PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PADAS
JL Raya Ngawi-Caruban No.38, Pacing, Padas, Ngawi
Telp. (0351)746846, Kode Pos 63281
Email : puskesmaspadas@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PADAS KABUPATEN NGAWI
NOMOR : SK /................./2018

TENTANG
TEAM PERUMUS STANDART OPERSASIONAL PROSEDUR
UPT PUSKESMAS PADAS

KEPALA UPT PUSKESMAS PADAS KABUPATEN NGAWI

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka mewujudkan penyelanggaraan pelayanan

publik sesuai dengan asas penyelenggaran pemerintah yang baik,
dan guna mewujudkan pelayanan prima kepada penggunaan jasa
pelayanan, setiap penyelenggaraan pelayanan publik wajib
menetapkan team perumus standart oprasional prosedur;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a, perlu menetapkan team perumus standart oprasional
prosedur pada UPT Puskesmas Padas;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a dan b perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala UPT
Puskesmas Padas Kabupaten Ngawi.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 12 Tahun 1950 tentang Pembentukan
Derah-Daerah Kabupaten Ngawi dalam Lingkungan Propinsi Jawa
Timur;
2. Undang-undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan
Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 75,
tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3851);
3. Undang-undang Nomor 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan
Tindak Pidana Korupsi (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun
1999 Nomor 140,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3874);
4. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah,
Sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-
 undang Nomor 12 tahun 2008;
5. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang pelayanan Publik
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112,
Tambahan Lembaran Negara Rebuplik Indonesia Nomor 5038);
6. Undang-undang Nomor 36 Tahun tentang Kesehatan:
7. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 tentang Pelaksanaan
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
(Lembaran Negara Rebuplik Indonesia Tahun 2012 nomor 215);
8. Peraturan Daerah Kabupaten Ngawi Nomor 9 Tahun 2008 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Inspektorat, Badan Perencanaan
Pembangunan Daerah dan Lembaga Teknis Daerah;
9. Keputusan Bupati Ngawi Nomor: 118.4/0025/404.102/2015 Tentang
Penetapan UPT Puskesmas Padas Kabupaten Ngawi Sebagai
Badan Layanan Umum Daerah dengan Status Penuh.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PADAS TENTANG TEAM
PERUMUS STANDART OPERASIONAL PROSEDUR PADA UPT
PUSKESMAS PADAS;
KESATU : Menetapkan team perumus standart oprasional prosedur pada UPT
Puskesmas Padas sebagaimana terdapat dalam lampiran keputusan
ini.
KEDUA : Memerintahkan kepada team perumus standart oprasional prosedur
pada UPT Puskesmas Padas untuk segera merumuskan standart
operasional prosedur di semua unit pelayanan UPT Puskesmas Padas
serta melakukan reviw terhadap standart operasional prosedur yang
telah berlaku;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan
perubahan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : PADAS
Pada tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Padas

Dr.Ria Isnaeni
NIP. 19701128 200112 2 002

TEMBUSAN disampaikan Kepada Yth:

1. Sdr,Kepala Sub Bagian Tata Usaha
2. Sdr, PJ UKP
3. Sdr, PJ UKM
4. Arsip
 KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PADAS
LAMPIRAN :
NOMOR: SK/............./2018
TEAM PERUMUS STANDART OPERASIONAL
TENTANG :
PROSEDUR PADA UPT PUSKESMAS PADAS

TEAM PERUMUS STANDART OPERASIONAL PROSEDUR

UPT PUSKESMAS PADAS

NO NAMA NIP GOLONGAN JABATAN

1 Dr. Ria Isnaeni 197011282001122002 IV a DOKTER

2 Dr. Aditya Edo - BLUD DOKTER

3 Dr. Zheila Ayu - BLUD DOKTER

4 Drg. Erlyn Aprilia 198704262011012019 III c DOKTER GIGI

5 Widodo Joko P. 196407041988121001 IV a PERAWAT

6 Sanusi, S.Kep.Ns. 196410051986031028 III d PERAWAT

7 Suharti,Amd,Kep. 196711301988032004 III d PERAWAT

8 Lilik Setiyani, Sst. M.Kes. 196804091988122002 IV a BIDAN

9 Darwiyah, Sst. 197003121991022002 III d BIDAN

10 Siti Munawaroh, Amd.Keb. 197102201991022005 III c BIDAN

11 Retna Hidayati, S.gizi. 198003072003122009 III b GIZI

12 Farida Yulianawati, S.gizi. 197607252006042003 III b GIZI

13 Ngadino 196101021983011003 III d KESLING

14 Endang Prihatin - BLUD KESLING

15 Arief Widayanto, Amd.Ft. 198605092010011006 III a FISIOTERPY

Eswima Skindaringtyas,
16 198105192010012020 III b TATA USAHA
ST.
17 Sutrisno, Amd. 197903062011011005 II d TATA USAHA

18 Sugiarto 196306121987031027 III b TATA USAHA

19 Muryawan, SSiT. 196403041986031015 IV a LABORAT

20 Erwin Pratama, SsT. 197605122007012011 III a LABORAT

21 Heppy Putri Dyah, S.Fam. 198701172010012002 III b APOTIK

Kepala UPT Puskesmas Padas

Dr.Ria Isnaeni
NIP. 19701128 200112 2 002