PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA

DINDIKPORA KAB. BANJARNEGARA

SD NEGERI BADAKARYA
KECAMATAN PUNGGELAN
Alamat : Badakarya RT1/RW1, Kec. Punggelan, Kab. Banjarnegara, Kodepos 53462

INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI

GURU KELAS

Satuan Pendidikan : SDN Badakarya Kelas :

Nama Guru : Hari/Tgl :

NILAI
NO JENIS ADMINISTRASI KETERANGAN
SB B C K

I ADMINISTRASI PEMBELAJARAN
1 PG - 1 Jadwal Pelajaran
2 PG - 2 Program Semester
3 PG - 3 Persipan Mengajar/RPP
4 PG - 4 Program Bimbingan
5 PG - 5 Daftar Nilai
6 PG - 6 Pencapain Target dan Taraf seraf
7 PG - 7 Daftar Penyerahan Raport
8 Silabus

II ADMINISTARSI KESISWAAN
1 S-8 Papan Absensi Harian
2 S - 10 Buku Absensi Harian
3 S - 19 Daftar Kenaikan Kelas

III ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN

1 PEG - 3b Daftar Riwayat Hidup
2 PEG - 11b Daftar Susunan Keluarga
D3 aftar Riwayat Pekerjaan

IV ADMINISTRASI PENDUKUNG KELAS

1 Buku Jurnal Pembelajaran
2 Buku Supervisi Kelas
3 Daftar Kelas
4 Grafik Absensi
5 Buku Catatan Kejadian
6 Buku Keuangan
7 Buku Tamu
8 Daftar Inventaris Kelas
9 Kalender Pendidikan
10 Denah Tempat Duduk/Kelas
11 Buku Notulen Rapat
12 Papan Pajangan
13 Daftar Regu Piket
14 Bank Soal
15 Buku Konsul orang tua
16 Buku Analisis
17 Program Perbaiakan Pengayaan
18 Sudut Baca
 NILAI
NO JENIS ADMINISTRASI KETERANGAN
SB B C K
19 Portofolio Peserta Didik
20 Buku Penyerahan Raport
21 Buku Kunjungan KKG

JUMLAH
NILAI AKHIR

NILAI AKHIR (NA) = (Jumlah Skor yang diperoleh : Skor Mak

Sangat Baik SB ( 86 s.d 100) ada dokumen, dikerjakan secara rutin, berkesinambungan
Baik B ( 76 s.d 85 ) ada dokumen, tidak dikerjakan secara rutin
Cukup C ( 56 s.d 75 ) ada dokumen, tidak dikerjakan/Kosong
Kurang K ( ≤ 55 ) belum ada dokumen
:
Kesimpulan
:
Saran

Punggelan,
Guru Yang Disupervisi Supervisor
Kepala Sekolah

______________________________ Puji Kurniatun, S.Pd.

NIP : NIP.197503261998032006
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
UPT DINDIKPORA KECAMATAN PUNGGELAN
Alamat : Jl.Raya Pasar Manis Telp. (0286) 593416 Punggelan
BANJARNEGARA ( 53452)

INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI SEKOLAH

Sekolah : SD Negeri 2 Jembangan

Kepala Sekolah : Sobihin, S.Pd
Alamat Sekolah : Jembangan
Tahun Pelajaran : 2015/2016
Semester : Ganjil/Genap

NILAI
NO KODE JENIS ADMINISTRASI KETERANGAN
SB B C K
A PROGRAM PENGAJARAN √
1 PK.1 Jadwal Pelajaran Sekolah √
2 P.Pk.1 Jadwal Kegiatan Ekstrakurikuler √
3 P.Pk.2 Kalender Pendidikan √
4 P.Pk.3 Program Kegiatan Ekstrakurikuler √
5 P.Pk.4 Buku Catatan Kegiatan Keluar √
6 P.Pk.5 Buku Agenda Kelas/Jurnal √
7 PK.2 Daftar Pembagian Tugas Mengajar √
8 PK.3 Daftar Pemeriksaan Persiapan Mengajar √
9 PK.4 Daftar Penyelesaian Kasusu di Sekolah √
10 PK.5 Daftar Hasil Ujian Sekolah √
11 PK.6 Rekap Kenaikan Kelas dan Kelulusan √
12 PK.7 Daftar Penyerahan Ijasah dan STL √
13 PK.8 Rekap Pelaksanaan Supervisi Kelas √
14 P.Pk.5 Rencana Program Supervisi √
15 P.Pk.6 Catatan tindak lanjut Hasil Supervisi √
Pelaksanaan Supervisi Esktrakurikuler Perpustakaan, √
16 P.Pk.7
Ulangan Umum, Ujian √
17 PK.9 Hubungan Masyarakat √
18 PK.10 Laporan Hasil Belajar ( BK Raport) √
19 PK.11 Program Tahunan Sekolah √
20 PK.12 Ijazah dan Surat Tanda Lulus(Foto Copy) √
B
21 S-1 Formulir Pendaftaran Peserta Didik Baru √
22 S-2 Daftar Calon Peserta Didik Baru √
23 S-3 Daftar Peserta Didik Baru √
24 S-4 Buku Induk Peserta Didik √
25 S-5 Buku Klaper √
26 PS - 5a Buku Kunci Induk √
27 PS - 5b Buku Pembantu Induk √
28 S-6 Jumlah siswa menurut KLS, Asal dan jenis kelamin √
29 S-7 Jumlah siswa menurut Usia, KLS dan jenis kelamin √
30 PS - 7a Jumlah siswa menurut KLS, Agama dan Jenis Kelamin √
31 S-8 Papan Absen Harian Siswa √
32 S-9 Buku Rakap Harian Siswa √
33 S - 10 Buku Absen Bulanan Siswa √
34 S - 11 Buku Rakap Absen Bulanan Siswa √
35 S - 12 Surat Permohonan Pindah Sekolah √
36 S - 13 Surat Keterangan Pindah Sekolah √
37 S - 14 Buku Mutasi Siswa (Semesteran) √
38 PS - 14 Buku Mutasi Siswa Kelas √
39 S - 15 Daftar Calon Peserta US/UN √
40 S - 16 Tanda Peserta US/UN √
41 S - 17 Daftar Peserta US/UN Dan Prestasinya √
 NILAI
NO KODE JENIS ADMINISTRASI KETERANGAN
SB B C K
B PROGRAM PENGAJARAN
42 S - 18 Daftar Siswa Masuk SLTP/MTS √
43 S - 19 Daftar Kenaikan Kelas √
44 S - 20 Rekap Kenaikan Kelas Dan Kelulusan √
45 PS - 21 Daftar Prestasi Siswa (Bibit Unggul) √
46 PS - 22 Daftar Siswa Berprestasi √
47 PS - 23 Buku Catatan Pencapaian Target KK dan Taraf Seraf √
48 PS - 24 Grafik Pencapain Target Kurikulum dan taraf Seraf √
C KEPEGAWAIAN
49 PEG - 1 Rencana Kebutuhan Guru/Karyawan √
50 PEG - 3B Daftar Riwayat Hidup/Formulir Isian Pegawai √
51 PEG - 5 DUPAK Kenaikan Jabatan/Pangkat Guru √
52 P.PEG.5a Buku Catatan Kenaikan Pangkat √
53 PEG.6 Buku Catatan Penilaian/Kinerja Guru √
54 P.PEG.6a Buku Tertib Guru/ Karyawan √
55 P.PEG. 6b Buku Pembinaan Khusus √
56 PEG.7 Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan √
57 PEG.8 Daftar Urut Kepangkatan (DUK) PNS √
58 PEG.9 Buku Cuti Guru/Karyawan √
59 PEG.10 Buku Permintaan Berhenti dari PNS dg hak pensiun √
60 PEG.11a Daftar Permintaan Pensiun PNS √
61 PEG.11b Daftar Susunan Keluarga √
62 PEG.17 Daftar Hadir Guru/Karyawan √
63 PEG.17b Buku Rangkuman hadir Guru/Karyawan √
64 PEG.17c Buku Rangkuman Tidak hadir Guru/Karyawan √
65 PEG.18 Data Kepegawaian (File Pegawai) √
D
66 Form.1 Rencana APBS/RKAS √
67 BKU Buku Kas Umum √
68 BKP Buku Kas Pembantu √
Buku Rangkuman Penerimaan dan Pengeluaran Keuangan √
69 KPK
Sekolah √
70 P.Ku.1 Buku Penerimaan Dan Pembayaran Gaji √
71 P.Ku.2 Buku Kas Keuangan Komite Sekolah √
72 P.Ku.3 Buku Iuran Komite Sekolah √
73 P.Ku.4 Buku Tabungan Sekolah √
74 P.Ku.5 Buku Keuangan Koperasi Sekolah √
75 P.Ku.6 Buku Keuangan Serba Serbi √
76 P.Ku.7 SPJ Dana Bantuan Opersional Sekolah (BOS) √
77 P.Ku.8 SPJ Kelebihan Mengajar √
78 P.Ku.9 SPJ Beasiswa √
79 P.Ku.10 SPJ Bantuan Operasional Sekolah √
E PERLENGKAPAN/PERALATAN
80 PERL.1 Buku Pemeriksaan Perlengkapan/Barang √
81 PERL.2 Kartu Inventaris Ruangan √
82 PERL.3A Kartu Inventaris Barang (Tanah) √
83 PERL.3B Kartu Inventaris Barang (Gedung) √
84 PERL.3C Kartu Inventaris Barang (Kendaraan) √
85 PERL.3D Kartu Inventaris Barang (Barang Inventaris Lainya) √
86 PERL.4 Buku Inventaris Perlengkapan/Barang √
87 P.Pusat Buku Inventaris Perpustakaan √
88 P.Kap.1 Buku Agenda Surat √
89 P.Kap.2 Buku Pengantar/Ekspedisi √
90 P.Kap.3 Buku Tamu Khusus √
91 P.Kap.4 Buku Tamu Umum √
92 P.Kap.5 Buku Catatan Pengaduan,Kritik Saran Masyarakat √
93 P.Kap.6 Buku Notulen Rapat Dinas √
94 P.Kap.7 Buku Notulen Rapat Dewan Sekolah/Guru √
95 P.Kap.8 Buku Notulen Rapat Komite Sekolah √
96 P.Kap.9 Daftar Hadir Rapat Komite Sekolah √
 97 P.Kap.10 Daftar Hadir Pertemuan Wali Siswa √

98 P.Kap.11 Profil Sekolah √

99 P.Kap.12 Visi dan Misi Sekolah √
100 P.Kap.13 Rencana Pengembangan Sekolah √
101 P.Kap.14 Program Kerja Umum Kepala Sekolah √
102 P.Kap.15 Program Kerja Sekolah Jangka Panjang √
103 P.Kap.16 Program Kerja Sekolah Jangka menengah √
104 P.Kap.17 Program Kerja Sekolah Jangka Pendek √
105 P.Kap.18 Program Peningkatan SDM √
106 P.Kap.19 Catatn Kegiatan Harian Kepala Sekolah √
107 P.Kap.20 Catatan Membimbing Lomba (Siswa) √
108 P.Kap.21 Ctatan Gagasan Baru/Inovasi √
109 P.Kap.22 Tata Tertib Guru √
110 P.Kap.23 Tata Tertib Siswa √
111 P.Kap.24 Peraturan Memberi Sanksi Siswa √
112 P.Kap.25 Peraturan Pemberian Hadiah/Penghargaan √
113 P.Kap.26 Daftar Susunan Dewan Sekolah √
114 P.Kap.27 Daftar Susunan Komite Sekolah √
115 P.Kap.28 Bank Data Sekolah √
116 P.Kap.29 Denah Sekolah √
JUMLAH
NILAI AKHIR

Keterangan :
NILAI AKHIR : = (Jumlah Skor yang diperoleh : Skor maksimal) x 100 %

Sangat Baik (SB) : 86 s.d 100 (ada dokumen, dikerjakan secara rutin, berkesinambungan)
Baik (B) : 76 s.d 85 ( ada dokumen,tidak dikerjakan secara rutin)
Cukup (C) : 56 s.d 75 ( ada dokumen, tidak dikerjakan/Kosong
Kurang (K) : ≤55 ( belum ada dokumen)

Kesimpulan

Saran

Kepala Sekolah Punggelan

Yang di supervisi Supervisor
Pengawas Bidang TK/SD

____ SOBIHIN, S.Pd SARYONO, S.Pd

NIP : 1640805 1003 1 009 NIP :