ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA PADA KELUARGA BAPAK “R” RT

14/RW 03 KELURAHAN LELAMASE KECAMATAN RASANA’E TIMUR

KOTA BIMA

RT/RW : 14/03
Tanggal Pengkajian : 23 Januari 2020
Nama Pengkaji : Elza Nurrifqah
Kelurahan : Lelamase
Kecamatan : Rasana’e Timur
Kota : Bima
Nama Responden : Ny.S

A. PENGKAJIAN
1. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA
a. Struktur Keluarga :
1) Nama kepala keluarga : Bapak “R”
2) Umur : 33 tahun
3) Jenis kelamin : Laki-Laki
4) Agama : Islam
5) Pendidikan : SMA
6) Pekerjaan : Petani
7) Pendapatan : 2 Jt
8) Alamat : RT.14/RW.03 Kelurahan Lelamase
9) Suku/Bangsa : Bima/Indonesia
10) Daftar anggota keluarga
N Nama Hubungan L Umur Agama Pendidikan Pekerjaan
o Kluarga /P
1 Ridwan Kepala L 33 Islam SMA Petani
keluarga tahun
2 Siti Aminah Istri P 31 Islam SD IRT
tahun
3 Fitri Anak P 7 Islam SD Tidak
tahun Bekerja

1
 11) Tipe Keluarag
Keluarga Bapak Ridwan adalah tipe keluarga Nuclear Family yang terdiri
dari Bapak, Ibu dan anak.

12) Genogram

Suami istri

Keterangan :

istri
: Istri

suami : Kepala Keluarga

: perempuan

: Laki-Laki

: Menikah

13) Hubungan antara anggota keluarga

a) Hubungan antara anggota keluarga mulai dari suami, istri hingga anak
sangat harmonis
b) Hubungan anggota keluarga dengan masyarakat juga cukup harmonis

b. Sifat keluarga
1) Pengambilan keputusan
Di dalam keluarga ini yang paling berpengaruh dalam pengambilan
keputusan adalah Bapak Ridwan tetapi tentu juga atas persetujuan dari Ny
Siti Aminah

2
 2) Kebiasaan hidup sehari-hari
a) Nutrisi
Kebiasaan makan di dalam keluarga Bapak Ridwan teratur, Frekuensi
makan 3 kali sehari. Porsi satu piring, jenis makanan meliputi nasi,
sayur dan lauk pauk. Dalam keluarga ada makanan tambahan atau
selingan seperti kue-kue, roti atau yang lainnya. Cara penngolahan
makanan belum memenuhi syarat kesehatan yaitu dengan memotong
terlebih dahulu sebelum di cuci, keluarga ini tidak menggunakan
garam beryodium dan menu dalam seminggu bervariasi. Keluarga juga
selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah makan. Dalam keluarga
tidak ada yang mempunyai pantangan terhadap makanan tertentu.
Kebiasaan minum keluarga yaitu minum air putih ± 600 dalam sehari.
b) Kebiasaan istirahat dan tidur keluarga
Bapak Ridwan dan Ibu Siti Aminah biasanya tidur malam ± 7-8 jam
(21.00 – 05.00 WIB), tidur siang ± 1 jam (13,00 - 14.00). Kualitas tidur
cukup.
c) Sarana hiburan keluarga
Keluarga mempunyai sarana hiburan seperti Tape dan Salon.
d) Pemanfaatan waktu senggang
Aktivitas yang dilakukan oleh keluarga pada waktu senggang adalah
istirahat, maupun mengobrol antar anggota keluarga dan kadang pergi
rekreasi.
e) Pola eliminasi
Semua anggota keluarga mempunyai kebiasaan BAB satu kali setiap
hari di WC tetangga dan kadang di WC umum serta tidak ada keluhan.
Biasanya dilakukan pada waktu pagi.
f) Hygene
Keluarga biasa mandi dua kali sehari dengan menggunakan sabun
mandi, gosok gigi 2 kali sehari dengan menggunakan pasta gigi,
mencuci rambut dua sampai 3 kali seminggu dengan shampo dan
kadang menggunakan santan kelapa. Keluarga biasa menggunakan
alas kaki saat diluar rumah.
g) Kebiasaan anggota keluarga yang merugikan
Dalam keluarga ada anggota keluarga yang mempunyai kebiasaan
merugikan yaitu bapak Ridwan yang merokok.

2. FAKTOR EKONOMI, SOSIAL DAN BUDAYA

a. Penghasilan
penghasilan dari bapak Ridwan yaitu 2 jt perbulan. Penggunaan dana

3
 diperoleh tiap bulan cukup untuk kebutuhan. Pengelolah keuangan dalam
keluarga oleh Ibu Siti Aminah.
b. Kegiatan sosial dan masyarakat
Dalam masyarakat keluarga aktif dalam kegiatan masyarakat yaitu mengikuti
arisan dan pengajian bapak ibu.
c. Kebiasaan dalam keluarga berkaitan dengan budaya
Dalam keluarga mempunyai kebiasaan untuk memperingati tujuh bulanan
untuk ibu hamil, Hajatan dan Aqiqah untuk bayi.

3. FAKTOR RUMAH DAN LINGKUNGAN

a. Rumah
Keluarga ini bertempat tinggal dirumah milik sediri dengan dinding rumah
dari tembok atau permanen. Luas rumah 5x12 m2, lantai dari semen, atap
rumah dari seng,ventilasi ada, pintu dan lubang angin sering dibuka setiap
hari. Keadaan ventilasi memenuhi syarat (≥10% luas lanti). Penerangan
memakai lampu listrik di malam hari sedangkan di siang hari tidak
menggunakan lampu karena cahaya matahari dapat masuk kedalam rumah.
Pembagian ruangan terdiri dari :
- Ruang tamu : 2,5 x 5 m2
- Kamr tidur : 3 x 2,5 m2
- Dapur : 2,5 x 3,5 m2
- Kamar mandi : 2,5 x 1,5 m2
Kebersihan rumah bersih karena ibu Siti Aminah dan anak-anaknya selalu
membersihkan rumah dan halaman.
b. Perabotan Rumah
Keluarga biasa menggunakan kompor gas. Peralatan dapur disimpan dalam
rak piring. Ventilasi atap dapur ada. Kebersihan dapur cukup.
c. Sampah
Keluarga membuang sampah di halaman rumah, dikumpulkan dalam satu
tempat dan di bakar yang dibuat di depan rumah.
d. Sumber air
Keluarga ini menggunakan mata air dari pegunungan sebagai sumber air untuk
keperluan memasak, mencuci piring dan mencuci baju. Pencemaran air tidak
ada, kualitas air jernih, tidak berwarna, tidak berbau dan tidak berasa.
Kebersihan sumber air cukup bersih.
e. Penampunngan air minum
Tempat penampungan air minum menggunakan ember plastik dalam keadaan
tertutup.

4
f. Jamban keluarga
Keluarga Bapak Ridwan mempunyai jamban tetapi belum bisa digunakan
karena belum ada pembuangannya, bila BAB di kamar mandi milik tetangga
atau WC umum tetapi jika BAK di kamar mandi milik sendiri.
g. Pembuangan air limbah
Air limbah yang berasal dari limbah rumah tangga, langsung dibuang ke
pembuangan milik sendiri. Saluran pembuang air limbah terbuat dari pipa
semi permanen yang lansung di salurkan ke got yang terletak di belakang
rumah rumah..
h. Kandang ternak
Keluarga Bapak Ridwan tidak mempunyai hewan peliharaan.
i. Halaman
Keluarga mempunyai halaman yang kecil di manfaatkan untuk menanam
beberapa tanaman bunga yang terletak di depan rumah dan kebersihan
halaman cukup.
j. Kamar mandi
Keluarga Bapak Ridwan mempunyai kamar mandi sendiri yang terletak di
dalam rumah.
k. Lingkungan rumah
Letak rumah berada didataran tinggi. Jarak dengan tetangga cukup dekat
dengan suasana yang tenang.
l. Fasilitas pendidikan
Jarak SD ± 20 meter
m. Fasilitas kesehatan
Fasilitas kesehatan yang ada yaitu polindes yang jaraknya ±3 km
n. Fasilitas peribadatan
Fasilitas peribadatan terdekat dengan rumah adalah musholah dengan jarak
±15 km
o. Fasilitas perdagangan
Jarak warung dengan rumah ± 20 meter, jarak dengan pasar ± 20 Km
p. Sarana hiburan
Keluarga mempunyai sarana hiburan seperti Tape dan Salon.
q. Fasilitas transportasi keluarga
Keluarga menggunakan sarana transportasi berupa Motor milik sendiri.
r. Fasilitas jalan
Didepan rumah terdapat jalan raya yang biasa dilewati kendaraan umum,
seperti mobil dan sepeda motor.

5
4. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

I. PENGKAJIAN
A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas Pasien dan Penanggung Jawab
Nama Suami : Tn.R
Umur : 33 tahun
Suku /Bangsa : Bima/Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Petani
Alamat : Rt.14/Rw.03 Lelamase

2. Riwayat penyakit yang pernah di derita sekarang/yang lalu

Ibu mengatakan sekarang dan yang lalu suaminya tidak memiliki
riwayat penyakit apapun seperti penyakit menahun (jatung, ginjal,
paru-paru), penyakit menurun (DM, hipertensi, Asma), penyakit
menular (Hepatitis, HIV, TBC).

3. Riwayat Penyakit Keluarga

Ibu mengatakan didalam keluarga suaminya tidak memiliki riwayat
penyakit apapun seperti penyakit menahun (jatung, ginjal, paru-paru),
penyakit menurun (DM, hipertensi, Asma), penyakit menular
(Hepatitis, HIV, TBC).

4. Activity Daily Living

a. Pola Nutrisi:
Makan
Frekuensi : 3 x/hari
Jenis : Nasi, Ikan, sayur
Porsi : 1 piring
Keluhan : Tidak ada

6
 Minum
Frekuensi : ±6 x/hari
Jenis : Air putih
Porsi : 1 gelas
Keluhan : tidak ada

b. Pola eliminasi
BAB 1 x/hari, konsistensi padat , warna kuning , lendir/darah t.a
BAK ±6 x/hari, konsistensi cair, warna jernih

c. Pola Aktivitas
Pekerjaan sehari-hari : Bertani
Keluhan : tidak ada
Hubungan Sexual : 2 x/mgg

d. Pola Istirahat
Tidur siang : -
Tidur malam : 6 jam
Keluhan : tidak ada
e. Kebiasaan Hidup
Merokok : Iya
Minum-minuman keras : tidak pernah
Obat terlarang : tidak pernah
Minum jamu : Pernah

f. Pola Personal Hygien

Mandi : 2 x/hari
Keramas : 3 x/minggu
Gosok gigi : 2 x/hari
Ganti pakaian dalam : 2 x/hari
Ganti pakaian : 2 x/hari

7
II. INTERPRESTASI DATA
a. Diagnosa Kebidanan:
Tn.R umur 33 tahun dengan merokok
Data Dasar:
D/S:
1. Ibu mengatakan suaminya perokok
2. Ibu mengatakan suaminya berusia 33 tahun

D/O: -

b. Masalah: -

c. Kebutuhan : -

III. DIAGNOSA POTENSIAL/ MASALAH POTENSIAL

Tidak ada

IV. KEBUTUHAN SEGERA/TINDAKAN SEGERA

a. Mandiri
tidak dilakukan

b. Kolaborasi
tidak dilakukan

c. Merujuk
tidak dilakukan

8
I. PENGKAJIAN
A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas Pasien dan Penanggung Jawab
Nama Ibu : Ny.S
Umur : 31 tahun
Suku /Bangsa : Bima/Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT
Alamat : Rt.14/Rw.03 Lelamase
2. Riwayat Menstruasi:
Menarche : 14 tahun
Siklus : 28 tahun
Lama : 5-6 hari
Sifat darah : Encer
Flour albus/keputihan : Ada
Dismenorhe : Tidak

3. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu:

Ham Persalinan Komplikasi Nifas
il ke
Tang Umur Jenis Penolo BB Ibu Bayi Laktasi Komplik
gal kehamil persalina ng Lahir asi
an n

1 22-5- 9 bulan Normal Bidan 3500 Tidak Tidak Lancar Tidak ada
2013 gram ada ada

4. Riwayat kehamilan ini:

G2 P1 A0

9
 HPHT : 10-8-2019 HPL : 17-5-2020
UK : 25 minggu
Kunjungan ANC : tidak teratur, frekuensi 1 kali
Obat yang biasa dikonsumsi selama hamil: tablet Fe
Pergerakan Janin: 10 x/hari, pergerakan janin pertama kali bulan:
Januari
Riwayat imunisasi Toxoid Tetanus : sebanyak 1 kali, yaitu:
TT 1 : 24 januari 2020

TT 2 :-

Kecemasan: ibu mengatakan tidak merasa cemas

Tanda-tanda bahaya: tidak
Tanda-tanda persalinan: tidak ada
Ibu mengatakan ingin mengetahui tentang: keadaan bayinya
5. Riwayat penyakit yang pernah di derita sekarang/yang lalu
Ibu mengatakan sekarang dan yang lalu tidak memiliki riwayat
penyakit apapun seperti penyakit menahun (jatung, ginjal, paru-paru),
penyakit menurun (DM, hipertensi, Asma), penyakit menular
(Hepatitis, HIV, TBC).

6. Riwayat Penyakit Keluarga

Ibu mengatakan didalam keluarganya tidak memiliki riwayat penyakit
apapun seperti penyakit menahun (jatung, ginjal, paru-paru), penyakit
menurun (DM, hipertensi, Asma), penyakit menular (Hepatitis, HIV,
TBC).

10
 7. Riwayat KB:
Ana Mulai Memakai Berhenti/ganti cara
k ke

Jenis Tang Oleh Tempat Keluha Tangg Oleh Temp Keluh Alasan
Kont gal n al/tah at an
rasep un
/tahu
si
n

1 Sunti Agus Bidan Polinde Tidak 2018 - - - -

k3 tus s datang
bulan haid

8. Riwayat Sosial Ekonomi dan Psikologi

Status Perkawinan: Sah, kawin 1 kali
Lama nikah 8 tahun, menikah pertama pada umur 23 tahun
Kehamilan ini direncanakan
Perasaan ibu dan keluarga terhadap kehamilan: senang dan
bahagia
Pengambilan keputusan dalam keluarga adalah suami
Tempat dan petugas yang diinginkan untuk membantu
persalinan: Polindes/puskesmas Rasana’e Timur
Tempat rujukan jika terjadi komplikasi : RSUD Kabupaten Bima
Persiapan menjelang persalinan : belum ada
9. Activity Daily Living
a. Pola Nutrisi:
Makan (sebelum hamil) Makan(saat hamil)
Frekuensi : 3 x/hari Frekuensi : 3 x/hari

Jenis : Nasi, Ikan, sayur Jenis : Nasi, ikan,

sayur
Porsi : 1 piring Porsi : 1 piring
Keluhan: Tidak ada Keluhan : Tidak ada

11
 Minum (sebelum hamil) Minum(saat hamil)
Frekuensi : ±6 x/hari Frekuensi : ±6 x/hari
Jenis : Air putih Jenis : Air putih
Porsi : 1 gelas Porsi : 1 gelas
Keluhan: tidak ada Keluhan : tidak ada

b. Pola eliminasi (sebelum hamil)

BAB 1 x/hari, konsistensi padat , warna kuning , lendir/darah t.a
BAK ±6 x/hari, konsistensi cair, warna jernih
Pola eliminasi (saat hamil)
BAB 1 x/hari, konsistensi padat , warna kuning, lendir/darah t.a
BAK ±6 x/hari, konsistensi cair, warna jernih

c. Pola Aktivitas (sebelum hamil)

Pekerjaan sehari-hari : Bertani, melakukan pekerjaan rumah
seperti memasak, mencuci dan membersihkan rumah
Keluhan : tidak ada
Hubungan Sexual : 2 x/mgg
(saat hamil)

Pekerjaan sehari-hari : Melakukan pekerjaan rumah seperti

memasak, mencuci dan membersihkan rumah
Keluhan : tidak ada
Hubungan Sexual : - x/mgg

d. Pola Istirahat (sebelum hamil) (saat hamil)

Tidur siang : 1 jam Tidur siang : 1 jam
Tidur malam : 7-8 jam Tidur malam : 7-8 jam
Keluhan : tidak ada Keluhan : tidak ada

e. Kebiasaan Hidup (sebelum hamil)

Merokok: tidak pernah
Minum-minuman keras: tidak pernah
Obat terlarang : tidak pernah
Minum jamu: pernah

12
 Kebiasaan Hidup (saat hamil)
Merokok: tidak pernah
Minum-minuman keras: tidak pernah
Obat terlarang : tidak pernah
Minum jamu : tidak pernah

f. Pola Personal Hygien (sebelum hamil)

Mandi : 2 x/hari
Keramas : 3 x/minggu
Gosok gigi : 2 x/hari
Ganti pakaian dalam : 2 x/hari
Ganti pakaian : 2 x/hari
Pola Personal Hygien (saat hamil)
Mandi : 2 x/hari
Keramas : 3 x/minggu
Gosok gigi : 2 x/hari
Ganti pakaian dalam : 2 x/hari
Ganti pakaian : 2 x/hari

B. Data Obyektif
1. KU : Baik Tingkat Kesadaran: Composmetis
2. TTV
TD : 110/80 mmHg
N : 90 x/menit
S : 36,7 0C
RR : 22 x/menit

3. Pengukuran Tinggi Badan dan Berat Badan

TB : 150 cm
BB Sebelum hamil : 60 kg
BB Sekarang : 68 kg
LILA : 30 cm

13
4. Pemeriksaan fisik
d. Inspeksi
Kepala
 Rambut hitam, kriting, bersih tidak ada ketombe
 Muka: tidak pucat Cloasma: ada Odema: tidak ada
 Mata: simetris Conjungtiva: anemis Sclera: tidak ikteri
 Hidung: bersih Polip: tidak ada Palbebra: tidak odema
 Gigi dan Mulut : bersih
Leher
 Pembesaran kelenjar tiroid: tidak ada
 Pembesaran vena jugularis: tidak ada
Payudara
 Bentuk Simestri : iya
 Puting susu : menonjol
 Areola Mammae : hitam
 Colostrum : ada
Abdomen
 Pembesaran perut sesuai dengan usia kehamilan
 Linea nigra : ada
 Bekas luka/operasi : tidak ada
Genetalia
 Tanda chadwich : tidak ada
 Varices : tidak ada
 Odema : tidak ada
 Pembesaran Kelenjar Bartholini : tidak ada
 Pengeluaran Pervaginam : tidak ada
 Bekas Luka/jahitan perinium : tidak ada
 Anus : tidak hemoroid
Ekstermitas
 Atas
 Odema : tidak ada
 Varises : tidak ada
 Pergerakan : aktif
 Bawah
 Odema : tidak ada
 Varices : tidak ada
 Pergerakan : aktif
e. Palpasi
Payudara
 Ada nyeri tekan : tidak ada
 Benjolan : tidak ada

14
 Abdomen
 TFU : 20 cm
 Leopold I : teraba satu bagian bulat, lunak, tidak
melenting ( bokong)
 Leopold II : sebelah kanan perut ibu teraba bagian
datar, terdapat tahanan seperti papan
(Puka), dan sebelah kiri perut ibu teraba
bagian terkecil janin yaitu tangan dan jari
(ekstermitas).
 Leopold III : teraba bagian bulat, keras dan melenting
(kepala), belum masuk pintu atas panggul
(PAP)
 Leopold IV : -
 TBJ : (20-12) x 155 = 1,240 gram
 Kontraksi : tidak ada
 Vesika Urinaria : Kosong
f. Auskultasi
DJJ
Punctum maximum : 3 jari bawah pusat sebelah kanan perut ibu
Frekuensi : 140 x/mnt, teratur

g. Perkusi
Reflek patella : +/+
CVAT (Columna Vertebra Aria Tenders) : Negatif
5. Pemeriksaan panggul
Distancia spinarum : 26 cm
Distansia kristarum : 29 cm
Boude logue: 18 cm
Lingkar panggul : 80 cm

6. Pemeriksaan penunjang
Tgl : 18 Januari 2020 Jenis Pemeriksaan : Hb, HbsAg, PU
Hasil : 10,7 gr%, (-), (-)
II. INTERPRESTASI DATA
a. Diagnosa Kebidanan:
G2 P1 A0 H1 ,UK 25 minggu, Tunggal, Hidup, Intra Uteri, letak
memanjang, Presentasi kepala, kesan jalan lahir normal, Ku ibu dan janin
baik dengan Anemia.
Data Dasar:
D/S:

15
 1. Ibu mengatakan ini kehamilan yang kedua
2. Ibu mengatakan anaknya yang pertama berusia 7 tahun
3. Ibu mengatakan tidak pernah keguguran
4. Ibu mengatakan usia kehamilannya 6 bulan
5. Ibu mengatakan anaknya yang pertama melahirkan secara normal
6. Ibu mengatakan merasa mudah lelah
7. Ibu mengatakan belum mendapatkan imuniasi TT
8. Ibu mengatakan tidak mengkonsumsi garam yodium

D/O: TTV
TD : 110/80 mmHg
N : 90 x/menit
S : 36,7 0C
RR : 22 x/menit
DJJ : 140 x/m
b. Masalah: Anemia, Tidak mengkonsumsi garam yodium dan belum
mendapatkan imunisasi TT

c. Kebutuhan
Memberikan tablet Fe dan garam yodium serta anjurkan kepada ibu untuk
pergi ke polindes agar mendapatkan imunisasi TT

III. DIAGNOSA POTENSIAL/ MASALAH POTENSIAL

Anemia Sedang

IV. KEBUTUHAN SEGERA/TINDAKAN SEGERA

a. Mandiri
Memberikan tablet Fe, Memberikan garam yodium dan berikan Imunisasi
TT

b. Kolaborasi
tidak dilakukan

c. Merujuk
tidak dilakukan

16
I. PENGKAJIAN
A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas Pasien dan Penanggung Jawab
Nama Anak : An.F
Umur : 7 tahun
Suku /Bangsa : Bima/Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan :-
Alamat : Rt.14/Rw.03 Lelamase

2. Riwayat penyakit yang pernah di derita sekarang/yang lalu

Ibu mengatakan sekarang dan yang lalu anaknya tidak memiliki
riwayat penyakit apapun seperti penyakit menahun (jatung, ginjal,
paru-paru), penyakit menurun (DM, hipertensi, Asma), penyakit
menular (Hepatitis, HIV, TBC).

3. Riwayat Penyakit Keluarga

Ibu mengatakan didalam keluarganya tidak memiliki riwayat penyakit
apapun seperti penyakit menahun (jatung, ginjal, paru-paru), penyakit
menurun (DM, hipertensi, Asma), penyakit menular (Hepatitis, HIV,
TBC).
4. Activity Daily Living
a. Pola Nutrisi:
Makan
Frekuensi : 3 x/hari
Jenis : Nasi, Ikan, sayur
Porsi : 1 piring
Keluhan : Tidak ada
Minum
Frekuensi : ±6 x/hari
Jenis : Air putih

17
 Porsi : 1 gelas
Keluhan : tidak ada

b. Pola eliminasi
BAB 1 x/hari, konsistensi padat , warna kuning , lendir/darah
tidak ada

BAK ±6 x/hari, konsistensi cair, warna jernih

c. Pola Aktivitas
Pekerjaan sehari-hari : Belajar
Keluhan : tidak ada

d. Pola Istirahat
Tidur siang : 1 jam
Tidur malam : 7-8 jam
Keluhan : tidak ada

e. Kebiasaan Hidup
Merokok : tidak pernah
Minum-minuman keras : tidak pernah
Obat terlarang : tidak pernah
Minum jamu : pernah

f. Pola Personal Hygien

Mandi : 2 x/hari
Keramas : 3 x/minggu
Gosok gigi : 2 x/hari
Ganti pakaian dalam : 2 x/hari
Ganti pakaian : 2 x/hari

B. Data Obyektif
1. KU : Baik Tingkat Kesadaran: Composmetis

2. TTV
N : 89 x/menit

18
 S : 36,8 0C
RR : 22 x/menit

3. Pengukuran Tinggi Badan dan Berat Badan

TB : 115 cm
BB Sekarang : 19 kg
LILA : 17 cm

4. Pemeriksaan fisik
a. Inspeksi
Kepala
 Rambut hitam, bersih tidak ada ketombe
 Muka: tidak pucat Cloasma: tidak ada Odema: tidak ada
 Mata:simetris Conjungtiva:tidak anemis Sclera:tidak
ikterik
 Hidung: bersih Polip: tidak ada Palbebra: tidak odema
 Gigi dan Mulut : bersih
Leher
 Pembesaran kelenjar tiroid: tidak ada
 Pembesaran vena jugularis: tidak ada
Ekstermitas
 Atas
 Odema : tidak ada
 Varises : tidak ada
 Pergerakan : aktif
 Bawah
 Odema : tidak ada
 Varices : tidak ada
 Pergerakan : aktif
b. Perkusi
Reflek patella : +/+
CVAT (Columna Vertebra Aria Tenders) : Negatif
5. Pemeriksaan penunjang (tidak dilakukan)
Tgl : Jenis Pemeriksaan :
Hasil :
II. INTERPRESTASI DATA
a. Diagnosa Kebidanan:
An.F umur 7 tahun tidak ada masalah kesehatan.

19
 Data Dasar:
D/S:
1. Ibu mengatakan anaknya berusia 7 tahun
2. Ibu mengatakan anaknya masih SD

D/O:
N : 89 x/menit
S : 36,8 0C
RR : 22 x/menit
BB : 19 kg

b. Masalah: -

c. Kebutuhan : -

III. DIAGNOSA POTENSIAL/ MASALAH POTENSIAL

Tidak ada
IV. KEBUTUHAN SEGERA/TINDAKAN SEGERA
a. Mandiri
tidak dilakukan
b. Kolaborasi
tidak dilakukan
c. Merujuk
tidak dilakukan
B. RUMUSAN MASALAH KELUARGA
1. Ny S: Anemia, tidak menggunakan garam yodium, belum imunisasi TT

20
 C. PENENTUAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH
1. PRIORITAS MASALAH
No Masalah U S G Total

1 Anemia 5 5 5 15

2 Belum 5 5 5 15
mendapatkan
imunisasi TT
3 Tidak 5 5 5 15
mengkonsumsi
garam yodium

2. PENYEBAB MASALAH

Manusia Metode
- Kurangnya penyuluhan tentang
- Tenaga bidan kurang
makanan yang mengandung zat besi
- Kurangnya pengetahuan
- Sulitnya mendapatkan bahan makanan
ibu tentang makanan yang
yang mengandung zat besi
mengandung zat besi

Anemia

Media promosi tidak ada - Jauh dari pasar

Faskes kurang memadai

Sarana Dana Lingkungan

- FE

21
 Manusia Metode

- Kurangnya penyuluhan
- Tenaga bidan
tentang pentingnya
kurang
Imunisasi TT
- Kurangnya
pengetahuan ibu
tentang
pentingnya Belum mendapatkan
imunisasi TT
Imunisasi TT
- Media promosi
kurang
- Faskes kurang Jauh dari
memadai faskes

Sarana Dana Lingkungan

- FE

Manusia
- Kurangnya penyuluhan tentang
Kurangnya Metode
pentingnya mengkonsumsi garam
pengetahuan ibu yodium
tentang pentingnya
mengkonsumsi
garam yodium
Tidak
mengkonsumsi
garam yodium
- Media promosi
kurang
- Terbatasnya
penjual garam
yodium
- FE
Sarana Dana Lingkungan

22
D. MENENTUKAN RENCANA TINDAKAN PENYELESAIAN MASALAH
1. Jelaskan kepada ibu pengertian Anemia, dampak Anemia dan cara menangani
Anemia
2. Jelaskan kepada ibu pengertian Imunisasi TT, manfaat Imunisasi TT dan Jarak
pemberian Imunisasi TT
3. Jelaskan kepada ibu dampak tidak mengkonsumsi garam yodium dan manfaat
mengkonsumsi garam yodium
4. Anjurkan kepada ibu untuk rutin mengkonsumsi Tablet Fe
5. Anjurkan kepada ibu untuk pergi ke polindes agar mendapatkan Imunisasi TT
6. Anjurkan kepada ibu untuk mengkonsumsi garam yodium

E. IMPLEMENTASI
1. Kunjungan pertama pada hari Kamis 23 Januari 2020, Pukul 17.41 WITA
Melakukan pengkajian pada keluarga Bapak “R” dengan menggunakan Kuesioner
2. Kunjungan Kedua hari Minggu 26 Januari 2020, Pukul 17.56 WITA
a. Menjelaskan kepada ibu tentang pengertian Anemia, dampak Anemia dan cara
menangani Anemia :
1) Anemia berarti kurangnya hemoglobin dalam darah. Anemia dalam
kehamilan adalah kondisi ibu dimana kadar hemoglobin dibawah 11 gr %
pada trimester I dan III atau kadar Hb<10,5 gr% pada trimester II.
2) Dampak Anemia yaitu Abortus, Persalinan prematur, Gangguan
pertumbuhan janin dalam rahim, BBLR (Berat Bayi Lahir Rendah), Janin
akan lahir dengan anemia, Persalinan dengan tindakan yang disebabkan
karena ibu cepat lelah (Operasi Sesar), Bahkan bisa mengakibatkan
KEMATIAN.
3) Cara menangani Anemia yaitu Meningkatkan konsumsi makanan kaya
gizi besi, hewani dan nabati, Makanlah makanan yang kaya akan sumber
zat besi secara teratur, Makanlah makanan yang kaya sumber vitamin C
untuk memperlancar penyerapan zat besi. Cukup buah dan sayur (terutama
bayam, kangkung), Jagalah lingkungan sekitar agar tetap bersih untuk
mencegah penyakit infeksi dan penyakit cacingan, Hindari minum teh,
kopi, susu coklat setelah makan karena dapat menghambat penyerapan zat
besi.
b. Menganjurkan kepada ibu untuk rutin mengkonsumsi Tablet Fe sekali sehari
pada malam hari sebelum tidur dengan Air putih atau jus jeruk.
c. Menjelaskan kepada ibu tentang pengertian Imunisasi TT, manfaat Imunisasi
TT dan Jarak pemberian Imunisasi TT

23
 1) Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) adalah proses untuk membangun
kekebalan sebagai upaya pencegahan terhadap infeksi tetanus.
2) Manfaat Imunisasi TT yaitu Melindungi bayi baru lahir dari Tetanus
Neonatorum, yaitu penyakit Tetanus yang terjadi pada neonatus (bayi
berusia ≤1 bulan) yang disebabkan oleh Clostridium Tetani, yaitu kuman
yang mengeluarkan racun dan menyerang sistem syaraf pusat, Melindungi
ibu terhadap kemungkinan Tetanus apabila terluka.
3) Jarak pemberian (interval) imunisasi TT 1 dengan 2 minimal 4 minggu
d. Menganjurkan kepada ibu untuk ke Polindes agar mendapatkan Imunisasi TT
e. Menjelaskan kepada ibu tentang dampak tidak mengkonsumsi garam yodium
dan manfaat mengkonsumsi garam yodium
1) Dampak karena tidak mengkonsumsi garam yodium yaitu Penyakit
gondok, Gangguan otak pada janin, Bayi lahir dengan berat badan rendah
(kurang dari 2500 gram).
2) Manfaat mengkonsumsi garam yodium yaitu Membantu pemeliharaan
kelenjar tiroid, Menjauhkan kita dari penyakit gondok dan gangguan
pendengaran, Mencegah kegemukan, Membantu menghilangkan racun
dalam tubuh.
f. Memberikan garam yodium gratis pada Ny.S
3. Kunjungan ketiga pada hari Rabu 31 Januari 2020, Pukul 14.17 WITA
a. Menjelaskan kembali kepada ibu tentang pengertian Anemia, dampak Anemia
dan cara menangani Anemia :
1) Anemia berarti kurangnya hemoglobin dalam darah. Anemia dalam
kehamilan adalah kondisi ibu dimana kadar hemoglobin dibawah 11 gr %
pada trimester I dan III atau kadar Hb<10,5 gr% pada trimester II.
2) Dampak Anemia yaitu Abortus, Persalinan prematur, Gangguan
pertumbuhan janin dalam rahim, BBLR (Berat Bayi Lahir Rendah), Janin
akan lahir dengan anemia, Persalinan dengan tindakan yang disebabkan
karena ibu cepat lelah (Operasi Sesar), Bahkan bisa mengakibatkan
KEMATIAN.
3) Cara menangani Anemia yaitu Meningkatkan konsumsi makanan kaya
gizi besi, hewani dan nabati, Makanlah makanan yang kaya akan sumber
zat besi secara teratur, Makanlah makanan yang kaya sumber vitamin C
untuk memperlancar penyerapan zat besi. Cukup buah dan sayur (terutama
bayam, kangkung), Jagalah lingkungan sekitar agar tetap bersih untuk
mencegah penyakit infeksi dan penyakit cacingan, Hindari minum teh,
kopi, susu coklat setelah makan karena dapat menghambat penyerapan zat
besi.

24
 b. Menganjurkan kepada ibu untuk tetap rutin mengkonsumsi Tablet Fe sekali
sehari pada malam hari sebelum tidur dengan Air putih atau jus jeruk.
c. Menjelaskan kembali kepada ibu tentang pengertian Imunisasi TT, manfaat
Imunisasi TT dan Jarak pemberian Imunisasi TT
4) Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) adalah proses untuk membangun
kekebalan sebagai upaya pencegahan terhadap infeksi tetanus.
5) Manfaat Imunisasi TT yaitu Melindungi bayi baru lahir dari Tetanus
Neonatorum, yaitu penyakit Tetanus yang terjadi pada neonatus (bayi
berusia ≤1 bulan) yang disebabkan oleh Clostridium Tetani, yaitu kuman
yang mengeluarkan racun dan menyerang sistem syaraf pusat, Melindungi
ibu terhadap kemungkinan Tetanus apabila terluka.
6) Jarak pemberian (interval) imunisasi TT 1 dengan 2 minimal 4 minggu
d. Menjelaskan kembali kepada ibu tentang dampak tidak mengkonsumsi garam
yodium dan manfaat mengkonsumsi garam yodium
4) Dampak karena tidak mengkonsumsi garam yodium yaitu Penyakit
gondok, Gangguan otak pada janin, Bayi lahir dengan berat badan rendah
(kurang dari 2500 gram).
5) Manfaat mengkonsumsi garam yodium yaitu Membantu pemeliharaan
kelenjar tiroid, Menjauhkan kita dari penyakit gondok dan gangguan
pendengaran, Mencegah kegemukan, Membantu menghilangkan racun
dalam tubuh.
e. Menganjurkan kepada ibu untuk terus mengkonsumsi garam yodium
f. Melakukan pemeriksaan TTV

F. EVALUASI
1. Ibu mengerti tentang pengertian Anemia, dampak Anemia dan cara menangani
Anemia
2. Ibu mengerti tentang pengertian Imunisasi TT, manfaat Imunisasi TT dan Jarak
pemberian Imunisasi TT
3. Ibu mengerti dampak tidak mengkonsumsi garam yodium dan manfaat
mengkonsumsi garam yodium
4. Ibu bersedia untuk mengkonsumsi Tablet Fe
5. Ibu bersedia untuk mengkonsumsi garam yodium
6. Ibu bersedia ke Polindes untuk mendapatkan imunisasi TT
7. Hasil pemeriksaan TTV Ny.S dalam batas normal

25