Strata Posyandu Lansia

FORMAT PENGUKURAN
TINGKAT PERKEMBANGAN POSYANDU LANSIA
POSYANDU LANSIA : NGUBALAN 2

DESA/KELURAHAN : BANGUN REJO KIDUL
PUSKESMAS : GEMARANG
KECAMATAN : KEDUNGGALAR
KABUPATEN/KOTA : NGAWI
TANGGAL PENSTRATAAN :
NO VARIABEL STANDAR PENGUKURAN NILAI PENCAPAIAN

1 2 3 4 5
I KELEMBAGAAN
A Pengorganisasian
a. SK Pendirian/ Kelembagaan Ada 3 3
Tidak Ada 0
b. Struktur Organisasi Ada 3

Tidak Ada 0 0
II PENGELOLAAN POSYANDU LANSIA
A INPUT
1. Rencana Pengembangan Posyandu Lansia Ada 2 2
menjadi agenda pertemuan Desa Tidak Ada 0
2. Rencana Kerja Tertulis

a. Rencana Kerja dan Jadwal Ada 2 2
Kegiatan Tidak Ada 0
b. Pembagian Tugas Kader Ada 2

Tidak Ada 0 0
c. Rencana Menu PMT Ada 2

Tidak Ada 0 0
3. Dukungan Sarana
a. Tempat Kegiatan dengan mebelairnya Khusus Posyandu Lansia 3 3
(Meja, kursi) Bergabung dengan lainnya 2
(di balai desa, di posyandu
balita, dsb)
Tidak Ada Gedung 0
b. Sarana Pelayanan Kesehatan Lansia
1) Timbangan badan > 5 macam 3
2) Microtois (alat pengukur tinggi badan) 3 - 4 macam 2
3) Tensimeter 1 - 2 macam 1 1
4) Termometer Tidak ada 0
5) Peralatan laboratorium sederhana
6) senter
c. Sarana administrasi
1) KMS Lansia ≥ 5 macam 3 3
2) Buku Register (buku bantu) 4 - 3 macam 2
3) Buku Kegiatan 1 - 2 macam 1
4) Buku Daftar hadir Kader Tidak ada 0
5) Buku daftar hadir lansia
d. Sarana Penyuluhan
- Poster, Leaflet, lembar balik, dll 3 macam 2 2
1 - 2 macam 1
Tidak Ada 0
1 2 3 4 5
4. Dukungan Dana
1) Swadaya Masyarakat 3 macam 3
2) Swasta/kemitraan 2 macam 2
3) Pemerintah 1 macam 1 1
Tidak ada 0
5. Dukungan Tenaga
- Jumlah Kader ≥ 5 Orang 3
3 - 4 Orang 2 2
1 - 2 Orang 1
Tidak ada 0
B PROSES
1. Frekuensi hari buka /tahun 12 kali 4
10 - 11 kali 3
8 - 9 kali 2
6 - 7 kali 1 1
< 6 kali 0
2. Kehadiran kader ≥ 5 orang 3

3 - 4 orang 2 2
1 - 2 orang 1
Tidak ada 0
3. Jenis Kegiatan Pelayanan:
1) Pendaftaran 7 - 8 kegiatan 4 4
2) Pencatatan kegiatan lansia 5 - 6 kegiatan 3
sehari-hari 3 - 4 kegiatan 2
3) Pencatatan status mental 1 - 2 kegiatan 1
4) Penimbangan BB dan Pengukuran Tidak ada 0
Tinggi Badan
5) Pemeriksaan Tekanan darah
6) Penyuluhan/Konseling
7) Pengobatan
8) Rujukan
4. Kegiatan Penyuluhan & konseling

- Di Posyandu
a. Perorangan Ada 2
Tidak Ada 0
b. Kelompok Ada 2 2
Tidak Ada 0
- Di Luar Posyandu
a. Kunjungan Rumah Ada 2 2
Tidak Ada 0
b. Kelompok Ada 1
Tidak Ada 0 0
5. Kegiatan senam 4 kali/ bulan 4

3 kali/ bulan 3
2 kali/ bulan 2
1 kali/ bulan 1
Tidak ada 0 0
6. Lansia sakit a. Tidak ada 3

b. Ada :
- semua dirujuk 3
- tidak semua dirujuk 1 1
- tidak ada yg dirujuk 0

1 2 3 4 5
7. Melaksanakan pencatatan
1) rekap KMS Lansia Ada ≥ 5 4
2) Buku register (buku bantu) Ada 3 - 4 3
3) Buku kegiatan penyuluhan, notulen,dll Ada 2 2 2
4) Buku absensi kader Ada 1 1
5) Absensi lansia Tidak ada 0
8. Pertemuan pasca pelayanan Ada 2

Posyandu Tidak Ada 0 0
C OUTPUT
1. Cakupan Pemantauan kegiatan sehari-hari > 50% lansia 5
yang dilakukan lansia sesuai KMS 41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3 3
21 - 30% lansia 2
1 - 20% lansia 1
Tidak dilakukan pengukuran 0
2. Cakupan Pemeriksaan status Mental > 50% lansia 5

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
1 - 20% lansia 1 1
3. Cakupan Status Gizi Normal (Data KMS) > 50% lansia 5

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
1 - 20% lansia 1
Tidak dilakukan pengukuran 0 0
4. Cakupan Penimbangan (berat badan dan > 50% lansia 5 5

tinggi badan 41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
10 - 20% lansia 1
< 10% lansia 0
5. Cakupan pengukuran Tekanan darah > 50% lansia 5 5

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
10 - 20% lansia 1
< 10% lansia 0
6. Pemeriksaan Laboratorium Ada 3 jenis 5

(Kolesterol, Diabetes, dan Asam urat) ada 2 jenis 3 3
Ada 1 jenis 1
Tidak ada 0
7. Cakupan penyuluhan kelompok > 50% lansia 5

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
10 - 20% lansia 1
< 10% lansia 0 0

1 2 3 4 5
8. Kegiatan tambahan :
1) Pengajian/pendalaman agama ≥ 5 jenis 3 0
2) Penyuluhan pertanian,koperasi,dll 3 - 4 jenis 2
3) Usaha ekonomi produktif 1 - 2 jenis 1
4) Rekreasi Tidak ada 0
5) Kesenian
6) olah Raga
7) Ketrampilan
TOTAL SKOR 100 46
KETERANGAN :
PRATAMA nilai < 40
MADYA nilai 40 - 59
PURNAMA nilai 60 - 79
MANDIRI nilai 80 - 100
FORMAT PENGUKURAN
POSYANDU LANSIA :
DESA/KELURAHAN :
PUSKESMAS :
KECAMATAN/KOTA :
KABUPATEN :

1 2 3 4 5
I KELEMBAGAAN
A Pengorganisasian
a. SK Pendirian Ada 4
Tidak Ada 0

Tidak Ada 0
A INPUT
1. Rencana Pengembangan Ada 2
menjadi agenda pertemuan Desa Tidak Ada 0

a. Rencana Kerja dan Jadwal Ada 2
Kegiatan Tidak Ada 0

Tidak Ada 0

Tidak Ada 0
3. Dukungan Sarana
a. Tempat Kegiatan Khusus Posyandu Lansia 3
Bergabung dengan lainnya 1
balita, dsb)
b. Meubelair
- Meja Ada 2
- Kursi Tidak Ada 0
c. Sarana Pelayanan Kesehatan
Lansia
- Timbangan badan > 4 macam 3
- Microtois 3 - 4 macam 2
- Tensimeter < 3 macam 1
- Peralatan laboratorium sederhana
d. Sarana/kelengkapan administrasi
- KMS 4 macam 4
- Buku Register (buku bantu) 3 macam 3
- Buku Kegiatan < 3 macam 2
- Buku Absensi Kader
e. Sarana Penyuluhan
- Buku Pedoman Pemeliharaan 3 macam 2
Kesehatan (BPPK) lanjut usia 1 - 2 macam 1
- Poster Tidak Ada 0
- Leaflet
- Lembar balik
1 2 3 4 5
4. Dukungan Dana
- Swadaya Masyarakat 3 macam 4
- Swasta/kemitraan 2 macam 3
- Pemerintah 1 macam 2
5. Tenaga
- Jumlah Kader seluruhnya ≥ 5 macam 2
1 - 4 macam 1
B PROSES
1. Frekuensi hari buka /tahun > 10 kali 6
8 - 9 kali 4
< 8 kali 3
2. Kehadiran kader > 5 orang 5

3 - 4 orang 3
< 3 orang 1

- Pendaftaran 7 - 9 kegiatan 6
- Pencatatan kegiatan lansia 3 - 6 kegiatan 4
sehari-hari < 3 kegiatan 2
- Penimbangan BB dan Pengukuran
Tinggi Badan
- Pemeriksaan Kesehatan
- Pencatatan status mental
- Penyuluhan/Konseling
- Pengobatan
- Rujukan
4. Kegiatan Penyuluhan
- Di Posyandu
a. Perorangan Ada 2
Tidak Ada 0
b. Penyuluhan Kelompok Ada 2

Tidak Ada 0
- Di Luar Posyandu
a. Kunjungan Rumah Ada 2
Tidak Ada 0
b. Kelompok Ada 2
Tidak Ada 0
5. Kegiatan senam > 10 kali 4

8 - 9 kali 3
< 8 kali 2
Tidak ada 0

b. Ada :
- semua dirujuk 4
- tidak semua dirujuk 0
7. Melaksanakan pencatatan hasil Ada 4

kegiatan Tidak Ada 0
Posyandu Tidak Ada 0

1 2 3 4 5
C OUTPUT
1. Cakupan penimbangan ( berat badan > 60% lansia 5
dan tinggi badan) 50 - 60% lansia 3
< 50% lansia 2
2. Cakupan Status Gizi Normal > 40% lansia 5

30 - 40% lansia 3
< 30% lansia 1
3. Cakupan Pemeriksaan Laboratorium > 50% lansia 4

(Urine dan darah/Hb) 25 - 50% lansia 3
< 25% lansia 2
Tidak ada 0
4. Cakupan pemeriksaan kesehatan > 60% lansia 5

(termasuk pengukuran tekanan darah 50 - 60% lansia 3
dan pemeriksaan status mental) < 50% lansia 2
5. Cakupan penyuluhan > 60% lansia 5

50 - 60% lansia 3
< 50% lansia 2
- Pengajian/pendalaman agama > 4 jenis 4
- Penyuluhan pertanian,koperasi,dll 2 - 3 jenis 3
- Usaha ekonomi produktif 1 jenis 1
- Rekreasi Tidak ada 0
- Kesenian
TOTAL SKOR 100
KETERANGAN :
PRATAMA nilai < 40
MADYA nilai 40 - 59
FORMAT PENGUKURAN
POSYANDU LANSIA : NGUBALAN 2

DESA/KELURAHAN : BANGUN REJO KIDUL

1 2 3 4 5
I KELEMBAGAAN
A Pengorganisasian
Tidak Ada 0 0

Tidak Ada 0 0
A INPUT
1. Rencana Pengembangan Posyandu Lansia Ada 2
menjadi agenda pertemuan Desa Tidak Ada 0 0

Kegiatan Tidak Ada 0 0

Tidak Ada 0 0

Tidak Ada 0 0
3. Dukungan Sarana
a. Tempat Kegiatan dengan mebelairnya Khusus Posyandu Lansia 3
(Meja, kursi) Bergabung dengan lainnya 2 2
balita, dsb)
Tidak Ada Gedung 0
6) senter
1) KMS Lansia ≥ 5 macam 3
3) Buku Kegiatan 1 - 2 macam 1 1
1 - 2 macam 1
Tidak Ada 0
1 2 3 4 5
4. Dukungan Dana
Tidak ada 0
5. Dukungan Tenaga
3 - 4 Orang 2 2
1 - 2 Orang 1
Tidak ada 0
B PROSES
10 - 11 kali 3
8 - 9 kali 2
6 - 7 kali 1 1
< 6 kali 0

3 - 4 orang 2 2
1 - 2 orang 1
Tidak ada 0
Tinggi Badan
7) Pengobatan
8) Rujukan

- Di Posyandu
a. Perorangan Ada 2
Tidak Ada 0
b. Kelompok Ada 2 2
Tidak Ada 0
- Di Luar Posyandu
Tidak Ada 0
b. Kelompok Ada 1
Tidak Ada 0 0

3 kali/ bulan 3
2 kali/ bulan 2
1 kali/ bulan 1
Tidak ada 0 0

b. Ada :
- semua dirujuk 3

1 2 3 4 5

C OUTPUT
31 - 40% lansia 3 3
21 - 30% lansia 2
1 - 20% lansia 1

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
1 - 20% lansia 1 1

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
1 - 20% lansia 1

31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
10 - 20% lansia 1
< 10% lansia 0

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
10 - 20% lansia 1
< 10% lansia 0

Ada 1 jenis 1
Tidak ada 0

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
10 - 20% lansia 1
< 10% lansia 0 0

1 2 3 4 5
5) Kesenian
6) olah Raga
7) Ketrampilan
TOTAL SKOR 100 40
KETERANGAN :
PRATAMA nilai < 40
MADYA nilai 40 - 59
FORMAT PENGUKURAN
POSYANDU LANSIA : TAMBAK SELO TIMUR

DESA/KELURAHAN : PELANG LOR

1 2 3 4 5
I KELEMBAGAAN
A Pengorganisasian
Tidak Ada 0 0

Tidak Ada 0 0
A INPUT


Tidak Ada 0 0

Tidak Ada 0 0
3. Dukungan Sarana
balita, dsb)
Tidak Ada Gedung 0
6) senter
1 - 2 macam 1
Tidak Ada 0
1 2 3 4 5
4. Dukungan Dana
Tidak ada 0
5. Dukungan Tenaga
3 - 4 Orang 2 2
1 - 2 Orang 1
Tidak ada 0
B PROSES
10 - 11 kali 3
8 - 9 kali 2
6 - 7 kali 1 1
< 6 kali 0

3 - 4 orang 2 2
1 - 2 orang 1
Tidak ada 0
Tinggi Badan
7) Pengobatan
8) Rujukan

- Di Posyandu
a. Perorangan Ada 2
Tidak Ada 0
b. Kelompok Ada 2 2
Tidak Ada 0
- Di Luar Posyandu
Tidak Ada 0
b. Kelompok Ada 1
Tidak Ada 0 0

3 kali/ bulan 3
2 kali/ bulan 2
1 kali/ bulan 1
Tidak ada 0 0

b. Ada :
- semua dirujuk 3

1 2 3 4 5

C OUTPUT
31 - 40% lansia 3 3
21 - 30% lansia 2
1 - 20% lansia 1

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
1 - 20% lansia 1 1

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
1 - 20% lansia 1

31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
10 - 20% lansia 1
< 10% lansia 0

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
10 - 20% lansia 1
< 10% lansia 0

Ada 1 jenis 1
Tidak ada 0

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
10 - 20% lansia 1
< 10% lansia 0 0

1 2 3 4 5
5) Kesenian
6) olah Raga
7) Ketrampilan
TOTAL SKOR 100 40
KETERANGAN :
PRATAMA nilai < 40
MADYA nilai 40 - 59
FORMAT PENGUKURAN
POSYANDU LANSIA : KAWU

DESA/KELURAHAN : KAWU

1 2 3 4 5
I KELEMBAGAAN
A Pengorganisasian
Tidak Ada 0 0

Tidak Ada 0 0
A INPUT


Tidak Ada 0 0

Tidak Ada 0 0
3. Dukungan Sarana
balita, dsb)
Tidak Ada Gedung 0
6) senter
1 - 2 macam 1
Tidak Ada 0
1 2 3 4 5
4. Dukungan Dana
Tidak ada 0
5. Dukungan Tenaga
3 - 4 Orang 2 2
1 - 2 Orang 1
Tidak ada 0
B PROSES
10 - 11 kali 3
8 - 9 kali 2
6 - 7 kali 1 1
< 6 kali 0

3 - 4 orang 2 2
1 - 2 orang 1
Tidak ada 0
Tinggi Badan
7) Pengobatan
8) Rujukan

- Di Posyandu
a. Perorangan Ada 2
Tidak Ada 0
b. Kelompok Ada 2 2
Tidak Ada 0
- Di Luar Posyandu
Tidak Ada 0
b. Kelompok Ada 1
Tidak Ada 0 0

3 kali/ bulan 3
2 kali/ bulan 2
1 kali/ bulan 1
Tidak ada 0 0

b. Ada :
- semua dirujuk 3

1 2 3 4 5

C OUTPUT
31 - 40% lansia 3 3
21 - 30% lansia 2
1 - 20% lansia 1

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
1 - 20% lansia 1 1

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
1 - 20% lansia 1

31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
10 - 20% lansia 1
< 10% lansia 0

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
10 - 20% lansia 1
< 10% lansia 0

Ada 1 jenis 1
Tidak ada 0

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
10 - 20% lansia 1
< 10% lansia 0 0

1 2 3 4 5
5) Kesenian
6) olah Raga
7) Ketrampilan
TOTAL SKOR 100 40
KETERANGAN :
PRATAMA nilai < 40
MADYA nilai 40 - 59
FORMAT PENGUKURAN
POSYANDU LANSIA : JAMBE 2

DESA/KELURAHAN : GEMARANG

1 2 3 4 5
I KELEMBAGAAN
A Pengorganisasian
Tidak Ada 0 0

Tidak Ada 0 0
A INPUT


Tidak Ada 0 0

Tidak Ada 0 0
3. Dukungan Sarana
balita, dsb)
Tidak Ada Gedung 0
6) senter
1 - 2 macam 1
Tidak Ada 0
1 2 3 4 5
4. Dukungan Dana
Tidak ada 0
5. Dukungan Tenaga
3 - 4 Orang 2 2
1 - 2 Orang 1
Tidak ada 0
B PROSES
10 - 11 kali 3
8 - 9 kali 2
6 - 7 kali 1 1
< 6 kali 0

3 - 4 orang 2 2
1 - 2 orang 1
Tidak ada 0
Tinggi Badan
7) Pengobatan
8) Rujukan

- Di Posyandu
a. Perorangan Ada 2
Tidak Ada 0
b. Kelompok Ada 2 2
Tidak Ada 0
- Di Luar Posyandu
Tidak Ada 0
b. Kelompok Ada 1
Tidak Ada 0 0

3 kali/ bulan 3
2 kali/ bulan 2
1 kali/ bulan 1
Tidak ada 0 0

b. Ada :
- semua dirujuk 3

1 2 3 4 5

C OUTPUT
31 - 40% lansia 3 3
21 - 30% lansia 2
1 - 20% lansia 1

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
1 - 20% lansia 1 1

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
1 - 20% lansia 1

31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
10 - 20% lansia 1
< 10% lansia 0

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
10 - 20% lansia 1
< 10% lansia 0

Ada 1 jenis 1
Tidak ada 0

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
10 - 20% lansia 1
< 10% lansia 0 0

1 2 3 4 5
5) Kesenian
6) olah Raga
7) Ketrampilan
TOTAL SKOR 100 40
KETERANGAN :
PRATAMA nilai < 40
MADYA nilai 40 - 59
FORMAT PENGUKURAN
POSYANDU LANSIA : SIDOWAYAH 2

DESA/KELURAHAN : JENGGRIK

1 2 3 4 5
I KELEMBAGAAN
A Pengorganisasian
Tidak Ada 0 0

Tidak Ada 0 0
A INPUT


Tidak Ada 0 0

Tidak Ada 0 0
3. Dukungan Sarana
balita, dsb)
Tidak Ada Gedung 0
6) senter
1 - 2 macam 1
Tidak Ada 0
1 2 3 4 5
4. Dukungan Dana
Tidak ada 0
5. Dukungan Tenaga
3 - 4 Orang 2 2
1 - 2 Orang 1
Tidak ada 0
B PROSES
10 - 11 kali 3
8 - 9 kali 2
6 - 7 kali 1 1
< 6 kali 0

3 - 4 orang 2 2
1 - 2 orang 1
Tidak ada 0
Tinggi Badan
7) Pengobatan
8) Rujukan

- Di Posyandu
a. Perorangan Ada 2
Tidak Ada 0
b. Kelompok Ada 2 2
Tidak Ada 0
- Di Luar Posyandu
Tidak Ada 0
b. Kelompok Ada 1
Tidak Ada 0 0

3 kali/ bulan 3
2 kali/ bulan 2
1 kali/ bulan 1
Tidak ada 0 0

b. Ada :
- semua dirujuk 3

1 2 3 4 5

C OUTPUT
31 - 40% lansia 3 3
21 - 30% lansia 2
1 - 20% lansia 1

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
1 - 20% lansia 1 1

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
1 - 20% lansia 1

31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
10 - 20% lansia 1
< 10% lansia 0

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
10 - 20% lansia 1
< 10% lansia 0

Ada 1 jenis 1
Tidak ada 0

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
10 - 20% lansia 1
< 10% lansia 0 0

1 2 3 4 5
5) Kesenian
6) olah Raga
7) Ketrampilan
TOTAL SKOR 100 40
KETERANGAN :
PRATAMA nilai < 40
MADYA nilai 40 - 59
FORMAT PENGUKURAN
POSYANDU LANSIA : WONOKERTO

DESA/KELURAHAN : WONOKERTO

1 2 3 4 5
I KELEMBAGAAN
A Pengorganisasian
Tidak Ada 0 0

Tidak Ada 0 0
A INPUT


Tidak Ada 0 0

Tidak Ada 0 0
3. Dukungan Sarana
balita, dsb)
Tidak Ada Gedung 0
6) senter
1 - 2 macam 1
Tidak Ada 0
1 2 3 4 5
4. Dukungan Dana
Tidak ada 0
5. Dukungan Tenaga
3 - 4 Orang 2 2
1 - 2 Orang 1
Tidak ada 0
B PROSES
10 - 11 kali 3
8 - 9 kali 2
6 - 7 kali 1 1
< 6 kali 0

3 - 4 orang 2 2
1 - 2 orang 1
Tidak ada 0
Tinggi Badan
7) Pengobatan
8) Rujukan

- Di Posyandu
a. Perorangan Ada 2
Tidak Ada 0
b. Kelompok Ada 2 2
Tidak Ada 0
- Di Luar Posyandu
Tidak Ada 0
b. Kelompok Ada 1
Tidak Ada 0 0

3 kali/ bulan 3
2 kali/ bulan 2
1 kali/ bulan 1
Tidak ada 0 0

b. Ada :
- semua dirujuk 3

1 2 3 4 5

C OUTPUT
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2 2
1 - 20% lansia 1

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
1 - 20% lansia 1 1

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
1 - 20% lansia 1

31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
10 - 20% lansia 1
< 10% lansia 0

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
10 - 20% lansia 1
< 10% lansia 0

Ada 1 jenis 1
Tidak ada 0

41 - 50% lansia 4
31 - 40% lansia 3
21 - 30% lansia 2
10 - 20% lansia 1
< 10% lansia 0 0

1 2 3 4 5
5) Kesenian
6) olah Raga
7) Ketrampilan
TOTAL SKOR 100 39
KETERANGAN :
PRATAMA nilai < 40
MADYA nilai 40 - 59

Strata Posyandu Lansia

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Strata Posyandu Lansia

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMAT PENGUKURAN

TINGKAT PERKEMBANGAN POSYANDU LANSIA

POSYANDU LANSIA : NGUBALAN 2

NO VARIABEL STANDAR PENGUKURAN NILAI PENCAPAIAN

b. Struktur Organisasi Ada 3

2. Rencana Kerja Tertulis

b. Pembagian Tugas Kader Ada 2

c. Rencana Menu PMT Ada 2

2. Kehadiran kader ≥ 5 orang 3

4. Kegiatan Penyuluhan & konseling

5. Kegiatan senam 4 kali/ bulan 4

6. Lansia sakit a. Tidak ada 3

NO VARIABEL STANDAR PENGUKURAN NILAI PENCAPAIAN

8. Pertemuan pasca pelayanan Ada 2

2. Cakupan Pemeriksaan status Mental > 50% lansia 5

3. Cakupan Status Gizi Normal (Data KMS) > 50% lansia 5

4. Cakupan Penimbangan (berat badan dan > 50% lansia 5 5

5. Cakupan pengukuran Tekanan darah > 50% lansia 5 5

6. Pemeriksaan Laboratorium Ada 3 jenis 5

7. Cakupan penyuluhan kelompok > 50% lansia 5

NO VARIABEL STANDAR PENGUKURAN NILAI PENCAPAIAN

TOTAL SKOR 100 46

NO VARIABEL STANDAR PENGUKURAN NILAI PENCAPAIAN

b. Struktur Organisasi Ada 4

2. Rencana Kerja Tertulis

b. Pembagian Tugas Kader Ada 1

c. Rencana Menu PMT Ada 1

2. Kehadiran kader > 5 orang 5

3. Jenis Kegiatan Pelayanan:

b. Penyuluhan Kelompok Ada 2

5. Kegiatan senam > 10 kali 4

6. Lansia sakit a. Tidak ada 4

7. Melaksanakan pencatatan hasil Ada 4

NO VARIABEL STANDAR PENGUKURAN NILAI PENCAPAIAN

2. Cakupan Status Gizi Normal > 40% lansia 5

3. Cakupan Pemeriksaan Laboratorium > 50% lansia 4

4. Cakupan pemeriksaan kesehatan > 60% lansia 5

5. Cakupan penyuluhan > 60% lansia 5

TOTAL SKOR 100

POSYANDU LANSIA : NGUBALAN 2

NO VARIABEL STANDAR PENGUKURAN NILAI PENCAPAIAN

b. Struktur Organisasi Ada 3

2. Rencana Kerja Tertulis

b. Pembagian Tugas Kader Ada 2

c. Rencana Menu PMT Ada 2

2. Kehadiran kader ≥ 5 orang 3

4. Kegiatan Penyuluhan & konseling

5. Kegiatan senam 4 kali/ bulan 4

6. Lansia sakit a. Tidak ada 3

NO VARIABEL STANDAR PENGUKURAN NILAI PENCAPAIAN

8. Pertemuan pasca pelayanan Ada 2

2. Cakupan Pemeriksaan status Mental > 50% lansia 5

3. Cakupan Status Gizi Normal (Data KMS) > 50% lansia 5

4. Cakupan Penimbangan (berat badan dan > 50% lansia 5 5

5. Cakupan pengukuran Tekanan darah > 50% lansia 5 5

6. Pemeriksaan Laboratorium Ada 3 jenis 5

7. Cakupan penyuluhan kelompok > 50% lansia 5

NO VARIABEL STANDAR PENGUKURAN NILAI PENCAPAIAN

TOTAL SKOR 100 40

POSYANDU LANSIA : TAMBAK SELO TIMUR

NO VARIABEL STANDAR PENGUKURAN NILAI PENCAPAIAN

b. Struktur Organisasi Ada 3

2. Rencana Kerja Tertulis