JUMLAH ANGGOTA KELUARGA

HUBUNGAN KELUARGA
NO URUT RUMAH

NO URUT KK

NAMA
NO KK

NIK
NO

1 1 1 4 3278060111070002 A SURYANA KEPALA KELUARGA 3278061510660004

2 YENNI MARYANI ISTRI 3278067103710008

3 RICKY APRILSA SURYANA ANAK 3278062304980010

4 KHIRANI FEBRICA SURYANA 3278065902090001

ANAK
5 2 2 4 327806280110030 3278061002670010
KARTIMAN KEPALA KELUARGA
6 3278064506700015
WARTISAH ISTRI
7 3278062209970006
YOSAN SEOTIANA ANAK
8 3278062801110001
FERDI MAULANAA ANAK
9 3 3 4 3278062801100036 3278060510700018
WAWAN KEPALA KELUARGA
10 3278065708700019
MELIYATI ISTRI
11 327806109120002
MUHAMAD RAMZI ANAK
12 3278060109120002
RIAN HERMAWAN ANAK
13 4 4 3 3278061408090028 3278063110750007
DEDE HASAN KEPALA KELUARGA
14 3278064307840016
ANI HANIFAH ISTRI
15 3278064401040001
LANI SABILA ANAK
16 5 5 2 3278062308110001 3278064009520006
KURAESIN KEPALA KELUARGA
17 327806612790002
ELAH NURHAYATI ANAK
18 6 6 4 3278061612100023 3278060506830020
FIRMANSYAH KEPALA KELUARGA
19 3278065512910013
INTAN SRI DEWI ISTRI
20 '3278060612100003
MUHAMMAD FIRZYAH JUNIOR ANAK
21 3278066711160002
AQILA DINIYA FIRZANI ANAK
22 7 7 2 327806050712005 3278062308840005
AGUS RONI KEPALA KELUARGA
23 3278065211910005
IMAS ST MAESAROH ISTRI
24 8 8 3 3278060905180010 3206220107910080
DONI ROMDONI KEPALA KELUARGA
25 3278066312910006
EUIS SRI MARYATI ISTRI
26 3278065806190002
KANAYA AULIA PUTRI ANAK
27 9 9 4 3278061401090020 3278064302830010
WAHYU SAEPUDIN KEPALA KELUARGA
28 3278064302830013
ASIH SUNARSIH ISTRI
29 3278065203080002
ANISA RAHAYU ANAK
30 3278061180130001
NIZAM BAYU SHAPUTRA ANAK
31 10 10 3 3278060308160005 3278062406880005
RANDI KEPALA KELUARGA
32 3278064804960011
MIRNA SUPRILYANAH ISTRI
33 3278066812160001
ANANDI PUTRI ANAK
34 11 11 3 3278060210120002 3278061003920012
EMUH MUHTAR KEPALA KELUARGA
35 3278064909940010
MURNI SUPIANI ISTRI
36 3278064212140002
ADE LISA A NURKOOMAH ANAK
37 12 12 3 3278063012090024 3278061209690010
JOJO SUTARJO KEPALA KELUARGA
38 3278065706670004
MOMOH ISTRI
39 3278064502010005
MARNI PUSPITASARI ANAK
40 13 13 3 3278062702140009 3278102108830002
IMAN NUGRAHA KEPALA KELUARGA
41 3278066802930001
HERNI HERMAYANI ISTRI
42 3278064312150001
ALVIA AZAHRA SABELA ANAK
43 14 14 3 3278060903100053 3278061409720008
DEDE IDIK KEPALA KELUARGA
44 3278065705730006
ETI ISTRI
45 3278064902100002
HILDA YULIANITA ANAK
46 15 15 4 3278060211070012 3278063005840001
RIYADI KEPALA KELUARGA
47 3278066112840007
CUCUN SURYATI ISTRI
48 3278064711070006
ANISA ADITYA PUTRI ANAK
49 3278065805100005
RIFA AMELYA ANAK
50 16 16 4 3278061601100025 3278060107740311
EDI SUPRIADI KEPALA KELUARGA
51 3278068503750002
LILIS ISTRI
52 3278062004950008
HERDIS SUKMAYADI ANAK
53 3278066511990001
RINI NOPITASARI ANAK
54 17 17 3 3278060108180010 AWALUDIN GENTUR B, A Md 3278060610920003
RMIK. KEPALA KELUARGA
55 3278056411920008
LIA NURALITAH A. Md RMIK ISTRI
56 3278062510180001
AKBAR MUHAMMAD PUTRA B ANAK
57 18 18 4 3278062801100041 3278060607490001
EDI KINDI KEPALA KELUARGA
58 3278065203580005
EPON JUBAEDAH ISTRI
59 3278062505910013
SUDIRMAN ANAK
60 3278066010990002
IPIT MUTIARA ANAK
61 19 19 4 3278060107580480 3278060107580480
TATA KEPALA KELUARGA
62 ELIN ISTRI 3270623410173003
63 ADE NURHAYATI ANAK 3278065910940009
64 SRI SULASTRI ANAK 3278066602980002
65 20 20 6 3278060610110003 ASEP DEDI KURNIADI KEPALA KELUARGA 3278060908680008
66 YETI NURHAYATI ISTRI 3278064461070009
 FORMAT PENGK
SURVEI MAWAS DIRI PRAKTIK KERJA
UNIVERSITAS BHAKTI KEN

PENDID
JENIS UMUR
TEMPAT TANGGAL LAHIR

KELAMIN
Ayah

PERGURUAN TINGGI
BALITA (1 -5 thn)
BALITA (0-11bln)

TIDAK SEKOLAH
PEREMPUAN
LAKI-LAKI

17-35 thn

36-44 thn

45-60 thn
8-16 thn

>60 thn
6-7 thn

SMA
SMP
SD
TASIKMALAYA, 15-10-1966 1 1 1

JAKARTA, 31-03-1970 1 1

TASIKMALAYA, 25-04-1998 1 1

TASIKMALAYA, 19-02-2009 1 1

TASIKMALAYA,10-02-1967 1 1 1

TASIKMALAYA, 05-06-1970 1 1

TASIKMALAYA, 22-09-1997 1 1

TASIKMALAYA, 26-01-2011 1 1

TASIKMALAYA, 05-10-1970 1 1 1

PALEMBANG, 17-08-1970 1 1

TASIKMALAYA, 12-12-2004 1 1

TASIKMALAYA, 01-09-2012 1 1

TASIKMALAYA, 31-10-1975 1 1 1

TASIKMALAYA, 03-07-1984 1 1
TASIKMALAYA, 04-01-2004 1 1

TASIKMALAYA,08-09-1952 1 1

TASIKMALAYA, 27-12-1979 1 1

TASIKMALAYA, 05-06-1983 1 `1 1

TASIKMALAYA, 15-22-1999 1 1

TASIKAMALAYA, 06-12-2010 1 1

TASIKMALAYA. 27-11-2016 1 1 `

TASIKMALAYA. 23-08-1984 1 1 1

TASIKMALAYA, 12-11-1991 1 1

TASIKMALAYA, 25-06-1991 1
1 1
TASIKMALAYA, 23-12-1991 1 1

TASIKMALAYA, 18-06-2019 1 1

BOGOR, 16-02-1976 1 1
1
TASIKMALAYA, 03-02-1983 1 1

TASIKMALAYA, 11-03-2006 1 1

TASIKMALAYA, 11-08-2013 1 1

TASIKMALAYA, 24-06-1988 1 1
1
TASIKMALAYA, 08-04-1996 1 1

TASIKMALAYA, 26-12-2016 1 1

TASIKMALAYA, 10-03-1992 1 1 1

TASIKMALAYA, 09-09-1994 1 1

TASIKMALAYA, 04-12-2014 1 1

TASIKMALAYA, 12-09-1969 1 1 1

TASIKMALAYA, 17-08-1967 1 1
TASIKMALAYA, 05-02-2001 1 1

TASIKMALAYA, 21-08-1983 1 1 1

TASIKMALAYA, 28-02-1993 1 1

TASIKMALAYA, 03-12-2015 1 1

TASIKMALAYA, 14-09-1972 1 1 1

TASIKMALAYA, 17-05-1973 1 1

TASIKMALAYA, 09-02-2010 1 1

PURBALINGGA, 30-05-1984 1 1
1
TASIKMALAYA, 20-12-1984 1 1

TASIKMALAYAA,07-11-2007 1 1

1 1 1
TASIKMALAYA, 18-05-2010
TASIKMALAYA, 25-03-1975 1 1

TASIKMALAYA, 24-04-1974 1 1

TASIKMALAYA, 20-04-1995 1 1

TASIKMALAYA, 25-11-1999 1 1

TASIKMALAYA, 06-10-1992 1 1 1

TASIKMALAYA,24-11-1992 1 1

TASIKMALAYA, 25-10-2018 1 1 1 48

TASIKMALAYA, 12-03-1956 1 1 1

TASIKMALAYA, 12-03-1958 1 1 1

TASIKMALAYA, 25-05-1991 1 1

TASIKMALAYA, 20-10-1999 1 1

TASIKMALAYA, 01-01-1973 1 1 1
TASIKMALAYA, 01-01-1973 1 1
TASIKMALAYA, 19-10-1994 1 1
TASIKMALAYA, 25-02-1998 1 1
TASIKMALAYA, 06-08-1958 1 1 1
TASIKMALAYA, 05-10-1970 1 1
 SD

IDIKAN

1
1
1
SMP

SMA

Ibu

1
KAJIAN DATA

PERGURUAN TINGGI

TIDAK SEKOLAH
ENCANA TASIKMALAYA

PNS

1
1
1
1
BURUH

IRT
JA LAPANGAN (PKL) KOMUNITAS

Ayah

WIRASWASTA

LAINNYA

PNS
PEKERJAAN

BURUH

IRT
Ibu

1
1
1
1

WIRASWASTA

LAINNYA

BAWAH UMR

1
1
1
1

UMR

ATAS UMR
PENGHASILAN /BLN

1
1
1
1

MEROKOK
 1
1 1

1 1

1
1 1

1 1

1 1
1 1 1

1 1 1

1 1

1 1 1

1 1

1 1 1

1 1

1 1 1 1
 1 1

1 1

1 1

1 1

1 1 1

1 1

1 1
1 1
 1 1
1 1
 1
1
1
1
AIR BERSIH (/RUMAH)

PENDEK
NORMAL

Ayah

1
1
1
1
TB
PENDEK

Ibu
NORMAL

1
1
1
1
KB (KK)

1
BUMIL (KK)

1
1
1
1
1
WUS (SLRH ANGGOTA)

IMUNISASI LENGKAP (ANGGOTA

KELUARGA BALITA)

TIMBANG (BALITA)

PREMATUR

MATUR

POST MATUR
PERSALINAN (BALITA)

Panjang Badan lahir (BALITA)

LIN FASKES (IBU BAYI 0-11)

ASI EKLUSIF (6BLN Pertama)

 1

1 1

1 1

1 1 1 1 1 1

1 1 1 1

1 1

1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1

1 1

1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1

1 1 1

1 1 1 1 1 1

1 1
1 1

1 1

1 1 1 1 1 1

1 1

1 1

1 1 1

1 1

1 1 1 1 1

1
1
 JENIS KELAMIN
LAKI-LAKIPEREMPUAN