PT.

NINDYA KARYA ( PERSERO )

Wilayah II FM-NK-14-02-01
No. Revisi : 0.2
PERMINTAAN PENGADAAN JASA/BARANG
No : ………………………..

No : 012 / NK-PPATK/PPJB/VIII/ 2016

UNIT KERJA / PROYEK : ………………………………. No Proyek :

Perkiraan Harga Jumlah

No. Jenis Barang / Jasa Satuan Volume Keterangan
RBK / RAT Harga

JUMLAH - -

Jakarta,
Disetujui oleh : Diperiksa Oleh : Diajukan Oleh :

ARIF PUTRANTO ARIF ISWADI ……………………..

General Manager Manager Produksi
PT. NINDYA KARYA (Persero)
WILAYAH II

PERBANDINGAN HARGA PENAWARAN BARANG / JASA

UNTUK UNIT KERJA / PROYEK : ………………………………………..
Harga Penawaran (Rp)
RBK / RAT
No. Uraian Sat Volume
Harga Jumlah Harga Jumlah Harga
I. Jenis Barang / Jasa :
PENAWARAN
1

- - -

NEGOSIASI
1

II. Perihal lain yang perlu diperbandingkan :

1 Kondisi Harga -
-
2 Kondisi Barang -

3 Cara Pembayaran -
PT. NINDYA KARYA (Persero)
WILAYAH II

PERBANDINGAN HARGA PENAWARAN BARANG / JASA

UNTUK UNIT KERJA / PROYEK : ………………………………………..
Harga Penawaran (Rp)
RBK / RAT
No. Uraian Sat Volume
Harga Jumlah Harga Jumlah Harga
PT. NINDYA KARYA (Persero)
WILAYAH II

PERBANDINGAN HARGA PENAWARAN BARANG / JASA

UNTUK UNIT KERJA / PROYEK : ………………………………………..
Harga Penawaran (Rp)
RBK / RAT
No. Uraian Sat Volume
Harga Jumlah Harga Jumlah Harga
-

4 Jangka Waktu Pengadaan/Pelaksanaan -

5 Lain-lain -

6 Contact Person

**) REKANAN BARANG / JASA YANG DIUSULKAN / DISETUJUI -

ADALAH : ………………………………..
Disetujui oleh : Disetujui oleh : Diperiksa Oleh :
PT. NINDYA KARYA (Persero)
WILAYAH II

PERBANDINGAN HARGA PENAWARAN BARANG / JASA

UNTUK UNIT KERJA / PROYEK : ………………………………………..
Harga Penawaran (Rp)
RBK / RAT
No. Uraian Sat Volume
Harga Jumlah Harga Jumlah Harga

Arif Putranto Ida Bagus Sufitriasa Farid Budiyanto

General Manager Wilayah II Deputy General Manager Wilayah II Manager Produksi
 FM-PHPBJ
No.Revisi : 0.1

A PENAWARAN BARANG / JASA

No. Proyek :

RBK / RAT
Keterangan
Jumlah

-
 FM-PHPBJ
No.Revisi : 0.1

A PENAWARAN BARANG / JASA

No. Proyek :

RBK / RAT
Keterangan
Jumlah
 FM-PHPBJ
No.Revisi : 0.1

A PENAWARAN BARANG / JASA

No. Proyek :

RBK / RAT
Keterangan
Jumlah

Diajukan Oleh :
 FM-PHPBJ
No.Revisi : 0.1

A PENAWARAN BARANG / JASA

No. Proyek :

RBK / RAT
Keterangan
Jumlah

…………………
Project Manager
PT NINDYA KARYA (Persero) FM-BAR

BERITA ACARA RAPAT (BAR) Nomor Revisi : 0.1

TOPIK RAPAT Tanggal : Nomor :

Rakor HSE Bulan Agustus 2019
PELAKSANA RAPAT : Biro / Satuan / Divisi / Wilayah / Cabang / Proyek.
Wilayah 2

ACARA RAPAT / POKOK PEKERJAAN : PESERTA RAPAT

Nama Jabatan Paraf

1. Presentasi Proyek-Proyek 1. Terlampir

2. Arahan dari Manager HSE Wil 2 2.
3. Arahan dari Manager HSE Pusat 3.
4. Arahan dari Perwakilan Produksi 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.

TARGET WAKTU
NO. URAIAN ANALISA / HASIL PIC KETERANGAN
PERMASALAHAN BAHASAN MULAI SELESAI

Unsafe Action dan Unsafe Condition dilengkapi

General (ALL Proyek) dengan analisa penyeba dan action plannya

443778681.xlsx
Standarisasi baru untuk SIO dan SILO alat ditempel di
semua heavy equipment

Pembuatan progam KIMPER

Pembuatan HSE Info mengenai alur Induction

Pengadaan kembali buku pedoman HSE

Pembuatan template induction

443778681.xlsx
FM - BAR / Lembar : … / …

TARGET WAKTU
URAIAN ANALISA / HASIL
NO. PIC KETERANGAN
PERMASALAHAN BAHASAN
MULAI SELESAI

Memasukkan progress yang dicapai oleh proyek di

Rakor selanjutnya

Membuat standard rambu yang digunakan di proyek

Proyek Cisumdawu: Akses sering terjadi perubahan tanpa informasi,

sehingga tidak ada proteksi

Angin kencang sehingga banyak rambu yang tertiup

angina

IHMP bulan agustus baru dilakukan oleh SAM saja

SILO yang belum ada: 2 unit Dozer, Gomaco dan 4 unit

Vibro Roller

Sadawarna: Belum ada disposal untuk material clearing

Harus menyediakan shelter khusus untuk merokok

untuk menghindari kebakaran lahan

Sekretaris P2K3 sebaiknya tetap dari NK

IHH harus tetap dibuat

Belum terdapat planning untuk pekerjaan di bulan

depan

Sekolah Jaktim: Tidak ada tagline saat lifting material

443778681.xlsx
 Tangga scaffolding dari kayu tidak efektif dan tidak
standard

Belum ada neon box dan lampu rotary

P2K3 belum didaftarkan

Personil HSE kurang

Kurangnya tanggung jawab pelaksanaan program HSE

dari tim HSE eksisting, HSE lebih banyak terlibat
dengan humas

Sebaiknya dibuatkan rencana anggaran HSE dari

budget yang tersedia

IHH bulan Agustus masih kurang, hanya 21 item

SILO untuk heavy equipment tidak ada

Wajib menyediakan akses aman 1,2m di area kerja

PT Nindya Karya , tanggal

443778681.xlsx
FM - BAR / Lembar : … / …

TARGET WAKTU
URAIAN ANALISA / HASIL
NO. PIC KETERANGAN
PERMASALAHAN BAHASAN
MULAI SELESAI

Belum melakukan safety induction kepada pekerja,

sebaiknya segera membuat induction menggunakan
flipchart

Tambak Ijo Alat berat milik Daya Karisma belum memiliki SILO

Genset dan trafo las yang tidak dipakai/rusak

sebaiknya dipasang tagging

Keterlibatan pelaksana dalam TBT masih kurang

Prembun Butuh Pembuatan lifeline untuk tiang pancang manual

Tenaga TW kurang, hanya ada 1 orang yang standby d

Stasiun, seharusnya ditambah 1 orang lagi

SILO alat berat belum ada, harus segera dilengkapi

Pasar Johar
Assessment dan lokalisir area wajib penggunaan APD

Pelatihan pre-start check untuk mini mixer kepada

Irigasi Serayu pekerja untuk menghindari kerusakan akibat kurang
maintenance

443778681.xlsx
 LKKA kejadian P3K belum dikirim ke wilayah

SILO alat berat masih banyak yang tidak ada, harus

segera dilengkapi

Pekerja jumlahnya minim, housekeeping seharusnya

RSUD Wates sudah dilakukan oleh pekerja terkait

Pekerjaan GWT harus dilengkapi dengan hard

barikade

ELCB untuk panel listrik hingga saat ini masih belum

dibelikan

Belum dilakukan pengukuran lingkungan

Keterlibatan TBM manajemen masih rendah

Belum ada Amdal/UKL-UPL sehingga belum dilakukan

BKT Semarang pengukuran lingkungan

PT Nindya Karya , tanggal

443778681.xlsx
FM - BAR / Lembar : … / …

TARGET WAKTU
URAIAN ANALISA / HASIL
NO. PIC KETERANGAN
PERMASALAHAN BAHASAN
MULAI SELESAI

Susunan box wesel dibuat maksimal hanya 3 susun,

JGMK Madiun sebaiknya diberi rambu dan sosialisasi

Safety line di area galian diganti dengan hard

barricade

Penyimpanan solar tidak boleh menggunakan Tangki

IBC (Plastik), harus menggunakan tangki berbahan
logam (Permenaker No.37 tahun 2016)

DT wajib memasang penutup belakang untuk

Waduk Bendo menghindari ceceran material di jalan

Pembuatan shelter dengan menggunakan mobil pick

up

Tidak ada informasi mengenai rencana perubahan

area timbunan, sehingga sulit untuk menentukan
lokasi assessment area kerja

Masih ditemukan penggunaan tabung melon, harus

Kalimati lebih sering dilakukan sosialisasi dan razia tabung
melon

Masih belum dilakukan pengukuran lingkungan dan

ijin tangki timbun (solar)

Pemasangan barikade di area galian

443778681.xlsx
 Penanganan limbah karung MU, sebaiknya tidak
Universitas Jember ditimbun

SAM hanya mengikuti TBM 1x dalam sebulan

Monitoring lingkungan masih menunggu jadwal,

Teluk Lamong sebaiknya dicari alternative lain menggunakan PJK3
swasta

Metode kerja sebaiknya diberi lampiran JSA

Membuatkan shelter khusus untuk merokok di area

Sukodono kerja

TBM seharusnya diadakan lagi

Isu lingkungan yaitu adanya debu, sebaiknya masker

Pulowijo medis diganti dengan masker Buff, agar mudah untuk
dicuci dan digunakan lagi

PT Nindya Karya , tanggal

443778681.xlsx
FM - BAR / Lembar : … / …

TARGET WAKTU
URAIAN ANALISA / HASIL
NO. PIC KETERANGAN
PERMASALAHAN BAHASAN
MULAI SELESAI

Penyimpanan solar tidak boleh menggunakan Tangki

Tugu IBC (Plastik), harus menggunakan tangki berbahan
logam (Permenaker No.37 tahun 2016)

Proyek wajib membuat program CSR

Proyek wajib mengurus ijin galian C

PT Nindya Karya , tanggal

443778681.xlsx
 Dicetak dikertas KOP NK

No Order : Tempat, Tanggal

Untuk kebutuhan : Proyek
Proyek : (Nama Proyek) Kepada yth
(Nama Perusahaan
(Alamat Perusahaa

HA
NO URAIAN JENIS BARANG VOLUME SAT
SATUAN

1 (Nama Barang)

Sub Total
PPN 10%
Total

Terbilang :(Terbilang)

1. Syarat penyerahan : - Baru, tidak rusak/cacat, sesuai order, Franco Proyek di atas Truck
- Schedule Penyerahan Barang, tahap 1 tgl........, tahap 2 tgl........, ta
- Spesifikasi Barang sesuai dengan spesifikasi yang disetujui pihak
PT. NINDYA KARYA (Persero) lengkap sesuai kesepakatan Kedua Be

2. Syarat pembayaran : - DP ... % harus di Cover Bank Garansi (Jika Ada DP)
- ….% Pembayaran menggunakan SKBDN Excl PPN Ussance 90 hari s
PT. NINDYA KARYA (Persero)
- PPN akan ditagihkan dan dibayarkan terpisah oleh PT NINDYA KA
Pihak Kedua memberikan copy lampiran SPT masa PPN yang m
transaksi tersebut telah dilaporkan dalam SPT masa tersebut.

3. Sangsi-sangsi : - Apabila barang yang dikirim tidak sesuai dengan ketentuan diatas, a
resiko yang timbul sepenuhnya menjadi tanggung jawab Pihak Kedu
- Keterlambatan dari tanggal penyerahan akan dikenakan d
keterlambatan, maksimal denda 5%

4. Lain-lain : Dalam pengangkutan barang harus memperhatikan keselamatan kerja

serta Sistem Manajemen Mutu, K3/OHSAS dan Manajemen
diimplementasikan oleh PIHAK PERTAMA

PENERIMA ORDER, PEMBE

Nama Perusahaan PT NINDYA
Wilayah/

…………………….. ……………
Direktur General Man
k dikertas KOP NK

Tempat, Tanggal

Kepada yth
(Nama Perusahaan)
(Alamat Perusahaan)

HARGA Rp
SATUAN JUMLAH

Sub Total -
PPN 10% -
-

cat, sesuai order, Franco Proyek di atas Truck

n Barang, tahap 1 tgl........, tahap 2 tgl........, tahap 3 tgl......... Dst.
esuai dengan spesifikasi yang disetujui pihak Pemberi Tugas kepada
(Persero) lengkap sesuai kesepakatan Kedua Belah Pihak

enggunakan SKBDN Excl PPN Ussance 90 hari setelah Akseptasi oleh

n dan dibayarkan terpisah oleh PT NINDYA KARYA (Persero) setelah

erikan copy lampiran SPT masa PPN yang menyebutkan atas PPN
lah dilaporkan dalam SPT masa tersebut.

dikirim tidak sesuai dengan ketentuan diatas, akan ditolak dan semua
epenuhnya menjadi tanggung jawab Pihak Kedua.
tanggal penyerahan akan dikenakan denda 1‰ per hari
simal denda 5%

arang harus memperhatikan keselamatan kerja dan keamanan barang

emen Mutu, K3/OHSAS dan Manajemen Lingkungan yang
PIHAK PERTAMA

PEMBERI ORDER,
PT NINDYA KARYA (Persero)
Wilayah/Divisi/Proyek

………………………………
General Manager/Man.Proyek
PT NINDYA KARYA (Persero)

BERITA ACARA RAPAT (BAR)

TOPIK RAPAT Tanggal :

PELAKSANA RAPAT : Biro / Satua

ACARA RAPAT / POKOK PEKERJAAN : PESERTA RAPAT

Nama

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.

TARGET WA
NO. URAIAN ANALISA / HASIL PIC
PERMASALAHAN BAHASAN MULAI
FM - BAR / Lembar : … / …

TARGET WA
URAIAN ANALISA / HASIL
NO. PIC
PERMASALAHAN BAHASAN
MULAI
PT Nindya Karya , tanggal
 FM-BAR

Nomor Revisi : 0.1

Nomor :

PELAKSANA RAPAT : Biro / Satuan / Divisi / Wilayah / Cabang / Proyek.

Nama Jabatan Paraf

TARGET WAKTU
KETERANGAN
SELESAI
TARGET WAKTU
KETERANGAN
SELESAI