PROSES KEPERAWATAN

(Pengkajian)

Dipresentasikan pada perkuliahan Program S1 keperawatan

18/3/2019

Serlina Sandi, Ns.,M.Kep

https://www.jpss.jp/id/register/sendmail/
https://www.jpss.jp/en/register/sendmail/
 PENGKAJIAN
• Pengkajian merupakan proses pengumpulan data
secara sistematis yg bertujuan menentukan status
kesehatan dan fungsional pasien saat ini dan
sebelumnya serta menentukan pola respon pasien
saat ini dan sebelumnya.

• Tahapan pengkajian :
• mengumpulkan serta verifikasi data dri pasien,
keluarga, tenaga kesehatan or rekam medis
• analisis data untk menegakkan diagnosis
keperawatan
• Pengkajian merupakan kegiatan yang
dinamis sehingga memberikan
kebebasan kepada Anda untuk
mengeksplorasi masalah pasien yang
sesuai.
 Kaitan pengkajian dan berpikir kritis
• Berpikir kritis membantu Anda berpandangan
luas ketika membuat kesimpulan terkait
kondisi kesehatan pasien.
• Saat mengumpulkan data, tentunya
menggunakan pengetahuan, pengalaman
klinis, menerapkan standar pemikiran perilaku
kritis serta menggunakan standar praktik
untuk membimbing Anda dalam membuat
pengkajian yang benar.
 Pengumpulan data
• Lakukan observasi singkat
• Fokuskan pengkajian pd tanda penting dan
pola data yg mengindikasikan adanya
masalah
• Lakukan pengkajian secara komprehensif
dengan menggunakan format data dasar
atau pengkajian berorientasi masalah
• Format dasar yang digunakan seperti
Pengkajian pola kesehatan fungsional
(pola Gordon), pengkajian kritis/gadar,
komunitas, maternitas atau anak.
• Pengkajian berfokus pada pasien,
misalnya nyeri (pengkajian PQRST).
• Tipe data : data subjekif dan objektif
• Sumber data : pasien, keluarga atau
kerabat lainnya, rekam medis atau
catatan lain dan literatur.
• Metode pengumpulan data : wawancara
(pertanyaan terbuka atau tertutup),
pemeriksaan fisik