LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI – PIHAK 1 (LSP-P1)

SMK NEGERI 2 SIMPANG EMPAT

“DIAMOND”
‘DIGNITY, INOVATOR, ABILITY, MASTERLY, OBSERVER, NOBILITY, DEVOTEE’
NPSN: 30311402 NIS: 306003 NSS: 321151303003
“TERAKREDITASI”
Alamat : Jalan Sampurna Km. 3,5 RT.17 Desa Baroqah Kecamatan Simpang Empat, Kabupaten Tanah Bumbu, Kode Pos 72213
Telepon/Faxsimile. (0518) 74626,74589 Email : smkn2simpangempat@gmail.com Website : www.smkn2simpangempat.sch.id

SOAL FAKTUR
Nomor 1

PT. SEHAT MULIA SEJAHTERA

Jl. Pramuka No. 37 Banjarmasin
Telp. (0511) 472130
No. Faktur : SM20122 Cabang : Banjarmasin Kode/Nama Customer
No. Faktur Pajak : 02.001.1.002386 Alamat : Banjarmasin Apotek Smakda Berjaya
Tanggal : 15-12-2019 Jatuh Tempo : 02/2020 Jl. Sampurna Ds. Barokah
No. SO : 008 Salesman : Agung Nama PKP:
No. PS : 008 Ekspedisi : Ronny Dewa Alcantara
NPWP :
01.282.960.2.426.000883512

No Batch E.D Nama Produk Qty. Harga Potongan Jumlah

Satuan % Nilai Harga

1. 050066 21-10-2022 Vit C IPI 7 5.300 37.100

2 SHV 14 Mei 2021 Arfen Forte 4 25.500 102.000

3. 1802- Feb 2022 Ciprofloxacin 500 mg 4 35.250 141.000

07-108 10x10/Novapharin

4. TELSA 07 2022 Elanos kaplet 2 105.000 210.000

80006

Penerima/Pembeli PT. Sehat Mulia Sejahtera Jumlah 490.100

Potongan Harga
Dasar Pengenaan Pajak 490.100
PPN 10 % 49.010
Materai
Dewi Prasetyasari, S. Farm.,Apt Jumlah Harus Dibayar 539.110
(..............................) 19840101/SIKA 32.09/2018/2318

LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI – PIHAK 1 (LSP-P1)

LSP-P1 SMKN 2 Simpang Empat MUK-1/17

 SMK NEGERI 2 SIMPANG EMPAT
“DIAMOND”
‘DIGNITY, INOVATOR, ABILITY, MASTERLY, OBSERVER, NOBILITY, DEVOTEE’
NPSN: 30311402 NIS: 306003 NSS: 321151303003
“TERAKREDITASI”
Alamat : Jalan Sampurna Km. 3,5 RT.17 Desa Baroqah Kecamatan Simpang Empat, Kabupaten Tanah Bumbu, Kode Pos 72213
Telepon/Faxsimile. (0518) 74626,74589 Email : smkn2simpangempat@gmail.com Website : www.smkn2simpangempat.sch.id

SOAL FAKTUR
Nomor 2

PT. MEDICA PRATAMA

Jl. Veteran No. 21 Banjarmasin
Telp. (0511) 52126
No. Faktur : MED1641922 Cabang : Banjarmasin Kode/Nama Customer
No. Faktur Pajak : 02.001.1.002386 Alamat : Banjarmasin Apotek Smakda Berjaya
Tanggal : 11-11-2019 Jatuh Tempo : 02/2020 Jl. Sampurna Ds. Barokah
No. SO : 007 Salesman : Deny Nama PKP:
No. PS : 007 Ekspedisi : Rahmat Dewa Alcantara
NPWP :
01.282.960.2.426.00088351
2

No Batch E.D Nama Produk Qty. Harga Potongan Jumlah

Satuan % Nilai Harga
1. 8B 6588 Feb 22 Cefadroxil 4 90.000 - 360.000
Monohydrate 500
mg OTTO/10x10

2. 16365048 Juni 21 Diclofenac Sodium 3 12.500 - 37.500

50 mg 5x10/Phapros

3. C400019 Sep 22 Tialysin Kalk syr 3 6.000 - 18.000

4. TMLXA9 Sep 21 Meloxicam 7.5 mg 2 35.000 - 70.000

0262 Hexpharm/5x10

Penerima/Pembeli PT. Medica Pratama Jumlah 485.500

Potongan Harga
Dasar Pengenaan Pajak 485.500
PPN 10 % 48.550
Materai
Desi Safitri, S. Farm.,Apt Jumlah Harus Dibayar 534.050
(..............................) 19821221/SIKA 32.09/2017/3031

LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI – PIHAK 1 (LSP-P1)

SMK NEGERI 2 SIMPANG EMPAT
“DIAMOND”
LSP-P1 SMKN 2 Simpang Empat MUK-1/17
 ‘DIGNITY, INOVATOR, ABILITY, MASTERLY, OBSERVER, NOBILITY, DEVOTEE’
NPSN: 30311402 NIS: 306003 NSS: 321151303003
“TERAKREDITASI”
Alamat : Jalan Sampurna Km. 3,5 RT.17 Desa Baroqah Kecamatan Simpang Empat, Kabupaten Tanah Bumbu, Kode Pos 72213
Telepon/Faxsimile. (0518) 74626,74589 Email : smkn2simpangempat@gmail.com Website : www.smkn2simpangempat.sch.id

SOAL FAKTUR
Nomor 3

PT. SEHAT MULIA SEJAHTERA

Jl. Pramuka No. 37 Banjarmasin
Telp. (0511) 472130
No. Faktur : SM201221 Cabang : Banjarmasin Kode/Nama Customer
No. Faktur Pajak : 02.001.1.002386 Alamat : Banjarmasin Apotek Smakda Berjaya
Tanggal : 13-12-2019 Jatuh Tempo : 13-01/2020 Jl. Sampurna Ds. Barokah
No. SO : 009 Salesman : Agung Nama PKP:
No. PS : 009 Ekspedisi : Ronny Dewa Alcantara
NPWP :
01.282.960.2.426.000883512

No Batch E.D Nama Produk Qty. Harga Potongan Jumlah

Satuan % Nilai Harga
1. B80367 Mei 22 Hufanoxil syr 60 ml 5 5.500 27.500
9

2 Des 2022 Captopril 12,5 mg 3 18.700 56.100

D50086 10x10 /Phapros

3. Feb 2022 Dexamethasone 0.5 mg 3 11.000 33.000

1802- 10 x 10/Novapharin
03-150
4. 04 2022 Helixim Sirup 2 30.500 61.000
80304

Penerima/Pembeli PT. Sehat Mulia Sejahtera Jumlah 177.600

Potongan Harga
Dasar Pengenaan Pajak 177.600
PPN 10 % 17.760
Materai
Dewi Prasetyasari, S. Farm.,Apt Jumlah Harus Dibayar 195.360
(..............................) 19840101/SIKA 32.09/2018/2318

LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI – PIHAK 1 (LSP-P1)

SMK NEGERI 2 SIMPANG EMPAT
“DIAMOND”
LSP-P1 SMKN 2 Simpang Empat MUK-1/17
 ‘DIGNITY, INOVATOR, ABILITY, MASTERLY, OBSERVER, NOBILITY, DEVOTEE’
NPSN: 30311402 NIS: 306003 NSS: 321151303003
“TERAKREDITASI”
Alamat : Jalan Sampurna Km. 3,5 RT.17 Desa Baroqah Kecamatan Simpang Empat, Kabupaten Tanah Bumbu, Kode Pos 72213
Telepon/Faxsimile. (0518) 74626,74589 Email : smkn2simpangempat@gmail.com Website : www.smkn2simpangempat.sch.id

SOAL FAKTUR
Nomor 4

PT. MEDICA PRATAMA

Jl. Veteran No. 21 Banjarmasin
Telp. (0511) 52126
No. Faktur : MED164187 Cabang : Banjarmasin Kode/Nama Customer
No. Faktur Pajak : 02.001.1.002386 Alamat : Banjarmasin Apotek Smakda Berjaya
Tanggal : 12-12-2019 Jatuh Tempo : 12/02/2020 Jl. Sampurna Ds. Barokah
No. SO : 010 Salesman : Deny Nama PKP:
No. PS : 010 Ekspedisi : Rahmat Dewa Alcantara
NPWP :
01.282.960.2.426.00088351
2

No Batch E.D Nama Produk Qty. Harga Potongan Jumlah

Satuan % Nilai Harga
1. A801758 Nov 22 Hufagripp BP Syr 4 16.000 - 64.000

2. HTMECA9 07-2021 Mefenamic acid 500 mg 3 36.500 - 109.500

4870 Hexpharm/10x10

3. K60184T Nov 21 Antalgin 500 mg KF 3 19.600 - 58.800

4. T007I0051 Juli 21 Neurobat 1 280.000 - 280.000

Penerima/Pembeli PT. Medica Pratama Jumlah 512.300

Potongan Harga
Dasar Pengenaan Pajak 512.300
PPN 10 % 51.230
Materai
Desi Safitri, S. Farm.,Apt Jumlah Harus Dibayar 563.530
(..............................) 19821221/SIKA 32.09/2017/3031

LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI – PIHAK 1 (LSP-P1)

SMK NEGERI 2 SIMPANG EMPAT
“DIAMOND”
‘DIGNITY, INOVATOR, ABILITY, MASTERLY, OBSERVER, NOBILITY, DEVOTEE’
NPSN: 30311402 NIS: 306003 NSS: 321151303003
LSP-P1 SMKN 2 Simpang Empat MUK-1/17
 “TERAKREDITASI”
Alamat : Jalan Sampurna Km. 3,5 RT.17 Desa Baroqah Kecamatan Simpang Empat, Kabupaten Tanah Bumbu, Kode Pos 72213
Telepon/Faxsimile. (0518) 74626,74589 Email : smkn2simpangempat@gmail.com Website : www.smkn2simpangempat.sch.id

SOAL FAKTUR
Nomor 5

PT. SEHAT MULIA SEJAHTERA

Jl. Pramuka No. 37 Banjarmasin
Telp. (0511) 472130
No. Faktur : SM201221 Cabang : Banjarmasin Kode/Nama Customer
No. Faktur Pajak : 02.001.1.002386 Alamat : Banjarmasin Apotek Smakda Berjaya
Tanggal : 13-12-2019 Jatuh Tempo : 13-01/2020 Jl. Sampurna Ds. Barokah
No. SO : 011 Salesman : Agung Nama PKP:
No. PS : 011 Ekspedisi : Ronny Dewa Alcantara
NPWP :
01.282.960.2.426.000883512

No Batch E.D Nama Produk Qty. Harga Potongan Jumlah

Satuan % Nilai Harga
1. S12017AG Des 22 Biovitan Syr 60 ml 4 6.500 26.000

2 A300239 Sep 2022 Hufadon Susp 60 ml 3 5.500 16.500

3. E24362 Nov 2022 Ibuprofen 400 mg 3 36.000 108.000

Yarindo/10x10

4. SS9C03 April 21 Simfix suspensi 30 ml 2 90.000 180.000

Penerima/Pembeli PT. Sehat Mulia Sejahtera Jumlah 330.500

Potongan Harga
Dasar Pengenaan Pajak 330.500
PPN 10 % 33.050
Materai

Dewi Prasetyasari, S. Farm.,Apt Jumlah Harus Dibayar 363.550

(..............................) 19840101/SIKA 32.09/2018/2318

LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI – PIHAK 1 (LSP-P1)

SMK NEGERI 2 SIMPANG EMPAT
“DIAMOND”
‘DIGNITY, INOVATOR, ABILITY, MASTERLY, OBSERVER, NOBILITY, DEVOTEE’
NPSN: 30311402 NIS: 306003 NSS: 321151303003
“TERAKREDITASI”

LSP-P1 SMKN 2 Simpang Empat MUK-1/17

 Alamat : Jalan Sampurna Km. 3,5 RT.17 Desa Baroqah Kecamatan Simpang Empat, Kabupaten Tanah Bumbu, Kode Pos 72213
Telepon/Faxsimile. (0518) 74626,74589 Email : smkn2simpangempat@gmail.com Website : www.smkn2simpangempat.sch.id

SOAL FAKTUR
Nomor 6

PT. MEDICA PRATAMA

Jl. Veteran No. 21 Banjarmasin
Telp. (0511) 52126
No. Faktur : MED175187 Cabang : Banjarmasin Kode/Nama Customer
No. Faktur Pajak : 02.001.1.002386 Alamat : Banjarmasin Apotek Smakda Berjaya
Tanggal : 12-12-2019 Jatuh Tempo : 12/02/2020 Jl. Sampurna Ds. Barokah
No. SO : 013 Salesman : Deny Nama PKP:
No. PS : 013 Ekspedisi : Rahmat Dewa Alcantara
NPWP :
01.282.960.2.426.00088351
2

No Batch E.D Nama Produk Qty. Harga Potongan Jumlah

Satuan % Nilai Harga
1. 16431011 Sep 23 Metformin 500 mg 5 25.500 - 127.500
10x10/Phapros

2. 1902159 Mar 22 Mecobalamin 500 2 91.000 - 182.000

mcg 10x10/Guardian

3. S023H028 Nov 22 Promedex Syr 60 ml 3 35.550 - 106.650

4. TLRTA902 08-2023 Loratadine 10 mg 2 17.000 - 34.000

75 5x10/Hexpharm

Penerima/Pembeli PT. Medica Pratama Jumlah 450.150

Potongan Harga
Dasar Pengenaan Pajak 450.150
PPN 10 % 45.015
Materai
Desi Safitri, S. Farm.,Apt
(..............................) 19821221/SIKA 32.09/2017/3031
Jumlah Harus Dibayar 495.165

LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI – PIHAK 1 (LSP-P1)

SMK NEGERI 2 SIMPANG EMPAT
“DIAMOND”
‘DIGNITY, INOVATOR, ABILITY, MASTERLY, OBSERVER, NOBILITY, DEVOTEE’
NPSN: 30311402 NIS: 306003 NSS: 321151303003
“TERAKREDITASI”
Alamat : Jalan Sampurna Km. 3,5 RT.17 Desa Baroqah Kecamatan Simpang Empat, Kabupaten Tanah Bumbu, Kode Pos 72213
Telepon/Faxsimile. (0518) 74626,74589 Email : smkn2simpangempat@gmail.com Website : www.smkn2simpangempat.sch.id

SOAL FAKTUR
LSP-P1 SMKN 2 Simpang Empat MUK-1/17
 Nomor 7

PT. SEHAT MULIA SEJAHTERA

Jl. Pramuka No. 37 Banjarmasin
Telp. (0511) 472130
No. Faktur : SM201252 Cabang : Banjarmasin Kode/Nama Customer
No. Faktur Pajak : 02.001.1.002386 Alamat : Banjarmasin Apotek Smakda Berjaya
Tanggal : 14-12-2019 Jatuh Tempo : 14-01/2020 Jl. Sampurna Ds. Barokah
No. SO : 014 Salesman : Agung Nama PKP:
No. PS : 014 Ekspedisi : Ronny Dewa Alcantara
NPWP :
01.282.960.2.426.000883512

No Batch E.D Nama Produk Qty. Harga Potongan Jumlah

Satuan % Nilai Harga
1. 19LP1003 01-2023 Lansoprazole 5 30.000 - 150.000
Indofarma 30 mg/2x10

2 64912003 12-2021 Paracetamol syrup 3 6.500 - 19.500

PIM/60 ml

3. 90505 05-2021 Ifarsyl Plus 4 11.400 - 45.600

4. L101568 Des 2021 Hufagripp Forte 1 45.000 - 45.000

Penerima/Pembeli PT. Sehat Mulia Sejahtera Jumlah 260.100

Potongan Harga
Dasar Pengenaan Pajak 260.100
PPN 10 % 26.010
Materai
Dewi Prasetyasari, S. Farm.,Apt Jumlah Harus Dibayar 286.110
(..............................) 19840101/SIKA 32.09/2018/2318

LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI – PIHAK 1 (LSP-P1)

SMK NEGERI 2 SIMPANG EMPAT
“DIAMOND”
‘DIGNITY, INOVATOR, ABILITY, MASTERLY, OBSERVER, NOBILITY, DEVOTEE’
NPSN: 30311402 NIS: 306003 NSS: 321151303003
“TERAKREDITASI”
Alamat : Jalan Sampurna Km. 3,5 RT.17 Desa Baroqah Kecamatan Simpang Empat, Kabupaten Tanah Bumbu, Kode Pos 72213
Telepon/Faxsimile. (0518) 74626,74589 Email : smkn2simpangempat@gmail.com Website : www.smkn2simpangempat.sch.id

SOAL FAKTUR

LSP-P1 SMKN 2 Simpang Empat MUK-1/17

Nomor 8

PT. MEDICA PRATAMA

Jl. Veteran No. 21 Banjarmasin
Telp. (0511) 52126
No. Faktur : MED175187 Cabang : Banjarmasin Kode/Nama Customer
No. Faktur Pajak : 02.001.1.002386 Alamat : Banjarmasin Apotek Smakda Berjaya
Tanggal : 03-12-2019 Jatuh Tempo : 03/01/2020 Jl. Sampurna Ds. Barokah
No. SO : 015 Salesman : Deny Nama PKP:
No. PS : 015 Ekspedisi : Rahmat Dewa Alcantara
NPWP :
01.282.960.2.426.00088351
2

No Batch E.D Nama Produk Qty. Harga Potongan Jumlah

Satuan % Nilai Harga
1. C500039 Mei 22 Tialysin plus 5 7.000 - 35.000

2. 2790804 Juli Rhinos SR 2 305.000 - 610.000

2021

3. 90109 Juni Omeprazole 20 mg/ 3 15.000 - 45.000

2022 Ifars 3x10

4. SCL39248 Oct 21 Paramol sirup 2 10.000 - 20.000

Penerima/Pembeli PT. Medica Pratama Jumlah 710.000

Potongan Harga
Dasar Pengenaan Pajak 710.000
PPN 10 % 71.000
Materai
Desi Safitri, S. Farm.,Apt Jumlah Harus Dibayar 781.000
(..............................) 19821221/SIKA 32.09/2017/3031

LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI – PIHAK 1 (LSP-P1)

SMK NEGERI 2 SIMPANG EMPAT
“DIAMOND”
‘DIGNITY, INOVATOR, ABILITY, MASTERLY, OBSERVER, NOBILITY, DEVOTEE’
NPSN: 30311402 NIS: 306003 NSS: 321151303003
“TERAKREDITASI”
Alamat : Jalan Sampurna Km. 3,5 RT.17 Desa Baroqah Kecamatan Simpang Empat, Kabupaten Tanah Bumbu, Kode Pos 72213
Telepon/Faxsimile. (0518) 74626,74589 Email : smkn2simpangempat@gmail.com Website : www.smkn2simpangempat.sch.id

SOAL FAKTUR
Nomor 9

LSP-P1 SMKN 2 Simpang Empat MUK-1/17

 PT. SEHAT MULIA SEJAHTERA
Jl. Pramuka No. 37 Banjarmasin
Telp. (0511) 472130
No. Faktur : SM2012152 Cabang : Banjarmasin Kode/Nama Customer
No. Faktur Pajak : 02.001.1.002386 Alamat : Banjarmasin Apotek Smakda Berjaya
Tanggal : 14-12-2019 Jatuh Tempo : 14-01/2020 Jl. Sampurna Ds. Barokah
No. SO : 016 Salesman : Agung Nama PKP:
No. PS : 016 Ekspedisi : Ronny Dewa Alcantara
NPWP :
01.282.960.2.426.000883512

No Batch E.D Nama Produk Qty. Harga Potongan Jumlah

Satuan % Nilai Harga
1. 06026019 Nov 21 Hemafort 4 98.000 - 392.000

2 F7008 Juni 2020 Glyceryl guaiacolate 4 7.000 - 28.000

3. 172461 Oct 22 Calcium Lactate 500 3 20.000 - 60.000

mg Mersi

4. HTMFNA 07.2021 Metformin Hexpharm 1 21.550 - 21.550

94350 500 mg

Penerima/Pembeli PT. Sehat Mulia Sejahtera Jumlah 501.550

Potongan Harga
Dasar Pengenaan Pajak 501.550
PPN 10 % 50.155
Materai
Dewi Prasetyasari, S. Farm.,Apt
(..............................) 19840101/SIKA 32.09/2018/2318
Jumlah Harus Dibayar 551.705

LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI – PIHAK 1 (LSP-P1)

SMK NEGERI 2 SIMPANG EMPAT
“DIAMOND”
‘DIGNITY, INOVATOR, ABILITY, MASTERLY, OBSERVER, NOBILITY, DEVOTEE’
NPSN: 30311402 NIS: 306003 NSS: 321151303003
“TERAKREDITASI”
Alamat : Jalan Sampurna Km. 3,5 RT.17 Desa Baroqah Kecamatan Simpang Empat, Kabupaten Tanah Bumbu, Kode Pos 72213
Telepon/Faxsimile. (0518) 74626,74589 Email : smkn2simpangempat@gmail.com Website : www.smkn2simpangempat.sch.id

SOAL FAKTUR
Nomor 10

LSP-P1 SMKN 2 Simpang Empat MUK-1/17

 PT. MEDICA PRATAMA
Jl. Veteran No. 21 Banjarmasin
Telp. (0511) 52126
No. Faktur : MED175187 Cabang : Banjarmasin Kode/Nama Customer
No. Faktur Pajak : 02.001.1.002386 Alamat : Banjarmasin Apotek Smakda Berjaya
Tanggal : 03-01-2020 Jatuh Tempo : 03/02/2020 Jl. Sampurna Ds. Barokah
No. SO : 017 Salesman : Deny Nama PKP:
No. PS : 017 Ekspedisi : Rahmat Dewa Alcantara
NPWP :
01.282.960.2.426.00088351
2

No Batch E.D Nama Produk Qty. Harga Potongan Jumlah

Satuan % Nilai Harga
1. 173249 Dec 22 Paracetamol Mersi 5 11.000 - 55.000
500 mg /10x10

2. 4L3631 Nov 22 Daktarin bedak 4 40.500 - 162.000

3. 1802-08-53 Feb 2023 Omeprazole 20 mg 5 16.500 - 82.500

Novapharin/3x10

Penerima/Pembeli PT. Medica Pratama Jumlah 299.500

Potongan Harga
Dasar Pengenaan Pajak 299.500
PPN 10 % 29.950
Materai
Desi Safitri, S. Farm.,Apt Jumlah Harus Dibayar 329.450
(..............................) 19821221/SIKA 32.09/2017/3031

LSP-P1 SMKN 2 Simpang Empat MUK-1/17