dst
Hari/Tanggal : ……………………………………………………………………….
Jenis Kegiatan : ……………………………………………………………………….
NO. NAMA KEBUTUHAN JUMLAH PERUNTUKAN CAPAIAN
dst
…………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………….
Yang melaporkan,
Kepala Divisi Perlengkapan
Rahmat Hidayat
LAPORAN PENGGUNAAN/PENGAJUAN* DANA
DIVISI PERLENGKAPAN
Hari/Tanggal : ……………………………………………………………………….
Jenis Kegiatan : ……………………………………………………………………….
No. Jenis Pengeluaran Peruntukan Kuantitas Harga Satuan (Rp) Total Harga (Rp.)
A. Bahan Habis Pakai
B. Peralatan
D. Lain-lain
Yang melaporkan,
Kepala Divisi Perlengkapan
Rahmat Hidayat