Deteksi Dini dalam Perkembangan

DENVER II
PRESENTED BY HENNY PONGANTUNG
Introduction
What is Denver II?

Instrumen untuk membantu

memantau perkembangan anak
secara berkala dan deteksi dini
masalah perkembangan
potensial anak berumur 0-6
tahun.

BIOLOGY 1 | FINAL REPORT

Denver II

Denver II revisi dari Denver Development Screening Test

(DDST), dipublikasikan 1967.
Bukan Tes IQ atau alat mengukur belajar anak
Jumlah tugas perkembangan = 125, tetapi tidak semua
diberikan dan anak tidak diharapkan berhasil melakukan
semua tugas

BIOLOGY 1 | FINAL REPORT

 Sektor Tugas Perkembangan yang Diukur

Personal Sosial Motorik halus-adaptif Bahasa Motorik kasar

(Penyesuaian diri & (koordinasi mata-tangan, (mampu mendengar, (gerakan otot besar)
pemenuhan kebutuhan manipulasi benda kecil, & mengerti, &
diri) pemecahan masalah) menggunakan Bahasa)

BIOLOGY 1 | FINAL REPORT

 Material Tes

Botol bening kecil dengan Gulungan benang wol merah

tutup d=1.5 cm Kerincingan dengan gagang kecil
Manik-manik atau kismis Boneka kecil dengan botol susu
Lonceng kecil bergagang Cangkir plastic kecil dengan pegangan
Bola tenis 8 kubus 2.5 x 2.5 cm (merah, hijau, biru,
Pensil merah kuning) 2 buah
Kertas kosong

BIOLOGY 1 | FINAL REPORT

 Material Tambahan

1 meja dan kursi kecil

Ruangan luas untuk tes motorik kasar
Meja khusus dengan kasur atau selimut
tempat pemeriksaan bayi kecil

BIOLOGY 1 | FINAL REPORT

Formulir Tes

Di garis atas & bawah ada skala yang menggambarkan

umur dalam bulan & 0-6 tahun
Terdapat jarak yang ditandai dengan garis kecil tegak,
menunjukkan umur 1-24 bulan, kemudian tiap jarak
mewakili umur 3 bulan - 6 tahun.
125 tugas perkembangan digambarkan dalam bentuk
batangan.

BIOLOGY 1 | FINAL REPORT

Formulir Tes

Di tiap batang terdapat batas umur yang menunjukkan

presentase kelulusan tugas perkembangan tersebut dari
populasi, yaitu 25%, 50%, 75%, & 90%

BIOLOGY 1 | FINAL REPORT

CONTOH

Tugas perkembangan "berjalan baik"

25% populasi anak dapat berjalan baik pada usia 11 bulan
lebih
50% populasi anak dapat berjalan baik pada usia 12 1/3
bulan
75% populasi anak dapat berjalan baik pada usia 131/2 bulan
90% populasi anak dapat berjalan baik pada usia 15 bulan
kurang
BIOLOGY 1 | FINAL REPORT
Formulir Tes

Pada beberapa tugas terdapat huruf "L" dan angka pada

ujung kotak sebelah kiri
"L" menunjukkan laporan yang berarti tugas dapat
dinyatakan lulus berdasarkan laporan dari ibu/pengasuh
anak
Angka menunjukkan bahwa cara melaksanakan tugas
perkembanga dapat dilihat di baik formulir tes sesuai
angka yang tertera BIOLOGY 1 | FINAL REPORT
 PELAKSANAAN TES

Semua tugas perkembangan harus diberikan sesuai dengan

prosedur pelaksanaan yang terdapat dalam manual di bab IV
Dibutuhkan kerjasama aktif dari anak. Pastikan anak merasa
tenang, aman, senang, dan sehat.
Jalin kerjasama, berkenalan dengan orangtua anak dan anak.
Sampaikan tujuan tes kepada orangtua, untuk melihat
perkembangan keseluruhan, bukan tes IQ, dan anak tidak
harus melaksanakan semua tugas yang diberikan.
BIOLOGY 1 | FINAL REPORT
 Menghitung Umur
Anak

Sangat penting mengetahui umur akurat. Umur anak

digunakan sebagai tolok ukut interpretasi item.
Catat tanggal lahir dan tanggal tes pada formulir tes
Hitung umur anak dan buat garis umur pada formulir tes
Umur anak dihitung dengan cara tanggal tes dikurangi
tanggal lahir anak

BIOLOGY 1 | FINAL REPORT

CONTOH

Jadi umur anak 2 tahun 7 bulan 17 hari BIOLOGY 1 | FINAL REPORT

CONTOH

Jika anak lahir prematur, yaitu lebih dari 2 minggu sebelum

HPL, maka perlu dilakukan penyesuaian prematuritas
dengan cara umur anak dikurangi jumlah minggu tersebut.

Jadi umur anak: 1 tahun 1 bulan 5 hari

BIOLOGY 1 | FINAL REPORT

 Menggambar garis
umur

Tarik garis dari atas ke bawah dan cantumkan tangal

pemeriksaan di ujung atas garis umur
Formulir tes dapat digunakan beberapa kali, sehingga garis
umur dibuat dengan warna yang berbeda pada tiap
pemeriksaan. BIOLOGY 1 | FINAL REPORT
 Urutan pemeriksaan
Dimulai dari sektor yang paling mudah (personal sosial -
motorik halus - bahasa - motorik kasar)
Dimulai dengan tugas perkembangan yang terletak di sebelah
kiri dari garis umur, kemudian dilanjutkan ke kanan garis
umur, untuk tiap sektor
Tugas perkembangan yang mudah didahulukan, beri pujian
bila anak dapat melakukan atau kurang tepat.
Tugas perkembangan yang menggunakan alat yang sama
dilakukan berurutan
Hanya alat tes yang digunakan yang diletakkan di meja tes.
Bayi di tes dengan cara tiduran dan dilakukan berurutan
BIOLOGY 1 | FINAL REPORT
 Identifikasi resiko
perkembangan

Langkah 1: Tiap sektor, dilakukan min. 3 tugas perkembangan

yang paling dekat di sebelah kiri garis umur dan tugas
perkembangan yang ditembus garis umur
Langkah 2: Bila anak tidak mampu melakukan salah satu tugas
pada langkah 1 (F, R, NO) berikan tugas perkembangan
tambahan di sebelah kiri pada sektor yang sama sampai anak
dapat 'lulus' (P) 3 tugas perkembangan berturut-turut

BIOLOGY 1 | FINAL REPORT

 Identifikasi
kemampuan lebih

Langkah 1: Tiap sektor, dilakukan min. 3 tugas perkembangan

yang paling dekat di sebelah kiri garis umur dan tugas
perkembangan yang ditembus garis umur
Langkah 2: Lanjutkan melakukan tugas perkembangan ke
kanan pada tiap sektor hingga mencapai 3 "gagal" (F)
berturut-turut

BIOLOGY 1 | FINAL REPORT

Skoring

P= Pass atau Lulus. Anak melakukan tugas

perkembangan dengan baik atau ibu/pengasuh memberi
laporan (tepat/dapat dipercaya) bahwa anak dapat
melakukannya
F= Fail atau Gagal. Anak tidak dapat melakukan tugas
perkembangan dengan baik atau ibu/pengasuh memberi
laporan anak tidak dapat melakukan dengan baik
BIOLOGY 1 | FINAL REPORT
Skoring

NO= No opportunity. Anak tidak mempunyai kesempatan

untuk melakukan tugas perkembangan karena ada
hambatan (hanya untuk tugas perkembangan kode "L")
R = Refusal. Anak menolak melakukan tugas
perkembangan (tidak untuk tugas perkembangan yang
dilaporkan orangtua/pengasuh)

BIOLOGY 1 | FINAL REPORT

Interpretasi

Penilaian tugas perkembangan "lebih/advanced". Bila

anak lulus pada tugas perkembangan tes yang terletak di
kanan garis umur. Bagian ini tidak perlu diperhatikan
untuk tujuan interpretasi keseluruhan.

BIOLOGY 1 | FINAL REPORT

Interpretasi
Penilaian tugas perkembangan
Normal
Tugas perkembangan yang gagal atau ditolak tidak
menunjukkan keterlambatan dalam perkembangan
karena berada di sebelah kanan garis umur
atau anak dapat lulus, gagal atau menolak tes dimana
garis umur terletak di antara 25% dan 75%

BIOLOGY 1 | FINAL REPORT

Interpretasi
Penilaian peringatan / caution = C

Tugas perkembangan yang gagal atau ditolak tidak

menunjukkan keterlambatan dalam perkembangan
karena berada di sebelah kanan garis umur
atau anak dapat lulus, gagal atau menolak tes dimana
garis umur terletak di antara 25% dan 75%

BIOLOGY 1 | FINAL REPORT

Interpretasi
Penilaian keterlambatan / delayed= D

Bila anak gagal atau menolak melakukan tugas

perkembangan tes yang terletak jelas di sebelah kiri
garis umur. Perlu diperhatikan saat menginterpretasi. Beri
tanda "D" dengan warna pada tepi akhir kotak

BIOLOGY 1 | FINAL REPORT

Interpretasi
Penilaian no opportunity = NO

Tugas perkembangan tes berdasarkan laporan orangtua

dimana anak tidak memiliki kesempatan untuk melakukan
tugas perkembangan. Hasil ini tidak dimasukkan dalam
membuat keputusan.

BIOLOGY 1 | FINAL REPORT

Kesimpulan Tes Denver
NORMAL

Bila tidak ada delayed dan paling banyak 1

caution
Lakukan ulangan pada kontrol berikutnya

BIOLOGY 1 | FINAL REPORT

Dicurigai ada
keterlambatan (Suspek)

Bila ada lebih atau sama dengan 2 caution dan

atau 1 delayed
Lakukan uji ulang dalam 1-2 minggu untuk
menghilangkan faktor sesaat, seperti rasa takut,
sakit atau kelelahan

BIOLOGY 1 | FINAL REPORT

Tidak dapat diuji

Bila ada Skor refuse pada lebih atau sama

dengan 1 tugas perkembangan di sebelah kiri
garis umur atau refuse pada lebih atau sama
dengan 1 tugas perkembangan yang ditembus
garis umur daerah 75-90%
Lakukan uji ulanga dalam 1-2 minggu

BIOLOGY 1 | FINAL REPORT

Pertimbangan untuk rujukan

Bila hasil tes suspek atau tidak dapat dites maka

perlu dikirim ke ahli dengan menentukan keadaan
klinis berdasarkan:
Profile hasil tes (tugas perkembangan mana yang
diskor C atau D)
Jumlah skor C atau D
Tingkat perkembangan sebelumnya
Kondisi klinis lainnya
Sumber rujukan tersedia BIOLOGY 1 | FINAL REPORT
Mari Kita Praktekkan

Denver II