MATRIKS PROGRES IMPLEMENTASI PIS - PK

TAHUN 2019
Puskesmas :
Kab / Kota :

Kunjungan Keluarga Analisis Intervensi

Desa Status Keluarga

Implementasi Jumlah Jumlah KK
Jumlah KK
PIS - PK Jumlah Data KK yg yg sudah Masalah
yg sudah Capaian Intervensi Awal yg sdh Pembahasan Rencana
Sasaran sudah dientry di Pra Tidak Kesehatan sesuai
dikunjungi ( IKS dilakukan Intervensi Lanjut
KK diverifikasi aplikasi KS Sehat Sehat Sehat indikator KS
%)
(%) (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Pelaksanaan Intervensi
Lanjut

13
 Capaian Sasaran Desa/Kelurahan

Jumlah Permasalahan / Kendala Solusi Pemecahan Masalah

Jumlah
Peningkatan Capaian Desa/Kelurahan
Peningkatan Sasaran
indikator KS sudah total
Capaian IKS Desa/Kelurah
(%) couverage
an
(%)

14 15 16 17 18 19