PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG

NAMA PERANGKAT DAERAH

Alamat : Jl. ................Telp. ....................... Fax .....................
PARIGI

BERITA ACARA PEMERIKSAAN FISIK BARANG PERSEDIAAN

(STOCK OPNAME)
Nomor

Pada Hari ini ........ Tanggal ...... Bulan ............... Tahun ....................................... , kami yang bertandatangan di bawah
ini:

1. Nama : ........................................
Jabatan : Pejabat Penatausahaan Barang (PPB-PD/UKPD)

Sesuai dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 tahun 2016 tentang Pedoman Pengelolaan Barang Milik Daerah, kami
melakukan pemeriksaan setempat atas sisa barang persediaan (Stock Opname) yang dikelola oleh :

1. Nama : ..........................................
Jabatan : Pengguna Barang/ Kuasa Pengguna Barang
2. Nama : ..........................................
Jabatan : Pengurus Barang/ Pengurus Barang Pembantu

Berdasarkan keputusan Bupati nomor ............ tahun ......... tanggal ..... ditugaskan untuk mengurus barang, berdasarkan hasil
pemeriksaan fisik barang (stock opnmae), kami mendapatkan hasil sebagai berikut :

Jumlah Nilai Satuan

Kode Barang Nama Barang Persediaan Jumlah (Rp)
Unit (Rp)
1 2 3 4 5 = 3x4

Rincian hasil pemeriksaan fisik (stock opname) per jenis barang persediaan terlampir yaitu berupa saldo akhir
sebagaimana tersajikan dalam dokumen kartu persediaan.

Pemeriksa Yang diperiksa

Pejabat Penatausahaan Barang (PPB- Pengurus Barang/Pengurus Barang
PD/UKPD) Pembantu

................................................... ...................................................
NIP NIP
Mengetahui
Pengguna Barang/Kuasa Pengguna Barang
Perangkat Daerah

...................................................
NIP