BERITA ACARA PEMERIKSAAN : Nomor : BAC.14.

10/06/04/2013/
MASA PEMELIHARAAN PEKERJAAN : Tanggal : 29 April 2013

PENGADAAN RUMAH DINAS : M.A. Nomor : INVESTASI

GENERAL MANAGER DAN MANAGER : RKA Tahun : 2012
BANDARA INT’L MINANGKABAU

Pada hari ini Senin tanggal Dua puluh sembilan bulan April tahun Dua Ribu Tiga Belas, kami
yang bertanda tangan dibawah ini :

1. DEDDY SETYONO : ENGINEERING MANAGER

2. YUSRON FAUZI : CIVIL ENGINEERING JUNIOR MANAGER
3. BAMBANG SUNGKANA : Pengawas Pekerjaan
4. PUTRANESIA THAHA : Direktur Utama PT. ZANETHA ARYADHANA

Telah mengadakan pemeriksaan atas pelaksanaan pekerjaan :

Pekerjaan : Pengadaan Rumah Dinas General Manager dan Manager
Bandara Internasional Minangkabau

Perjanjian Pengikatan Jual-Beli

Nomor : LEG.458/ES/VI/2012
Tanggal : 21 Juni 2012
Addendum I Nomor : PJJ.04.04.01/06/12/2012/107
Tanggal : 17 Desember 2012
Nilai Kontrak : Rp. 3.386.057.500 ,- ( Tiga milyar tiga ratus delapan puluh enam
juta lima puluh tujuh ribu lima ratus rupiah)
Waktu Pelaksanaan : 221 (dua ratus dua puluh satu) hari kalender
Kontraktor Pelaksana : PT. ZANETHA ARYADHANA
Alamat : Jl. Koto Tinggi No.10 Jati Padang
Dengan ini menyatakan bahwa selama masa pemeliharaan periode tanggal 27 Januari s/d 26
April 2013 sebagai berikut :
1. Masa Pemeliharaan telah dilaksanakan dengan baik.
2. Kerusakan-kerusakan dan kekurangan selama masa pemeliharaan telah diperbaiki dan
disempurnakan kembali oleh pemborong sebagaimana mestinya.
Penilaian atas bagian-bagian pekerjaan seperti tersebut dalam lampiran Berita Acara.

Berdasarkan tersebut ...............

Berdasarkan tersebut diatas, menurut Akte Perjanjian Pengikatan Jual-Beli Nomor
LEG.458/ES/VI/2012 tanggal 21 Juni 2012 Pasal 4 Cara Pembayaran, maka kepada Pemborong
dapat diberikan pembayaran tahap keempat sebesar 5% (lima persen) dari harga borongan.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Masa Pemeliharaan Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya
dalam rangkap 4 (empat) untuk digunakan sebagaimana mestinya.

DIKETAHUI DAN SETUJU

Petugas Pemeriksaan :

REKANAN DINAS TEKNIK UMUM

PT. ZANETHA ARYADHANA 1. YUSRON FAUZI 1. .......................

Civil Engineeing
Junior Manager

PUTRANESIA THAHA 2. BAMBANG SUNGKANA 2. .......................

Direktur Pengawas Pekerjaan

Mengetahui,
ENGINEERING MANAGER

DEDDY SETYONO
BERITA ACARA SERAH TERIMA : Nomor : BAC.14.10/06/04/2013/
MASA PEMELIHARAAN PEKERJAAN : Tanggal : 30 April 2013

PENGADAAN RUMAH DINAS : M.A. Nomor : INVESTASI

GENERAL MANAGER DAN MANAGER : RKA Tahun : 2012
BANDARA INTERNASIONAL MINANGKABAU

Pada hari ini Selasa tanggal Tiga puluh bulan April tahun Dua Ribu Tiga belas, kami yang
bertanda tangan dibawah ini :

I. Nama : RIAN HADIHITO

Jabatan : GENERAL MANAGER
BANDARA INTERNASIONAL MINANGKABAU
Selanjutnya disebut : PIHAK AP II

II. Nama : PUTRANESIA THAHA

Jabatan : Direktur
Mewakili Perusahaan : PT. ZANETHA ARYADHANA
Berkedudukan di : Jl. Koto Tinggi No.10 Jati
Padang – Sumatera Barat
Selanjutnya disebut : PIHAK PEMBORONG

Berdasarkan :
1. Akte Perjanjian Pengikatan Jual-Beli Nomor LEG.458/ES/VI/2012
tanggal 21 Juni 2012
2. Addendum I Nomor : PJJ.04.04.01/06/12/2012/107 tanggal 17
Desember 2012
3. Berita Acara Pemeriksaan Masa Pemeliharaan Pekerjaan Nomor :
BAC.14.10/06/04/2013/ tanggal 29 April 2013.

Dengan ini menyatakan telah melaksanakan Serah Terima Masa Pemeliharaan Pekerjaan sebagai
berikut :

Pasal 1
PIHAK PEMBORONG telah menyerahkan kepada PIHAK AP II dan PIHAK AP II telah menerima
dari PIHAK PEMBORONG pekerjaan :

Pengadaan Rumah Dinas General Manager dan Manager

Bandara Internasional Minangkabau

Yang telah dilaksanakan dengan baik hingga telah memperoleh prestasi phisik 100% (Seratus
Persen) sesuai dengan Akte Perjanjian Pengikatan Jual-Beli Nomor LEG.458/ES/VI/2012 tanggal
21 Juni 2012.
 Pasal 2 .....................

Pasal 2

1. PIHAK KEDUA telah melaksanakan masa pemeliharaan selama 90 (sembilan puluh) hari
kalender terhitung dari tanggal 27 Januari 2013 sampai dengan 26 April 2013
2. Kerusakan dan kekurangan selama masa pemeliharaan telah diperbaiki sebagaimana mestinya
dan sesuai dengan Surat Perintah Kerja Pemborongan

Demikian Berita Acara Serah Terima Masa Pemeliharaan Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap
4 (empat) untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

PIHAK AP II PIHAK PEMBORONG
PT. ANGKASA PURA II (Persero) PT. ZANETHA ARYADHANA

RIAN HADIHITO PUTRANESIA THAHA

General Manager Direktur
BERITA ACARA PEMBAYARAN : Nomor : BAC.14.10/06/03/2014/
TAHAP KEEMPAT PEKERJAAN : Tanggal : 26 Maret 2014

PENGADAAN RUMAH DINAS : M.A. Nomor : INVESTASI

GENERAL MANAGER DAN MANAGER : RKA Tahun : 2012
BANDARA INT’L MINANGKABAU

Pada hari ini Selasa tanggal Dua puluh enam bulan Maret tahun Dua Ribu Empat Belas, kami
yang bertanda tangan dibawah ini :

I. Nama : RIAN HADIHITO

Jabatan : GENERAL MANAGER
BANDARA INTERNASIONAL MINANGKABAU
Selanjutnya disebut : PIHAK AP II

II. Nama : PUTRANESIA THAHA

Jabatan : Direktur
Mewakili Perusahaan : PT. ZANETHA ARYADHANA
Berkedudukan di : Jl. Koto Tinggi No. 10, Jati
Padang – Sumatera Barat
Selanjutnya disebut : PIHAK PEMBORONG

Berdasarkan :
1. Akte Perjanjian Pengikatan Jual-Beli Nomor : LEG.458/ES/VI/2012 tanggal 21 Juni 2012
2. Addendum I Nomor : PJJ.04.04.01/06/12/2012/107 tanggal 17 Desember 2012
3. Berita Acara Pemeriksaan Masa Pemeliharaan Pekerjaan No. BAC.14.10/06/04/2013/
tanggal 29 April 2013
4. Berita Acara Serah Terima Masa Pemeliharaan Pekerjaan No. BAC.14.10/06/04/2013/
tanggal 30 April 2013

Dengan ini menyatakan bahwa pekerjaan Pengadaan Rumah Dinas General Manager dan Manager
Bandara Internasional Minangkabau telah mencapai bobot phisik 100% dan telah dilakukan Serah
Terima Masa Pemeliharaan Pekerjaan.
Berdasarkan tersebut diatas, sesuai Akte Perjanjian Pengikatan Jual Beli Nomor
LEG.458/ES/VI/2012 tanggal 21 Juni 2012 Pasal 4 tentang Cara Pembayaran, PIHAK
PEMBORONG berhak menerima pembayaran pekerjaan dengan rincian sebagai berikut:

5% x Rp. 3.386.057.500,- = Rp. 169.302.875,-

Pembayaran Uang Muka............................................ = Rp. ---
___________________________
Jumlah = Rp. 169.302.875,-
 Dengan Berita Acara .....................

Dengan Berita Acara ini dibayarkan pembayaran

Tahap keempat sebesar …………….… = Rp. 169.302.875,-
Potongan Denda : - Kelalaian sebesar = Rp. ---
- Kelambatan sebesar 5 % = Rp. ---
____________________
J u m l a h yang dibayarkan = Rp. 169.302.875,-

Terbilang : Seratus enam puluh sembilan juta tiga ratus dua ribu delapan ratus tujuh puluh lima
rupiah.

Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dalam rangkap 4 (empat) untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK AP II PIHAK PEMBORONG

RIAN HADIHITO PUTRANESIA THAHA

General Manager Direktur
Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap 4 (empat) untuk
digunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

AP II PEMBORONG
PT. ANGKASA PURA II (Persero) CV. OKESA

RIAN HADIHITO AKEL RAMSES LUBUK

General Manager Direktur