PEMERINTAH KOTA BEKASI

DINAS PENDIDIKAN

SMP NEGERI 16 KOTA BEKASI

Jl. Narogong Jaya Taman Narogong Indah Kec. Rawalumbu Kota Bekasi 17115 Telp. (021) 8222711

BIODATA
Calon Anggota OSIS

Nama Lengkap :Muhammad rizki

Nama Panggilan :Rizki
Kelas :7H
Asal Sekolah :SDN Pengasinan VIII
Tempat Tanggal Lahir :Bekasi,01 Juli 2006
Alamat :Jalan Bojong permai XIV blok E29 no.4

No. Telp/HP :0857-7847-9697

Ekstrakulikuler :Pramuka
Pengalaman Organisasi : -

Motivasi :Membangun SMP Negeri 16 Bekasi untuk menjadi

Yang lebih baik lagi
Motto Hidup :Kegagalan adalah awal dari keberhasilan

Data Orang Tua

Nama Ayah :Sigit apriyadi
Nomor Telepon :0852-8584-9802
Alamat :Jalan Bojong permai XIV blok E29 No 4

Nama Ibu :Tati nurdiyati

Nomor Telepon :0857-7452-2272
Alamat :Jalan bojong permai XIV blok E9 No 4

Nama Wali : -
Nomor Telepon : -
Alamat : -

Saya bertanggung jawab atas data yang telah diisi sebagai anggota OSIS SMPN 16
BEKASI dan akan aktif dalam organisasi.

Bekasi,4 September 2018

Foto
3x4
(Muhammad rizki)
JABATAN YANG DIINGINKAN SETELAH MENJADI PENGURUS OSIS SMPN 16 BEKASI
TAHUN 2018/2019
 Ketua OSIS
 Wakil Ketua OSIS 1
 Wakil Ketua OSIS 2
 Sekretaris 1
 Sekretaris 2
 Bendahara 1
 Bendahara 2
 Divisi Bidang 1 ( Pembinaan Keimanan dan Ketaqwaan kepada Tuhan Yang Maha Esa )
o Ketua
o Wakil Ketua
o Anggota
 Divisi Bidang 2 ( Pembinaan Budi Pekerti Luhur atau Akhlak Mulia )
o Ketua
o Wakil Ketua
o Anggota
 Divisi Bidang 3( Pembinaan Kepribadian Unggul, Wawasan Kebangsaan, dan Bela Negara )
o Ketua
o Wakil Ketua
o Anggota
 Divisi Bidang 4 ( Pembinaan Prestasi, Akademik, Seni dan Olahraga Sesuai Bakat dan Minat )
o Ketua
o Wakil Ketua
o Anggota
 Divisi Bidang 5 ( Pembinaan Demokrasi HAM, Pendidikan Politik, Lingkungan Hidup, Kepekaan,
dan Toleransi Sosial dalam Konteks Masyarakat Plural )
o Ketua
o Wakil Ketua
o Anggota
 Divisi Bidang 6 ( Pembinaan Kreatifitas, Keterampilan dan Kewirausahaan )
o Ketua
o Wakil Ketua
o Anggota
 Divisi Bidang 7 ( Pembinaan Kualitas Jasmani, Kesehatan dan Gizi Berbasis Sumber Gizi yang
Teridentifikasi )
o Ketua
o Wakil Ketua
o Anggota
 Divisi Bidang 8 ( Pembinaan Sastra dan Budaya )
o Ketua
o Wakil Ketua
o Anggota
 Divisi Bidang 9 ( Pembinaan Teknologi Informasi dan Pendidikan )
o Ketua
o Wakil Ketua
o Anggota
 Divisi Bidang 10 ( Pembinaan Komunikasi dalam Bahasa Asing )
o Ketua
o Wakil Ketua
o Anggota
 SURAT IZIN PERNYATAAN ORANG TUA/WALI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama :

Alamat :

No Telepon :

adalah Orang Tua/Wali dari

Nama :

Kelas :

Dengan ini *mengizinkan /tidak mengizinkan anak saya untuk mengikuti

organisasi siswa intra sekolah (OSIS) SMP NEGERI 16 Kota Bekasi.

Demikian surat ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, September 2018

Hormat Saya,
Orang Tua/wali

**Materai 6000

(..............................................)

*coret yang tidak perlu