VOLUNTEER APPLICATION FORM

NACMCC KPK REPUBLIK INDONESIA

Bagian I Data Diri Sukarelawan

Nama Lengkap

Nama Panggilan

NIM/ NPM

Alamat

No. Hp

Bagian II Ketersediaan Sukarelawan

Ketersediaan kamu Pada Kegiatan ini:

 Pagi (Senin-Jumat)  Siang (Senin-Jumat)  Malam (Senin-Jumat)

 Akhir Pekan (Sabtu-Minggu)  Tanggal Merah  Sesuai Kebutuhan

 Diluar Jadwal Kuliah  Diluar Jadwal Bekerja

*Boleh Pilih Lebih Dari Satu

Bagian III Pengalaman dan Kualifikasi

Relawan / Kepanitiaan Kegiatan Yang Sudah Pernah kamu Ikuti :

Uraikan Pengalaman Kamu Ketika Menjadi Relawan/ Kepanitiaan :

Bahasa Yang Dikuasai

Keterampilan Yang dimiliki

Saya Senang Bekerja  Sendiri  Berkelompok

Motto Hidup
Saya Mahir Menggunakan

 Microsoft Word  M.Excel  M.Power Point  Photoshop  Coreldraw

 Google Sketchup  Adobe Premiere  ………………………………………….

*Boleh Memilih Lebih Dari Satu

Saya Mahir Mengendarai

 Sepeda Motor  Mobil  ………………………………………….

*Boleh Memilih Lebih Dari Satu

Riwayat Organisasi

Hobi/ Ketertarikan

Kenapa Kamu Tertarik Untuk Menjadi Relawan NACMCC?

Dari Mana Kamu Mendengar Tentang Kegiatan NACMCC?

Bagian IV Informasi Pribadi

Umur  <18  18-25  26-35  36-45  46-55  55+

Jenis Kelamin  Laki-laki  Perempuan

Agama  Islam  Kristen Protestan  Katolik  Hindu

 Buddha  Kong Hu Cu  ………………………………..

Riwayat Penyakit

Bagian V Pilihan Bidang Sukarelawan

Bidang Yang Tersedia:

Acara:

Opening Ceremony, Closing Ceremony, Malam Keakraban, City Tour dan Dekorasi

Mooting:

Persidangan, Pemberkasan dan Penjuriaan

Akomodasi:

Penginapan, Perlengkapan, Transportasi, Konsumsi, Kebersihan, Kesehatan dan Keamanan

Kesekretariatan:

Administrasi dan Surat-suratan

Humas:

Humas

Pubdok :

Publikasi dan Desain Grafis

Liason Officer:

Liason Officer

Dana dan Usaha:

Pendanaan

Pilihan Pertama disertai alasan:

Pilihan Kedua disertai alasan:

Riwayat Penyakit
Pernyataan privasi:
Informasi pribadi pada formulir ini dikumpulkan untuk tujuan merekrut dan memilih sukarelawan yang
ingin bekerja pada kegiatan NACMCC KPK Republik Indonesia. Informasi tersebut mungkin juga diperlukan
untuk tujuan evaluasi. Setiap laporan evaluasi yang dikembangkan tidak akan mengidentifikasi
sukarelawan individu berdasarkan nama. Informasi ini dapat dibagikan dengan organisasi mitra Program
Dukungan Pembelajaran di Luar Universitas dan badan pendanaan.

Dengan menandatangani formulir ini saya membuktikan bahwa informasi yang diberikan adalah benar
dan akurat.

Saya mengerti bahwa mengirimkan formulir aplikasi ini tidak secara otomatis mendaftarkan saya menjadi
sukarelawan tetapi ada proses seleksi termasuk penyelesaian Pengerjaan.Saya menegaskan bahwa saya
bersedia menjadi sukarelawan NACMCC KPK Republik Indonesia.

Tanda Tangan

Nama: Tanggal Pengisian Formulir: