Taburia) Balita Gizi Buruk /
dan remaja
Distribusi & Pemantauan Gizi Kurang dapat 100 % sasaran
Balita dengan status Form perkembangan berat badan
2 Perkembangan PMT Biskuit meningkat status mendapatkan PMT PJ Gizi
gizi kurang/buruk dan susu malnutrisi
Balita Kurus gizinya menuju Pemulihan
normal
Timbangan, microtoise, PB,
Penimbangan serentak Menemukan seluruh Seluruh balita di
Software WHO 2005, Form
3 (Pemantauan, Entry Data & kasus balita gizi wilayah kerja 100% PJ Gizi
Penimbangan serentak, Belanja
Validasi) buruk secara dini puskesmas
mamin dan Form validasi
Mendapatkan
Survey Kadarzi (Pemantauan,
gambaran perilaku 100 % sasaran dilakukan
4 Pendampingan, Pemetaan & KK PJ Gizi Form survey kadarzi dan alat tulis
Gizi di tingkat survei kadarzi
Pelaporan)
keluarga
Untuk memperoleh
Uploud data hasil Penimbangan
5 data distribusi status Semua balita 100% PJ Gizi Komputer
serentak di aplikasi EPPGBM
gizi balita
Meningkatkan
Distribusi & Pemantauan kualitas hidup bayi 100 % sasaran
Ibu Hamil dan Buku kegiatan kader, form
6 Perkembangan PMT Calon pada 1000 hari mendapatkan PJ Gizi
Baduta laporan
Pengantin Wanita pertama pendampingan
kelahirannya
Tempat Bekerja &

Pemantauan Pojok Laktasi di Monitoring pojok
7 Tempat tempat 100% PJ Gizi Form
wilayah Kerja Puskesmas laktasi di fasum
Umum
Memantau balita
gizi kurang/buruk
Surveillance dan pelacakan gizi Balita gizi buruk /
8 sehingga bisa 100% PJ Gizi Form pelacakan
buruk dan kurang kurang
diintervensi dengan
tepat
Distribusi & Pemantauan
Memberikan PMT
9 Perkembangan PMT Ibu Ibu menyusui kek 100% PJ Gizi PMT, form
pada Ibu menyusui
Menyusui
Validasi & Entry data hasil Memperoleh data

10 Penimbangan serentak di distribusi status gizi Seluruh balita 100% PJ Gizi komputer
aplikasi posyandu balita balita
Meningkatkan
11 Kegiatan Pos Gizi pengetahuan ibu Ibu Balita 100% PJ Gizi Leaflet, Bahan Demo
balita
Meningkatkan
Ibu hamil dan
12 Pengembangan Kampung ASI pencapaian ASI 100% PJ Gizi LCD,ATK
menyusui
ekslusif
Meningkatkan
pengetahuan ibu
Kelompok Ibu Pintar Balita
13 balita tentang pola Ibu balita 100% PJ Gizi Bahan Demo
Sehat & Pelaporan
makan dan pola
asuh anak
NO KEGIATAN Tujuan SASARAN TARGET SASARAN Penanggung Jawab Kebutuhan Sumber Daya
Menghitung jumlah
Survey ASI Eksklusif di
14 pemberian asi Posyandu 100% PJ Gizi Form
Posyandu & Pelaporan
eksklusif
Memberi intervensi
Keluarga Balita
15 Pendampingan Balita pada balita kurang 100% PJ Gizi Bahan Demo
Kurang Gizi
gizi
Distribusi & Pemantauan

Memberikan PMT
16 Perkembangan PMT Biskuit Ibu Ibu Hamil/ 100% PJ Gizi PMT
untuk bumil kek
Hamil
Melakukan
Monitoring garam di Posyandu
17 pemeriksaan garam Posyandu 100% PJ Gizi Form, iodine test
& Pelaporan
di masyarakat
Memberikan
intervensi balita
TFC/CFC (Distribusi & Balita Gizi Buruk/
18 kurang gizi yg 100% PJ Gizi Bahan PMT
Pemantauan Perkembangan) Kurang/ Malnutrisi
belum mendapat
PMT
Melaporkan hasil
19 Pelaporan Bulanan PGZ Data Program Gizi 100% PJ Gizi form
pencapaian program
Pelaporan Simprolamas PMT

Data Sasaran PMT
Biskuit Balita, PMT Biskuit Ibu Melaporkan sasaran
Pemulihan, MP
20 Hamil, PMT Ibu Menyusui, yg mendapat 100% PJ Gizi -
ASI, PMT Ibu
PMT Calon Pengantin Wanita, intervensi
Hamil/ Menyusui
CFC/TFC
Mengetahui
Pemantauan Pertumbuhan pertumbuhan balita
21 Data sasaran 80% PJ Gizi -
Balita di Posyandu, PAUD/TK di posyandu dan
paud/TK
Mengetahui jumlah
remaja putri yg Remaja Putri SMP/
22 Pemeriksaan Hb Remaja Putri 100% PJ Gizi
anemi di wilayah Sederajat
kerja
KEBUTU
WAKTU SUMBER
Mitra HAN Indikator
PELAKSA PEMBIAY
Kerja ANGGAR Kinerja
NAAN AAN
AN
Seluruh
Kader
Januari s/d Kelompok
posyandu Semua
Desember - sasaran -
balita, sasaran
2020 mendapatk
Guru mendapatk
an obat gizi
anPMT
Januari s.d
Pemulihan,
- Desember 3,240,000 Seluruh APBD
serta
2020 balita yang
mengalami
Lurah, tim ada di
peningkata
penggerak Wilayah
n berat
Pebruari ,
PKK, Kerja
Agustus 25,156,000 badan BOK
kader Puskesmas
2020
posyandu Gundih
balita diketahui
status
Semua
Lurah, gizinya
Januari s.d sasaran
kader, tim
Desember dilakukan -
penggerak
2020 survei
PKK
kadarzi
Pebruari
Kader
dan Seluruh
posyandu - -
Agustus sasaran
balita
2020 mendapatk
an
Januari s.d
Kader pendampin
Desember - -
kesehatan gan,
2018
sehingga
Dokter, kualitas
Meningkat
perawat, Januari s.d hidup
kan bayi
bidan, Desember - meningkat
capaian -
bidan 2020 ASI
kelurahan Eksklusif
Balita gizi
kurang/bur
Januari s/d
Lurah, uk
Desember 180,000 BOK
kader diintervens
2020
i dengan
Meningkat
tepat
Kader Januari s/d nya Status
posyandu Desember - gizi ibu APBD
balita 2020 menyusui
Memperole
kek
Kader
Pebruari , h data
posyandu
Agustus - distribusi -
balita, PJ
2020 status gizi
Promkes
balita
September, Meningkat
Kader
Oktober, nya
posyandu 2,250,000 BOK
November pengetahua
balita
2020 n ibu balita
Meningkat
Maret, nya
Kader
April, juli, pengetahua
posyandu 6,289,000 BOK
agustus n ibu
balita
2020 balita, dan
Meningkat
ibu hamil
Kader Waktu
nya status
Posyandu ditentukan Bahan Demo BOK
balita
balita DKK
sasaran
KEBUTU
WAKTU SUMBER
Mitra HAN Indikator
PELAKSA PEMBIAY
Kerja ANGGAR Kinerja
NAAN AAN
AN
Mengetahu
i pencapai
pemberian
asi
Kader
Februari, eksklusif di
posyandu - -
Agustus wilayah
balita
kerja
puskesmas
sidotopo
wetan
Keluarga
dampingan
Keluarga Februari bisa
balita s/d - memprakte BOK
kurang gizi Oktober kan
perilaku
sehat
Meningkat
Bumil Januari s/d
- kan st.gizi -
KEK Desember
bumil kek
Masyarakat Mengetahu
wilayah i klasifikasi
April &
pkm - tingkat -
September
sidotopo endemis
wetan gondok
Meningkat
Balita Januari s/d kn st.gizi
- -
kurang gizi Desember balita
kurang gizi
Mengirim
laporan ke
Januari s/d dkk, sesuai
- - -
Desember batas
waktu tiap
bulannya
Mengirim
laporan ke
Januari s/d dkk, sesuai
- -
Desember batas
waktu tiap
bulannya
Meningkat
Januari s/d
kan
- Desember - BOK
capaian
2020
D/S
Diketahui
jumlah
Sesuai remaja
- -
Jadwal anemi di
wilayah
kerja
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS ---- SEKSI KGM (ARU)
TARGET Penanggung Kebutuhan

NO KEGIATAN Tujuan SASARAN Sumber Mitra Kerja
SASARAN Jawab Daya
ANAK REMAJA DAN USILA

Sekolah
SD/MI,
Meningkatn SMP/ MTs,
SD dan
1 Pemeriksaan
Skrining
ya derajat
kesehatan
SMA/MA/
SMK dan
SMP 100 %, PJ Ausrem UKS KIT DKK
SMA 100%
siswa SLB . Murid
Kls 1, 7 dan
10
Semua
Meningkatn
murid kls 1 SD dan
2 Pemeriksaan
Berkala
ya derajat
kesehatan
sampai 12 SMP 100 %, PJ Ausrem UKS KIT DKK
termasuk SMA 100%
siswa
SLB
Laptop, LCD,
Terciptanya 20 sampai
Sound system,
kader 50 murid
3 Pembinaan
Tiwisada
kader
kesehatan di SD/MI 100% PJ Ausrem
materi,
sertifikat,
DKK
sekolah setiap
Makmin,
dasar/MI Puskesmas
Transport
Laptop, LCD,
20 sampai
Terciptanya Sound system,
50 murid Minimal 4
Pembinaan kader kader materi,
4 kesehatan remaja kesehatan di
SMP dan kali dalam PJ Ausrem
sertifikat,
DKK
SMA setiap satu tahun
SMA Makmin,
Puskesmas
Transport
Remaja
karang
taruna, Panti
yatim piatu/
rehabilitasi, Laptop, LCD,
Kelompok Terlaksana Sound system,
Terciptanya
belajar minimal 4 materi,
5 Posyandu Remaja remaja yang
mengajar, kali dalam
PJ Ausrem
sertifikat,
DKK
sehat
Organisasi satu tahun Makmin,
remaja, Transport
Rumah
singgah dan
Kelompok
keagamaan
Camat,
UPTD
Dinas
Pengelola
Sekolah,
Mendapatka Kelompok DISPENDI
Puskesmas, Laptop, LCD,
Pertemuan Sektap n dukungan karang 2 kali setiap K, DKK,
6 UKS dari lintas
KUA,TP
Kecamatan
PJ Ausrem Sound system,
DEPAG,
taruna, Kelp
Pemberdaya materi
sektor panti yatim Kecamatan
an dan
piatu/
Kesejahteraa
terbentuk
rehabilitasi,
n Keluarga Satu kali
duta Laptop, LCD,
Pembinaan duta Kelp belajar dalam satu
7 kesehatan remaja
kesehatan Kecamatan,
tahun setiap
PJ Ausrem Sound system, DKK
mengajar,
Sekcam
remaja materi
Organisasi Puskesmas
Puskesmas
remaj,
Rumah
singgah dan
2kelompok
(dua)
Remaja
keagamaan Terpilih 3
Terpilihnya
putra dan pasang
Pemilihan Duta duta
8 Remaja kesehatab
putri yang remaja
diusulkan sebagai
remaja
oleh 63 Duta remaja
Puskesmas
Terciptanya
kondisi Ruang dan
Puskesmas Ramah 63
9 Anak
pelayanan
Puskesmas
100% PJ Ausrem alat bermain DKK
yang ramah anak
anak
Siswa baru Sekolah

Penyuluhan pada
mendapatka yang ada
10 Sekolah- sekolah
n Materi diwilayah
100% PJ Ausrem leaflet DKK
saat MOS
kesehatan Puskesmas
Puskesmas
Pelayanan Remaja 63
11 Kesehatan Peduli sehat Puskesmas
100% PJ Ausrem Leaflet, poster DKK
Remaja (PKPR)
UKS kit,
Pelayanan
media
12 Pelayanan
MTPKR
kesehatan 63
remaja lebih Puskesmas
100% PJ Ausrem penyuluhan, DKK
alat tulis, form
optimal
MTPKR
Mengoptima
lkan
Media
pemahaman Kader
Penyuluhan 6 Posyandu penyuluhan
13 Kesehatan Lansia
sasaran
Lansia
100% PJ Usila
(leaflet dan
posyandu
tentang lansia
lembar balik)
kesehatan
lansia
Mengoptima
lkan Buku register Kader
Pemeriksaan dan 6 Posyandu
14 pengobatan Lansia
pelayanan
Lansia
100% PJ Usila pengobatan posyandu
kesehatan lansia lansia
lansia
Meningkatk
an
pengetahuan
dan
kemampuan Kader
Pembinaan Kader Kader ATK, LCD,
15 Posyandu Lansia
kader lansia
Lansia
100% PJ Usila
Laptop
posyandu
dalam lansia
melaksanak
an kegiatan
posyandu
lansia
Menyediaka
n PMT
Kader
16 Pemberian
Lansia
PMT untuk
kegiatan
Posyandu
Lansia
100% PJ Usila PMT posyandu
balita, UKM
posyandu
lansia
Melakukan
Pelaporan Lansia pelaporan Laporan
17 (P3G) lansia (P3G) Lansia
100% PJ Usila -
ke DKK
Melakukan
entry dan Laporan
18 Pelaporan
Simprolamas
pelaporan Simprolama 100% PJ Usila -
Simprolama s
s
AS ---- SEKSI KGM (ARU)
WAKTU KEBUTUHA Indikator SUMBER

PELAKSANAA N Kinerja PEMBIAYAAN
N ANGGARAN
Kegiatan
2020 terlaksana
sesuai target
Kegiatan
2020 terlaksana
sesuai target
Transport
siswa Rp
30.000 x 2
hari x jumlah
siswa ( 20/ 50
siswa),
makan Kegiatan
September,
minum Rp terlaksana BOK
Oktober 2020
26.290 x sesuai target
jumlah siswa
dan panitia,
Snack Rp
Transport
6.600
siswa Rpx
jumlah
30.000siswa
x2
danxpanitia
hari jumlah
siswa ( 20/ 50
siswa),
makan Kegiatan
September,
minum Rp terlaksana BOK
Oktober 2020
26.290 x sesuai target
jumlah siswa
dan panitia,
Snack Rp
6.600 x
jumlah siswa
dan panitia
Snack RP
Agustus,
6.600 x
September, Kegiatan BOK dan
jumlah kader.
Oktober, terlaksana APBD 2 KOTA
Nara sumber
November sesuai target SBY
dari luar jika
2020
diperlukan
April, Snack Rp. Kegiatan
November 6.600 x 2 Keg terlaksana BOK
2020 x yang hadir sesuai target
Februari, Kegiatan
Maret, April - terlaksana
2020 sesuai target
APBD 2 KOTA
SURABAYA
Tersedianya
ruangan dan
2020
alat bermain
anak
Seluruh
sekolah
mendapatka
2020
n
penyuluhan
saat MOS
Layanan
2020 PKPR
terlaksana
Remaja
mendapat
2020
pelayanan
MTPKR
Meningkatn
ya
pemahaman
januari s.d
21600000 sasaran JKN
desember 2020
tentang
kesehatan
lansia
Meningkatn
januari s.d ya status
- -
desember 2020 kesehatan
lansia
Meningkatn
ya cakupan
kunjungan
September, lansia di
Oktober, wilayah
5,460,450 BOK
November Puskesmas
2020 Sidotopo
Wetan dan
posyandu
lansia
Terpenuhiny
Januari s/d a PMT
190.713.600 APBD
Desember 2020 Posyandu
lansia
Januari s/d
BOK
Desember 2020
Januari s/d Tanpa

Desember 2020 Pembiayaan
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS ---- SEKSI P2PTM
Penanggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indikator Sumber

No Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Mitra Kerja Ket.
jawab Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Kinerja Pembiayaan
POSBINDU Deteksi dini PTM Kegiatan

Siswa SMP kelas IX
Bindu SMP dan dan faktor risiko SMP/MTS Januari s/d posbindu
1 dan Semua Siswa 100% PJ Posbindu Siswa, Bindu Kit BOK
SMA PTM di SMP dan SMA/ MA Desember 2020 terlaksana
SMA/MA
SMA/MA sesuai target
Kegiatan
Deteksi dini faktor Narasumber
Bindu di UKK UKK Januari s/d posbindu
2 risiko PTM pada Pekerja 100% PJ Posbindu Peserta, Bindu BOK
Informal Informal Desember 2020 terlaksana
pekerja informal Kit
sesuai target
Meningkatkan Kelompok Kegiatan

Kelompok Narasumber
Posbindu Masyarakat deteksi dini PTM pengajian, Januari s/d posbindu
3 pengajian, arisan, 100% PJ Posbindu Peserta, Bindu
Kota Surabaya dan faktor risiko di arisan, karang Desember 2020 terlaksana
karang taruna Kit
masyarakat taruna sesuai target
Deteksi dini PTM Kegiatan

Seluruh Calon Narasumber
Bindu Calon Jemaah dan faktor risiko Januari s/d posbindu
4 Jemaah Haji Kota 100% PJ Posbindu Peserta, Bindu KKP
Haji Kota Surabaya PTM pada Calon Desember 2020 terlaksana
Surabaya Kit
Jemaah Haji sesuai target

Bindu pada Narasumber
dan faktor risiko Lansia Balita Januari s/d posbindu
5 Posyandu lansia, 100% PJ Posbindu Peserta, Bindu
PTM pada Remaja Desember 2020 terlaksana
balita dan remaja Kit
masyarakat sesuai target

Bindu pada SHS Narasumber
dan faktor risiko posbindu
6 (Surabaya Health Masyarakat 100% PJ Posbindu Peserta, Bindu May-20
PTM pada terlaksana
Season) Kit
masyarakat sesuai target
Instansi /
Kegiatan
Bindu Instansi OPD Deteksi dini PTM OPD di
Narasumber Januari s/d posbindu
7 di lingkungan dan faktor risiko Pekerja 100% PJ Posbindu lingkungan
Peserta Desember 2020 terlaksana
Pemkot PTM pada pekerja Pemkot
sesuai target
Surabaya
HIPERTENSI
8 Masyarakat
Deteksi dini faktor usia 15 tahun
risiko PTM pada Masyarakat usia 15 Januari s/d ke atas
Puskesmas Pandu 100% PJ PTM Alat medis
masyarakat usia 15 tahun ke atas Desember 2020 dideteksi
tahun ke atas dini faktor
risiko PTM
9
Masyarakat
mendapat
Pemeriksaan pemeriksaan
Meningkatkan
Tekanan Darah pada Stetoskop,spand Kelurahan, tekanan
deteksi Hipertensi Masyarakat 100% PJ PTM 17-31Mei 2020
Hari Hipertensi uk,tensi kit Kader darah pada
pada peserta
Sedunia Hari
Hipertensi
Sedunia
DIABETES MELITUS
Meningkatkan Pasien dan keluarga Masyarakat

Penyuluhan Diabetes pengetahuan peserta pasien pada rawat Januari s/d mengetahui
10 100% PJ PTM Stik gula darah JKN
Melitus mengenai Diabets jalan, Pusling, dan Desember 2020 tentang
Melitus Bakti Sosial penyakit DM
Deteksi dini faktor Stetoskop,

risiko PTM dan Timbangan
Terlaksanany
Program Pengelolaan peningkatan Masyarakat badan, Alat
Januari s/d a kegiatan
11 Penyakit Kronis pengetahuan pengguna BPJS 100% PJ PTM pemeriksaan
Desember 2020 prolanis
(Prolanis) masyarakat terhadap berstatus aktif darah, LCD,
setiap bulan
penyakit degeneratif Laptop,
dan penyakit kronis Konsumsi
PALIATIF KANKER
Meningkatny
a
pengetahuan
Pencegahan kanker Kepala siswa
Sosialisasi Materi, LCD, APBD/ JKN/
12 payudara dan Siswa SMA/MA 100% PJ PTM SMA/MA, SMA/MA
pencegahan kanker Laptop BOK
serviks Guru tentang
kanker
payudara dan
serviks
KESEHATAN KERJA
Terlaksanany
Melakukan
Pembinaan dan pembinaaan
pembinaan dan Pemilik/
Pemantauan pos UKK di
13 pemantauan 10 orang 100% PJ Kesehatan Kerja Snack pengelola julil 2020 66000 BOK
Kesehatan Kerja di wilayah
kesehatan pekerja di tempat kerja
Pos UKK kerja
Pos UKK
puskesmas
KESWA
14 Meningkatkan
Pelaksanaan Terlaksanany
jangkauan Dokter,
posyandu jiwa Masyarakat 100% PJ Keswa Posyandu KIT 2020 a Posyandu
pelayanan jiwa bagi Perawat
Puskesmas Jiwa
masyarakat
15 Masyarakat
mendapatkan
Skrining Deteksi dini Mengetahui
skrining
gangguan jiwa di keadaan kesehatan Masyarakat 100% PJ Keswa form, alat tulis DKK 2020 -
deteksi dini
Puskesmas jiwa masyarakat
gangguan
jiwa
16
Pemberdayaan Memberikan Masyarakat
kelompok pemahaman Sound system, mendapatkan
Kelompok
masyarakat terkait kesehatan jiwa 100% PJ Keswa LCD, proyektor, DKK 2020 - penyuluhan
masyarakat
program kesehatan kepada kelompok laptop kesehatan
jiwa masyarakat jiwa
17
Penanganan kasus Semua
jiwa (gangguan ODGJ
Memberikan
perilaku, gangguan mendapatkan
pelayanan kesehatan
jiwa, gangguan ODGJ dan pelayanan
jiwa dan deteksi 100% PJ Keswa form, alat tulis DKK 2020 -
psikosomatik, masyarakat dan skrining
penyalahgunaan
masalah napza dll) napza 20
napza
yang datang berobat orang setiap
ke Puskesmas bulan
18 Semua
Penanganan kasus
memberikan ODGJ
kesehatan jiwa form, alat tulis,
pelayanan kesehatan ODGJ 100% PJ Keswa DKK 2020 - mendapatkan
melalui rujukan ke ambulans
yang optimal pelayanan
RS / Spesialis
rujukan
19
Semua
ODGJ
Kunjungan rumah memberikan mendapatkan
Tanpa
pasien jiwa oleh PJ pelayanan kesehatan ODGJ 100% PJ Keswa form, alat tulis DKK 2020 kunjungan
pembiayaan
Program dan pendampingan rumah dan
pendampinga
n
20
Semua
Transport kader
ODGJ
keswa Rp
Kunjungan rumah memberikan mendapatkan
30.000 per
pasien jiwa oleh pelayanan kesehatan ODGJ 100% PJ Keswa form, alat tulis DKK 2020 kunjungan APBD
kegiatan X 3
kader dan pendampingan rumah dan
kader X 6
pendampinga
Bulan
n
PENYAKIT GIGI DAN MULUT

Pengetahuan
PAUD / TK yang Meningkatkan Lembar balik, dan derajat
mendapat pengetahuan dan Leaflet, kesehatan
Program
21 penyuluhan derajat kesehatan Murid PAUD / TK 50% UKGM Phantom, Kaca 3X dalam 1 bulan gigi dan _
Promkes
pemeriksaan gigi dan gigi dan mulut pada mulut, sonde, mulut mjurid
mulut murid PAUD / TK senter PAUD / TK
meningkat
Kesehatan
gigi dan
Meningkatkan Lembar balik, mulut anak
Kunjungan ke
derajat kesehatan Leaflet, Program Gizi, prasekolah
Posyandu terkait Januari s.d
22 gigi dan gusi pada Anak Pra Sekolah 30% UKGM Phantom, Kaca Program terpantau -
kesehatan gigi dan Desember 2020
bayi dan balita di mulut, sonde, Promkes dan ditindak
mulut
Posyandu senter lanjuti untuk
penanganan
lebih lanjut
Pengetahuan
Meningkatkan
siswa kelas
pengetahuan dan Kaca mulut,
3-4 SD/MI
keterampuilan anak Siswa SD/MI/ yang pinset, sonde,
SD/MI dengan Oktober- tentang cara
23 sekolah tentang cara ada di wilayah kerja 40% UKGS eskavator, Program UKS _ _
UKGS tahap III November menggosok
memelihara gigi Puskesmas blangko rujukan
gigi yang
dengan baik dan siswa
baik
benar.
meningkat
Pengetahuan
siswa kelas
Meningkatkan
Phantom gigi, 3-4 SD/MI
pengetahuan dan
Siswa SD/MI kelas Lembar balik November- tentang cara
24 Sikat gigi bersama keterampuilan anak 50% UKGS Program UKS _ _
3-4 cara menggosok Desember menggosok
sekolah tentang cara
gigi gigi yang
memelihara
baik
meningkat
Derajat
kesehatan
gigi dan
Kaca mulut,
mulut siswa
Pemicuan bebas Meningkatkan 30 Murid TKa di pinset, sonde,
Maret dan TK dapat
25 karies di TK Binaan derajat kesehatan wilayah kerja 100% UKGS eskavator, Program UKS 398,000 BOK
September 2020 segera
Lanjutan anak pra sekolah Puskesmas blangko rujukan
diketahui
siswa
dan
dilakukan
Derajat
tindak lanjut
kesehatan
gigi dan
Kacamulut,
mulut siswa
Pemicuan bebas Meningkatkan Anak sekolah di 1 pinset, sonde,
Agustus- SD kelas 1
26 karies kls 1 di 1 SD derajat kesehatan SD di wilayah kerja 100% UKGS eskavator, Program UKS 900,000 BOK
November dapat segera
Binaan Lanjutan anak sekolah SD Puskesmas blangko rujukan
diketahui
siswa
dan
dilakukan
KESEHATAN INDERA tindak lanjut
Gangguan
Meningkatkan penglihatan
Skrining Deteksi
deteksi dini pada
Dini Gangguan Sebanyak 200-300 PJ Kesehatan APBD/JKN/BO
27 gangguan 100% Eye kit Kader 2020 masyarakat
Penglihatan di Lansia Indera K
Penglihatan pada dapat
Puskesmas
masyarakat dideteksi
secara dini
Terlaksanany
Meningkatkan
a kegiatan
Kegiatan bersih – partisipasi Sebanyak ± 100 PJ Kesehatan Kader,
28 100% Ear kit 2020 bersih-bersih DKK
bersih telinga masyarakat untuk Siswa Indera Sekolah
telinga pada
hidup sehat
siswa
NAPZA
Terlaksanany
Deteksi dini a kegiatan
Skrining dengan penggunaan Sebanyak 20 orang/ PJ Kesehatan Alat tulis, form deteksi dini APBD/JKN/BO
29 100% Kader 2020
ASSIST NAPZA pada bulan Indera skrining penggunaan K
masyarakat NAPZA di
Puskesmas
Siswa
Meningkatkan mendapatkan
Penyuluhan NAPZA PJ Program Leaflet, LCD, APBD/JKN/BO
30 pengetahuan siswa Siswa 100% Sekolah 2020 1x
di Sekolah NAPZA Laptop K
terkait NAPZA penyuluhan
NAPZA
Masyarakat
Meningkatkan
mendapatkan
Penyuluhan NAPZA pengetahuan PJ Program Leaflet, LCD, APBD/JKN/BO
31 Masyarakat 100% Posyandu 2020 1x
di Posyandu Masyarakat tentang NAPZA Laptop K
penyuluhan
NAPZA
NAPZA
TOGA/TOM
Meningkatkan
Penyuluhan NAPZA Amendapatk
pengetahuan PJ Program Leaflet, LCD, Puskesmas, APBD/JKN/BO
32 pada TOGA / TOGA/TOMA 100% 2020 an 1x
TOGA/TOMA NAPZA Laptop Posyandu K
TOMAS penyuluhan
tentang NAPZA
NAPZA
THALASEMIA
33 Pemeriksaan Deteksi dini Calon Pengantin Bidan Pendamping 100% Catin APBD/ JKN/
Darah Bagi Calon penyakit Koordinator di 1000 HPK Diperiksa BOK
Pengantin Thalasemia Puskesmas Thalasemia
KTR
34 Sosialisasi dampak Meningkatkan Seluruh SMP di Pemegang Peserta APBD
merokok pengetahuan wilayah bebas Program KTR Materi
siswa SMP terkait rokok sosialisasi
dampak merokok
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS
No Kegiatan Tujuan Sasaran Penanggung jawab Kebutuhan SDM Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Kebutuhan
Anggaran
A IMUNISASI
1 45 x 6500 = 292.500
Lintas Sektor (Kecamatan,
Advokasi, sosialisasi dan koordinasi dengan lintas sektor Peningkatan pengetahuan dan koordinasi dengan lintas Lintas Sektor (Kecamatan, Kelurahan, 40 x 30.000 =
Kelurahan, Sekolah, TP PKK, Korim Foto copy, konsumsi Setiap 6 Bulan
tentang pelaksanaan imunisasi dasar lengkap sektor dalam pelaksanaan imunisasi dasar lengkap Sekolah, TP PKK, Muslimat, Aisyiyah, dsb) 1.200.000
Muslimat, Aisyiyah, dsb)
= 2.985.000
2
Advokasi, sosialisasi dan koordinasi dengan lintas program Peningkatan pengetahuan dan koordinasi dengan lintas Mengikuti minlok
PJ Program Terkait Korim Foto copy, konsumsi PJ Program Terkait Setiap bulan
tentang pelaksanaan imunisasi dasar lengkap program dalam pelaksanaan imunisasi dasar lengkap bulanan
3
Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap sebelum Vaksin carier, spuit 0,5 cc, Kader Kesehatan, PBM, Klinik, Dokter
Pelayanan Imunisasi dasar bayi usia < 1 tahun Korim, Bikor, Bidan Januari s.d Desember 2010 -
ulang tahun ke 1 vaksin dan ice gel Praktek Swasta
4
Sweeping bayi yang belum mendapatkan imunisasi dasar Pemberian imunisasi pada bayi yang belum mendapatkan Bayi yang belum mendapatkan
Korim, Bikor, Bidan Transport kader Kader kesehatan, BPM, PKK Januari s/d Desember 2020 1,200,000
lengkap imunisasi dasar lengkap imunisasi dasar lengkap
Backlog Fighting untuk anak yang belum mendapatkan pemberian imunisasi pada sasaran yang usianya ≤ 3 anak yang belum mendapatkan
Korim Transport kader BPM Januari s.d Desember 2020
imunisasi tahun dan belum mendapatkan imunisasi imunisasi s.d. Usia > 3 tahun
Melakukan monitoring dan evaluasi terhadap pencatatan

Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan Rumah Imunisasi di Lembar balik rumah imunisasi, Maret, Juni, September, dan
yang dilakukan dalam rumah imunisasi di setiap 40 Posyandu balita Korim Kader kesehatan 1,200,000
setiap Posyandu ATK Desember 2020
posyandu
7
8
9 Anak usia baduta mendapatkan Imunisasi Lanjutan Vaksin carier, spuit 0,5 cc, Kader Kesehatan, PBM, Klinik, Dokter
Pelayanan imunisasi lanjutan baduta Anak usia 18 - 24 bulan Korim, Bikor, Bidan Januari s/d Desember 2020
sebelum usia 24 bulan vaksin dan ice gel Praktek Swasta
10
Kelas 1 = 943 anak kelas 2

Pemberian imunisasi pada anak usia sekolah (kelas 1 SD, Vaksin carier, spuit 0,5 cc,
Pelayanan imunisasi lanjutan BIAS = 1011 anak kelas 5 = 885 Korim Guru Agustus dan November 2020
2 SD dan 5 SD) vaksin dan ice gel
anak
11
12 Pelayanan imunisasi lanjutan TT WUS Pemberian imunisasi pada wanita usia subur (usia 15-49
WUS Usia 15-49 Tahun Korim
Vaksin carier, spuit 0,5 cc,
KUA Januari s.d Desember 2020
tahun) vaksin dan ice gel
13
- 45 x 6600 =
297.000
14 Advokasi, sosialisasi dan koordinasi dengan lintas sektor Peningkatan pengetahuan dan koordinasi dengan lintas
Lintas Sektor (Kecamatan, Lintas Sektor (Kecamatan, Kelurahan,
tentang pelaksanaan imunisasi lanjutan baduta, BIAS dan Kelurahan, Sekolah, TP PKK, Korim ATK, LCD, Laptop, konsumsi Sekolah, TP PKK, Muslimat, Aisyiyah, dsb), Setiap 6 bulan - 40 x 30.000 =
sektor dalam pelaksanaan imunisasi lanjutan
TT WUS Muslimat, Aisyiyah, dsb) kader kesehatan 1.200.000
15
16 1,497,000
Advokasi, sosialisasi dan koordinasi dengan lintas program
17 tentang pelaksanaan imunisasi lanjutan baduta, BIAS dan Peningkatan pengetahuan dan koordinasi dengan lintas PJ Program Terkait Korim LCD, Laptop PJ Program Terkait Setiap 3 Bulan
Mengikuti minlok
program dalam pelaksanaan imunisasi lanjutan bulanan
TT WUS
Kebutuhan
No Kegiatan Tujuan Sasaran Penanggung jawab Kebutuhan SDM Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan
Anggaran
18
Sasaran yang belum
Sweeping sasaran yang belum mendapatkan imunisasi pemberian imunisasi pada sasaran yang belum
mendapatkan imunisasi lanjutan Korim Guru, kader kesehatan Januari s/d Desember 2020
lanjutan baduta, BIAS dan TT WUS mendapatkan imunisasi lanjutan dan BIAS
baduta dan anak usia sekolah
19
Skreening WUS Peningkatan cakupan hasil pelayanan imunisasi TT WUS WUS Usia 15-49 Tahun Korim KUA, Kader kesehatan, SMP dan SMA Januari s/d Desember 2020
20
semua bayi dan baita yang habis Korim, Bikor, Bidan,

Pelacakan KIPI Melakukan pelacakan KIPI disesuaikan kader Januari s/d Desember 2020
imunisasi perawat
21
Monitoring coldchain dan logistik vaksin di Puskesmas Pemantauan kulkas, suhu dan logistik vaksin imunisasi Kulkas merk GEA Korim Kulkas dan logistic vaksin Apoteker Januari s/d Desember 2020
Mobil ambulance, ice gel,

Pengambilan vaksin ke GFK Mengambil logistik imunisasi GFK Korim Apoteker, GFK Januari s/d Desember 2020
vaksin carrier
Melakukan pembinaan pelayanan imunisasi yang a. PBM

Supervisi Fasilitatif Pelayanan Imunisasi di wilayah kerja BPM, Klinik, Dokter Praktek
dilakukan oleh fasyankes lainnya yang ada di wilayah Korim ATK b. Klinik Setiap 3 bulan
Puskesmas Swasta, RS
kerja Puskesmas c. Dokter Praktek Swasta
Pendampingan kelompok sulit (menolak imunisasi) karena Meningkatkan kepercayaan masyarakat akan pelayanan Kelompok sulit yang menolak
Korim Leaflet, ATK, LCD, Laptop Kader Kesehatan, tokoh masyarakat, KUA Januari s/d Desember 2020
kehalalan vaksin program imunisasi yang aman imunisasi
a. Bikel
b. Kader
Monitoring dan Koordinasi pencatatan hasil pelayanan Melakukan verifikasi data hasil pelayanan imunisasi di
c. BPM Korim ATK, Form pencatatan BPM, DPS, Kade kesehatan, klinik Januari s/d Desember 2020
imunisasi setiap pos imunisasi
d. Klinik
e. Dokter Praktek Swasta
Monitoring dan evaluasi hasil pencapaian program
Pelaporan hasil pelayanan imunisasi ke Dinas Kesehatan Korim Laporan imunisasi DKK Januari s/d Desember 2020
imunisasi
Pasien dan kontak erat kasus

Melacak dan melaporkan kasus Difteri klinis yang
Difteri klinis baik di lingkungan
dilaporkan, untuk mencari penular atau yang tertular dan
Pelacakan dan Laporan Kasus Difteri Klinis tempat tinggal, sekolah dan PJ P2 Transport kader Kader kesehatan Januari s/d Desember 2020
kasus yang mempunyai gejala yang sama, sebagai upaya
tempat kerja serta dimana pasien
pencegahan penyebaran kasus
berinteraksi dengan masyarakat

Melacak dan melaporkan kasus Campak klinis yang Campak klinis baik di
dilaporkan, untuk mencari penular atau yang tertular dan lingkungan tempat tinggal,
Pelacakan dan Laporan Kasus Campak Klinis PJ P2 Transport kader Kader kesehatan Januari s/d Desember 2020
kasus yang mempunyai gejala yang sama, sebagai upaya sekolah dan tempat kerja serta
pencegahan penyebaran kasus dimana pasien berinteraksi
dengan masyarakat
Pasien dengan gejala AFP dan

warga sekitar yang
Melacak dan melaporkan kasus AFP yang dilaporkan,
mempunyaigejala yang sama
untuk mencari penular atau yang tertular dan kasus yang
Pelacakan dan Laporan Kasus AFP baik di lingkungan tempat PJ P2 Transport kader Kader kesehatan Januari s/d Desember 2020
mempunyai gejala yang sama, sebagai upaya pencegahan
tinggal, sekolah dan tempat
penyebaran kasus
kerja serta dimana pasien
Pasien Keracunan makanan dan

Melacak dan melaporkan kasus Keracunan makanan orang lain yang menunjukkan
Pelacakan dan laporan kasus Keracunan makanan / yang dilaporkan, untuk mencari kasus lain yang gejala yang sama, baik di
PJ P2 Transport kader Kader kesehatan Januari s/d Desember 2020
minuman mempunyai gejala yang sama, sebagai upaya pencegahan lingkungan tempat tinggal,
penyebaran kasus sekolah dan tempat kerja serta
dimana kasus tersebut terjadi

Melacak dan melaporkan kasus penyakit menular lain
Difteri baik di lingkungan
Pelacakan dan laporan penyakit lain yang dapat yang berpotensi wabah atau KLB, untuk mencari penular
tempat tinggal, sekolah dan PJ P2 Transport kader Kader kesehatan Januari s/d Desember 2020
menimbulkan wabah dan KLB lainnya atau yang tertular dan kasus yang mempunyai gejala
tempat kerja serta dimana pasien
yang sama, sebagai upaya pencegahan penyebaran kasus
Kebutuhan
No Kegiatan Tujuan Sasaran Penanggung jawab Kebutuhan SDM Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan
Anggaran
Melacak dan melaporkan kasus TN yang dilaporkan
Pelacakan dan Laporan Kasus Tetanus Neonatorum untuk mencari riwayat kunjungan pre natal dan status Pasien dan ibu pasien PJ P2 Transport kader Kader kesehatan Januari s/d Desember 2020
imunisasi ibu bayi
Melaporkan kasus kematian yang terjadi di wilayah kerja

Laporan Kematian puskesmas sebagai data base surveilans penyakit Kasus kematian PJ P2 Laporan kematian Kader kesehatan Januari s/d Desember 2020
penyebab kematian
Melaporkan kasus-kasus yang berpotensi wabah atau

Kasus berpotensi wabah atau
Laporan mingguan EWARS KLB melalui SMS dan website per minggu untuk PJ P2 Laporan EWARS DKK Januari s/d Desember 2020
KLB
memantau pergerakan penyakit di suatu wilayah
Melaporkan data kasus penyakit yang ditangani di

puskesmas, baik kasus baru dan lama, sebagai data base
Laporan Bulanan STP Laporan STP PJ P2 Laporan STP DKK Januari s/d Desember 2020
penyakit terbanyak di masyarakat dan menganalisa trend
penyakit di jangka waktu tertentu di suatu wilayah
Melaporkan kasus kasus PD3I yang terjadi di wilayah

puskesmas untuk segera dilakukan PE sebagai upaya
Laporan Bulanan PD3I pencegahan dan penanggulangan PD3I, serta Laporan PD3I PJ P2 Laporan PD3I DKK Januari s/d Desember 2020
menganalisa hasil imunisasi di wilayah tersebut terkait
kasus PD3I yang terjadi
Melaksanakan pertemuan rutin dengan lintas sektor dan

Pertemuan kewaspadaan dini penyakit infeksi emerging dan lintas program terkait hasil surveilans berbasis
Kecamatan, Kelurahan,
penyakit berpotensi KLB lainnya melalui surveilans masyarakat pada penyakit infeksi emerging dan PJ P2 LCD, Laptop, ATK Kecamatan, Kelurahan, Kepolisian, Kader Maret, Juli, November 2020
Kepolisian, Kader
berbasis masyarakat berpotensi KLB lainnya untuk memperkuat kewaspadaan
terhadap wabah atau KLB
Indikator Kinerja Sumber
Pembiayaan
92% anak Baduta mendapat

BOK
imunisasi lanjutan
Meningkatnya pengetahuan dan

terbentuknya koordinasi dengan
-
lintas program dalam pelaksanaan
imunisasi dasar lengkap
93% bayi usia < 1 th telah

-
mendapat IDL
100 % semua bayi dapat imunisasi

BOK
dasar lengkap
Meningkatnya cakupan imunisasi

baik yang dasar maupun ulangan
100% rumah imunisasi di setiap

BOK
posyandu sudah tercatat semua
90% anak usia baduta

mendapatkan Imunisasi Lanjutan
Baduta
95% anak usia sekolah

APBD
mendapatkan Imunisasi Lanjutan
95% WUS mendapatkan imunisasi

TT

kesadaran terkait pentingnya BOK
mendapat imunisasi lanjutan

koordinasi dengan lintas program
dalam pelaksanaan imunisasi
lanjutan
Sumber
Indikator Kinerja
Pembiayaan
Meningkatnya cakupan imunisasi

BOK
lanjutan
Meningkatnya cakupan hasil

pelayanan imunisasi TT WUS
100% KIPI terlacak dan

dilaporkan
Suhu aman kulkas dan logistic

vaksin terpanuhi
Kebutuhan vaksin 1 bulan + 1

minggu terpenuhi
Seluruh fasyankes di wilayah

kerja puskesmas mendapat
pembinaan pelayanan imunisasi
Masyarakat menerima program

imunisasi dan bersedia mendapat
imunisasi
Seluruh data pelayanan imunisasi

terverifikasi
Laporan di DKK tepat waktu
Terlacaknya kasus difteri sehingga

BOK
mencegah terjadinya KLB
>80% Laporan C1 tepat waktu

sampai dengan tanggal 5 (lima)
setiap bulan & ≥ 90% Laporan C1
APBD
yang lengkap 12 ( dua belas)
bulan di wilayah kerja Puskesmas
pada kurun waktu tertentu
Penemuan kasus AFP > 2/100.000

penduduk usia < 15 tahun
Seluruh kasus keracunan

makanan/minuman terlacak dan
dilaporkan
Penanganan KLB < 20 jam

Sumber
Indikator Kinerja
Pembiayaan
Kasus TN terlacak dan dilaporkan
Kasus kematian di wilayah kerja

puskesmas tercatat yang
diperlukan sebagai database
surveilans penyakit
Kasus-kasus yang berpotensi

wabah atau KLB dapat terpantau
untuk mencegah terjadinya KLB
Laporan STP disetorkan lengkap

dan tepat waktu
Laporan bulanan PD3I disetorkan

lengkap dan tepat waktu
Koordinasi dengan lintas sektor

terkait hasil surveilans berbasis
BOK
masyarakat dapat terlaksana
secara rutin
RUK 2020 SEKSI SARANA DAN ALAT KESEHATAN
Kebutuhan
Target Waktu Kebutuhan Sumber
No. Kegiatan Tujuan Sasaran PJ Sumber Mitra Kerja Indikator Kinerja
Sasaran Pelaksanaan Anggaran Pembiayaan
Daya
1 Data inventory alat Terpenuhinya data Setiap ruangan di Alat Pengelola Alat 1 orang User masing- 1 x / tahun - Data inventaris (SIMBA / -
kesehatan peralatan, analisa, dalam dan diluar Kesehatan Kesehatan masing alat / PJ SIMBADA), pengisian
rencana tindak lanjut, Puskesmas yang Ruangan ASPAK minimal 2x dalam 1
tindak lanjut dan evaluasi terdapat alat tahun (31 Juli dan 31
pengadaan alat kesehatan kesehatan Desember setiap tahunnya)
2 Pengadaan dan Terpenuhinya kegiatan Setiap ruangan di Alat Pengelola Alat 1 orang a. User masing- 1 x / tahun menyesuaikan Usulan alat kesehatan dan -
Pemeliharaan Alat pengadaan, perbaikan, dalam dan diluar Kesehatan Kesehatan masing alat / PJ kebutuhan usulan kalibrasi 2020
Kesehatan kalibrasi dan pemeliharaan Puskesmas yang Ruangan Puskesmas
alat terdapat alat
kesehatan b. Vendor alat
kesehatan dan
Institusi
Pengujian Alat
Kesehatan
3 Dokumentasi Terpenuhinya jadwal Setiap ruangan di Alat Pengelola Alat 1 orang User masing- 1 x / tahun - Tertib pengisian kartu -
Perbaikan, Kalibrasi pemeliharaan, perbaikan dalam dan diluar Kesehatan Kesehatan masing alat / PJ pemeliharaan / perbaikan,
dan Pemeliharaan dan kalibrasi alat dan Puskesmas yang Ruangan serta dokumentasi
Alat Kesehatan pelaksanaannya terdapat alat pemeliharaan, perbaikan
kesehatan dan kalibrasi
BAHAN PEMBUATAN RUK PUSKESMAS _ PROG PROMKES _ 2020
Target Penanggung Kebutuhan Mitra Waktu Sumber
No Kegiatan Tujuan Sasaran Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja
Sasaran Jawab Sumber Daya Kerja Pelaksanaan Pembiayaan
Kader
Terpenuhinya kebutuhan
Memberikan PMT pada balita saat kegiatan posyandu Januari s.d 373.680.000 (Snack 2x/bulan @Rp
1 Pengadaan PMT balita
posyandu balita
3114 Balita 100% PJ Gizi PMT Balita (Snack)
balita, Desember 2020 5.000)
PMT balita yang datang ke APBD
posyandu
UKM
Terpenuhinya pemberian
Memberikan uang transport kader yang Kader
Pemberian transport kader 5 orang kader di 40 Januari s.d 144.000.000 (2 x 5 org x 40 posyandu uang transport kader yang
2 posyandu balita
melaksanakan kegiatan posyandu balita setiap
posyandu balita
100% PJ Gizi Transport kader posyandu
Desember 2020 x 12 bln x 30.000) melaksanakan kegiatan
APBD
bulan balita
posyandu
Laporan 1,800,000
Pengembangan Kelurahan Siaga Melaksanakan kegiatan pengembangan 1 Kelurahan Sidotopo Januari s.d Meningkatnya tahapan
3 100% Bikel Pengembangan Kader Kelsi APBD
(Pemberian Transport Kader Kelsi) kelurahan siaga Wetan Desember 2020 (5 org x 12 bln x 30.000) Kelurahan Siaga
Kelurahan Siaga
Materi refreshing, Kader dan - Transport kader 2.400.000
(40 org x 2 x 30.000) Meningkatnya pemahaman
Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan 40 Kader posyandu instrumen pre dan tim April dan
4 Refreshing kader posyandu balita
kader posyandu balita balita
100% PJ Promkes
post test, LCD, penggerak Oktober 2020 - Snack 594.000
dan ketrampilan kader BOK
posyandu balita
Laptop PKK (45 org x 2 x 6.600)
Lurah, 360,000 Mengoptimalkan penemuan
Mengoptimalkan pendataan masalah kesehatan Masyarakat, min 60
5 Survei Mawas Diri
di wilayah kerja puskesmas KK
100% PJ Promkes Instrumen SMD LPMK, Feb-20 (1 org x 12 hari x 1 kelurahan x masalah kesehatan BOK
kader bagas
Camat, 30.000) masyarakat
100 % - Transport 600.000 (20 org x Mendapatkan alternatif
Menggalang partisipasi masyarakat dan Instrumen hasil KUA, guru,
sasaran 30.000) pemecahan masalah
6 Musyawarah Masyarakat Desa 1 pemangku wilayah dalam pemecahan masalah Lintas sektor
mengikut
PJ Promkes SMD , LCD, kader, Apr-20
kesehatan di wilayah
BOK
yang ada berdasarkan hasil SMD Laptop, ATK toma,
Camat, - Snack 165.000 (25 org x 6.600)
i 100
MMD % Puskesmas Sidotopo Wetan
Menggalang partisipasi masyarakat dan Instrumen hasil polsek
KUA, guru, - Transport 600.000 (20 org x Mendapatkan
sasaran 30.000)
7 Musyawarah Masyarakat Desa 2 pemangku wilayah dalam merumuskan Lintas sektor
mengikut
PJ Promkes SMD , LCD, kader, Aug-20 instrumen/kuesioner yang BOK
instrumen yang akan digunakan dalam SMD Laptop, ATK toma, - Snack 165.000 (25 org x 6.600) akan digunakan untuk SMD
i MMD
polsek
20% KK, Lurah,
April, Juni,
59% RT/RW, Meningkatnya pemahaman
Melakukan pengkajian PHBS pada kelompok Semua KK di wilayah Leaflet, form PHBS Juli, Agustus
8 Pengkajian PHBS RT
rumah tangga puskesmas
memenuh PJ Promkes
rumah tangga
kader,
dan September
10.890.000 (363 keg x 30.000) dan penerapan PHBS di BOK
i 10 tokoh kelompok rumah tangga
2020
indikator masyarakat
Kepala Meningkatnya pemahaman

Pengkajian PHBS pada institusi 50% Lembar balik, Januari s.d
9 pendidikan
Melakukan pengkajian PHBS 23 sekolah
sasaran
PJ Promkes
leaflet
Sekolah,
Desember 2020
- sasaran tentang PHBS
Guru Institusi pendidikan
Pemilik Meningkatnya pemahaman

Pengkajian PHBS pada institusi 70% Lembar balik, Januari s.d
10 kesehatan
Melakukan pengkajian PHBS BPM, DPS
sasaran
PJ Promkes
leaflet
BPM dan
Desember 2020
DPS institusi kesehatan
Tempat ibadah,TPM, 40% Lembar balik, Pengelola Januari s.d Meningkatnya pemahaman
11 Pengkajian PHBS pada TTU Melakukan pengkajian PHBS
swalayan sasaran
PJ Promkes
leaflet TTU, Kader Desember 2020
-
sasaran tentang PHBS TTU
Pengelola Meningkatnya pemahaman

Pengkajian PHBS pada tempat- 40% Lembar balik, Januari s.d
12 tempat kerja
Melakukan pengkajian PHBS Tempat-tempat kerja
sasaran
PJ Promkes
leaflet
TTK,
Desember 2020
- sasaran tentang PHBS DI
pegawai tempat kerja
Pemilik April dan Meningkatnya pemahaman

Pengkajian PHBS pada pondok 100% Lembar balik,
13 pesantren
Melakukan pengkajian PHBS 1 Pondok pesantren
sasaran
PJ Promkes
leaflet
pondok September - sasaran tentang PHBS
pesantren 2020 ponpes
20% KK, Lurah,
April, Juni,
59% RT/RW, Meningkatnya pemahaman
Meningkatkan capaian intervensi PHBS pada Semua KK di wilayah Leaflet, form PHBS Juli, Agustus
14 Intervensi PHBS RT
kelompok rumah tangga puskesmas
memenuh PJ Promkes
rumah tangga
kader,
dan September
10.890.000 (363 keg x 30.000) dan penerapan PHBS di BOK
i 10 tokoh kelompok rumah tangga
2020
indikator masyarakat
Kepala Meningkatnya pemahaman

Intervensi PHBS pada institusi Mengoptimalkan pemahaman sasaran tentang 50% Lembar balik, Januari s.d
15 pendidikan PHBS
23 sekolah
sasaran
PJ Promkes
leaflet
Sekolah,
Desember 2020
Guru Institusi pendidikan
Pemilik Meningkatnya pemahaman

Intervensi PHBS pada institusi Mengoptimalkan pemahaman sasaran tentang 70% Lembar balik, Januari s.d
16 kesehatan PHBS
BPM, DPS
sasaran
PJ Promkes
leaflet
BPM dan
Desember 2020
DPS institusi kesehatan
Mengoptimalkan pemahaman sasaran tentang Tempat ibadah,TPM, 40% Lembar balik, Pengelola Januari s.d Meningkatnya pemahaman
17 Intervensi PHBS pada TTU
PHBS swalayan sasaran
PJ Promkes
leaflet TTU, Kader Desember 2020
-
sasaran tentang PHBS TTU
Pengelola Meningkatnya pemahaman

Intervensi PHBS pada tempat- Mengoptimalkan pemahaman sasaran tentang 40% Lembar balik, Januari s.d
18 tempat kerja PHBS
Tempat-tempat kerja
sasaran
PJ Promkes
leaflet
TTK,
Desember 2020
- sasaran tentang PHBS DI
pegawai tempat kerja
Pemilik April dan Meningkatnya pemahaman

Intervensi PHBS pada pondok Mengoptimalkan pemahaman sasaran tentang 100% Lembar balik,
19 pesantren PHBS
1 Pondok pesantren
sasaran
PJ Promkes
leaflet
pondok September - sasaran tentang PHBS
Instrumen pesantren 2020 ponpes
Meningkatnya penilaian
2 taman posyandu di Kader April s.d 1,440,000
Pendampingan Taman Posyandu Mengoptimalkan pelayanan kesehatan balita di pendampingan evaluasi kondisi akhir
20 wilayah kerja 100% PJ Promkes taman November BOK
Balita taman posyandu tapos, Transport (2 org x 3 kali x 8 bln x 30.000) pendampingan taman
Puskesmas posyandu 2020
kader tapos
Booklet, leaflet, Kepala posyandu
Meningkatkan pengetahuan dan kewaspadaan 100% Januari s.d Target penyuluhan napza
21 Penyuluhan Napza di sekolah 4 SMP, 2 SMA/SMK PJ Promkes lembar balik, LCD, sekolah, -
anak sekolah terhadap NAPZA sasaran Desember 2020 pada kelompok potensial
laptop Guru
BAHAN PEMBUATAN RUK PUSKESMAS _ PROG PROMKES _ 2020
Target Penanggung Kebutuhan Mitra Waktu Sumber
No Kegiatan Tujuan Sasaran Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja
Sasaran Jawab Sumber Daya Kerja Pelaksanaan Pembiayaan
PJ Kesling,
Pertemuan kader atau Booklet, leaflet, PJ Gizi,
Penyuluhan Napza di kelompok Mengoptimalkan penyuluhan NAPZA pada 24% Januari s.d Target penyuluhan napza
22 pertemuan lintas PJ Promkes lembar balik, LCD, Lurah, -
potensial kelompok potensial (kader, tokoh masyarakat) sasaran Desember 2020 pada kelompok potensial
sektor laptop Kader
Kesehatan
40 posyandu balita Kader dan Meningkatnya peran aktif

Mengoptimalkan peran aktif kader dalam Materi penyuluhan
mendapat pembinaan 100 % tim Januari s.d kader dalam pelaksanaan
23 Pembinaan posyandu balita pelaksanaan posyandu disertai peningkatan PJ Promkes posyandu, peralatan -
posyandu 1 kali / tahun penggerak Desember 2020 posyandu disertai
strata posyandu imunisasi
tahun PKK peningkatan strata posyandu
Meningkatnya pengetahuan
Penyuluhan kesehatan di Meningkatkan pengetahuan dan kewaspadaan Masyarakat, Leaflet, lembar Kader Januari s.d dan kewaspadaan
24 100% PJ Promkes 288,425,292 JKN
masyarakat masyarakat terhadap penyakit Posyandu balik posyandu Desember 2020 masyarakat terhadap
penyakit
- Belanja Pakai Habis Perlengkapan

Pembuatan media promosi Leaflet, Banner, Leaflet, Banner,
PJ program, Februari s/d Kantor/ Rumah Tangga 7.150.000 Terpenuhinya media
25 kesehatan untuk penyuluhan dan Untuk media sosialisasi dan penyuluhan Poster, Spanduk, 100% PJ Promkes Poster, Spanduk, JKN
PJ unit/poli Desember 2020 promosi kesehatan
edukasi Lembar Balik Lembar Balik - Belanja Cetak 150.012.940
- Belanja Jasa Publikasi 15.892.235
RUK PENINGKATAN DAN PENGEMBANGAN MANAJEMEN DATA DAN INFORMASI
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab Kebutuhan Mitra Kerja Waktu Kebutuhan
Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran
1
PJ Mengikuti
Pembahasan hasil laporan Mengevaluasi dan merencanakan kegiatan Laporan
Staf Puskesmas (penanggung jawab Program/Poli Januari s.d kegiatan
kegiatan pada mini lokakarya bulanan, termasuk pelaporan data ke dinas Semua penanggung jawab laporan Koordinator Laporan di Puskesmas bulanan dan
laporan di puskesmas) /Unit Desember 2020 minlok
(minlok) kesehatan tribulanan
Puskesmas bulanan
- Pengumpulan laporan tepat waktu, lengkap,

dan valid PJ
Laporan
2 Pembinaan Penanggung Jawab - Penyajian/ updating data dan informasi Penanggung Jawab Laporan di Program/Poli Januari s.d
100% Koordinator Laporan di Puskesmas bulanan dan
Laporan rutin dilakukan Puskesmas /Unit Desember 2020
tribulanan
Puskesmas
Indikator Kinerja Sumber
Pembiayaan
Laporan yang terkirim dan terupdate

telah terbahas pada mini lokakarya
(minlok)
- Laporan terkirim ke Dinas Kesehatan

100% benar dan tepat
- Updating data rutin dilakukan
RUK KEUANGAN
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab Kebutuhan Mitra Kerja Waktu Kebutuhan Indikator Kinerja Sumber
Sumber Daya Pelaksanaan Anggaran Pembiayaan
1 Pembinaan Data realisasi keuangan Tercapinya Data realisasi keuangan dan Staf Puskesmas Staf Puskesmas Kepala Puskesmas - - Setiap bulan - PKP Manajemen Keuangan -
dan laporan pertanggung laporan pertanggung jawaban,analisa,
jawaban,analisa, rencana tindak rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan
lanjut, tindak lanjut dan evaluasi evaluasi yang baik
RUK SDMK
Kebutuhan
Mitra Waktu Kebutuhan
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab Sumber
Kerja Pelaksanaan Anggaran
Daya
LCD, laptop, Pegawai
Pembinaan dan Pengembangan
Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan ATK, hand out, Puskesmas Januari s.d
1 SDM Kesehatan (Seminar Dalam
SDM Kesehatan
Pegawai Puskesmas 100% PJ PSDM
konsumsi, Sidotopo Desember 2020
28,070,882
Gedung)
sertifikat Wetan
Pegawai
Diklat / kursus / workshop /
Puskesmas Januari s.d
2 seminar / lokakarya (luar Meningkatkan kompetensi SDM Kesehatan Pegawai Puskesmas 100% PJ PSDM ATK, handout
Sidotopo Desember 2020
20,000,000
gedung)
Wetan
Sumber
Indikator Kinerja
Pembiayaan

JKN
ketrampilan SDM Kesehatan
Meningkatnya kompetensi SDM

JKN
Kesehatan

Contoh RUK 2020 Kia UKP

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh RUK 2020 Kia UKP

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS ---- SEKSI PRIMER

Target Penanggung Kebutuhan Waktu Sumber

Lokakarya mini puskesmas bulanan

Rapat Lintas Program dan Lintas Sektor

Melaksanakan program-program puskesmas sesuai LCD, laptop, Meningkatnya kinerja

Mengidentifikasi, menganalisa, memecahkan LCD, laptop, Meningkatnya kinerja

15 jejaring BPM, DPS, - 4 keg x 20 org x

Dokter, bikel, perawat Koordinator LCD, laptop, Terjalinnya komunikasi

Evaluasi Penilaian Kinerja

Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas)

mendata masalah kesehatan khususnya 12 indikator Seluruh keluarga di

Tercapainya target angka kontak,prolanis, dan

Standarisasi jumlah dan kualitas tenaga di Unit

Tercapainya target Kesesuaian jenis pelayanan

Tercapainya target Bed Occupation Rate(BOR), pelayanan pelaksana

Standarisasi jumlah dan kualitas

Pegawai Memonitoring dan

Penanggung Kebutuhan Mitra Waktu Kebutuhan Sumber

Deteksi Dini Form PITC

Demam Berdarah Dengue

Rumah pasien DBD Seluruh kasus DBD

2. angka penggunaan oralit

3. angka penderita diare balita Mencegah

100% anak usia < 5

Deteksi Dini Form lab

Amplop Coklat Buah 500 715,000 JKN

Target Penanggung Kebutuhan Mitra Waktu Kebutuhan Indikator Sumber

7 Pendataan Mendapatka Penyehat 5 orang Pengelola Fotocopy Kelurahan Januari - - PKP -

8 Pendataan Sarana Mendapatka Sarana 0 Pengelola Fotocopy Kelurahan Januari - - PKP -

9 Pembinaan Meningkatk Penyehat 5 orang Pengelola Fotocopy Kelurahan Januari - - PKP -

Pelayanan Dalam Pasien Poli 30 pasien / Januari- - -

Kegiatan Kebutuhan Anggaran

pengambilan sampel air Hasil

pengambilan sampel air Hasil

- nasi kotak = Tercapainya

- nasi kotak = Tercapainya

monitoring dan Petugas 1 form inspeksi 63% TTU

Sie. Kesga Semua hasil

Kebutuhan WAKTU KEBUTUHA

Distribusi dan Pelaporan Obat Untuk mencegah

Tempat Bekerja &

Validasi & Entry data hasil Memperoleh data

Distribusi & Pemantauan

Pelaporan Simprolamas PMT

TARGET Penanggung Kebutuhan

ANAK REMAJA DAN USILA

Siswa baru Sekolah

WAKTU KEBUTUHA Indikator SUMBER

Januari s/d Tanpa

Penanggung Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indikator Sumber

POSBINDU Deteksi dini PTM Kegiatan

Meningkatkan Kelompok Kegiatan

Deteksi dini PTM Kegiatan

Deteksi dini PTM Kegiatan

Deteksi dini PTM Kegiatan

Meningkatkan Pasien dan keluarga Masyarakat

Deteksi dini faktor Stetoskop,

PENYAKIT GIGI DAN MULUT

Melakukan monitoring dan evaluasi terhadap pencatatan

Kelas 1 = 943 anak kelas 2

semua bayi dan baita yang habis Korim, Bikor, Bidan,

Mobil ambulance, ice gel,

Melakukan pembinaan pelayanan imunisasi yang a. PBM