RS UNAIR

RS UNAIR

AKREDITASI RUMAH SAKIT MERUPAKAN

P PENGAKUAN MUTU RUMAH SAKIT SETELAH
E DILAKUKAN PENILAIAN BAHWA RUMAH SAKIT
TERSEBUT MEMENUHI STANDAR AKREDITASI
N
D
GUNA MENINGKATKAN MUTU DAN
A KESELAMATAN PASIEN, RS DI INDONESIA
H MEMERLUKAN AKREDITASI
U
L
U BEBERAPA STANDAR TERKAIT AKREDITASI
YANG HARUS DIPENUHI ADALAH MUTU
A LAYANAN, SDM DAN SARPRAS
N 2
RS UNAIR

RUMAH SAKIT

RUMAH SAKIT

RUMAH SAKIT AKREDITASI

BISA
OPERASIONAL,
SERTIFIKASI BERSTANDAR,
DAN SEBAGAI
RUJUKAN
BISA
SURAT IZIN OPERASIONAL
DAN
BERSTANDAR
BISA 3
Assessment: Norms and Accreditation-Module 11
3
OPERASIONAL Modified: Purwaningsih, Imam Subadi, Nasronudin, 2020
RS UNAIR
KOMITMEN ORGANISASI PADA
PENINGKATAN KUALITAS
(TKRS)

PROSES PERAWATAN KECUKUPAN SUMBERDAYA

PASIEN YANG BERKUALITAS TENAGA KESEHATAN DENGAN
(PAP,AP) MANAJEMEN YANG EFISIEN
(KKS)
MAKNA
AKREDITASI RUMAH SAKIT

KETENTUAN LAYANAN YANG JAMINAN KUALITAS DAN

MELINDUNGI HAK-HAK PASIEN PENINGKATAN KUALITAS
DAN MEMPROMOSIKAN PRAKTIK BERKELANJUTAN
ETIKA ORGANISASI
(HPK)
(PMKP)

MEKANISME UNTUK
MEMPROMOSIKAN STANDAR
PROFESIONAL DAN ETIKA
Assessment: Norms and Accreditation-Module 11 (KKS) 4
Modified: Nanda, Purwaningsih, Nasronudin, 2020
RS UNAIR

AKREDITASI

KONTINUITAS

PERUNDANGAN ETIKA PROFESI

KUALITAS RS TERBAIK 5
 HOSPITAL QUALITY IMPROVEMENT
RS UNAIR
CULTURAL CHANGE AS A DRIVER FOR OUTCOME

TEN KEY FACTORS

6
John Gregory, 2016. Modified: Nasronudin, 2020
 HOSPITAL LEADERSHIP COMPETENCIES
RS UNAIR

TEAM LEADERSHIP ORGANISATIONAL

SELF LEADERSHIP LEADERSHIP
• Build Positive Relationship
• Communicate to influence • Provide Stewardship
• Develop Self Awareness
• Develop Others • Master complexity
• Develop Personal Mastery
• Foster Team Learning • Lead Organisation Change
• Develop Professionalism
• Drive for Results • Foster Organisational Learning

7
SingHealth Academy, 2019. Modified: Nasronudin, 2020
RS UNAIR

MENGIMPLEMENTASIKAN
STANDAR AKREDITASI,
UU, PERPRES, MENGIKUTI PERATURAN
SNARS PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN
MENTERI, YANG BERLAKU
dll.

PTNBH RS UNAIR SELAKU RSP DI

BAWAH PTN BH JUGA PERLU
MENGIKUTI PER UU DAN
ETIKA PROFESI YANG ADA.
8
 - DILAKSANAKAN OLEH SELURUH

P
PIMPINAN SAMPAI KA UNIT DAN POKJA
AKREDITASI
RS UNAIR - MAPPING KESESUAIAN ANTARA STANDAR
AKREDITASI DAN PERUNDANGAN
- MEMBUAT REGULASI INTERNAL
- MEMBUAT RSB DAN RBA
PLANING
- LAPORAN KINERJA
RS PER SEMESTER
DAN TAHUNAN
- EVALUASI ADANYA

o
PERUNDANGAN
YANG BARU
E
SINERGI ANTARA ORGANIZING
EVALUATING
DOKUMEN
AKREDITASI DAN - MANAJER MEMBAGI
DOKUMEN REGULASI

PERUNDANGAN DI
INTERNAL PADA UNIT
TERKAIT
- BERKOORDINASI ANTAR
RS UNAIR MANAJER
- MENETAPKAN STRATEGI
PENCAPAIAN INDIKATOR

- DILAKUKAN MONITORING
BERJENJANG (OLEH PJ, KA
INSTALASI, KASI,
MANAJER, WADIR)
C A - SELURUH CIVITAS
HOSPITALIA RS HARUS
- VISITE MANAJEMEN
- LAPORAN HASIL MONEV
CONTROLING ACTUATING MEMBACA,
MENGIMPLEMENTASIKAN
OLEH MANAJER
DAN MEMATUHI
- LAPORAN KOMITE
- MELAKSANAKAN APEL 9
Created: Purwaningsih, Sofi, Imam Subadi, Nasronudin, 2020
RS UNAIR
IMPLEMENTASI SINERGI ANTARA DOKUMEN
AKREDITASI DAN PERUNDANGAN DI RS UNAIR

SNARS PERUNDANGAN
TKRS:KOMITE MEDIK UU NO 44 TAHUN 2009

KKS: KOMITE KEPERAWATAN UU NO 36 TAHUN 2014

KOMITE KESEHATAN LAIN PP NO 77 TAHUN 2015

PERMENKES 755/MENKES/PER/IV/2011

PERMENKES NO 49 TAHUN 2013

PMKP: KOMITE MUTU DAN PERMENKES NO 11 TAHUN 2017

KESELAMATAN PASIEN

PPI: KOMITE PPI PERMENKES NO 27 TAHUN 2017

PPRA (PROGRAM NASIONAL) PERMENKES NO 8 TAHUN 2015 10

RS UNAIR

SUPERVISI EVALUASI
PENDIDIKAN, PENDIDIKAN,
PENELITIAN, PENELITIAN,
PELAYANAN PELAYANAN= PELAYANAN SESUAI
SESUAI STANDAR
PENDIDIKAN
IPCHS STANDAR
= IPE

PENELITIAN
DASAR PERATURAN RSP = IPCR
1. UU RI NO. 44 TAHUN 2009
TENTANG RS, PASAL 22 DAN 23
TENTANG RSP. LEBIH LANJUT
DALAM PP N0.93 TAHUN 2015

2. UU RI NO. 20 TAHUN 2013 RSP,

MEMPUNYAI FUNGSI TEMPAT
PENDIDIKAN, PENELITIAN,
PELAYANAN KESEHATAN TERPADU
SECARA MULTIPROFESI

PRODUK:
PENDIDIKAN DAN PENELITIAN DAPAT MENINGKATAN MUTU PELAYANAN RS
• PENDIDIKAN : SDM UNGGUL BIDANG KESEHATAN
• PENELITIAN : PRODUK AKADEMIK, PRODUK KEBIJAKAN, BIOPRODUK SESUAI STANDAR
• PELAYANAN : UNGGUL DALAM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN SESUAI STANDAR AKREDITASI 11
RS UNAIR

UU NO. 24 THN 2009 UU NO. 20 THN 2013

TTG RS
HPK IPKP
TTG PENDIDIKAN
KEDOKTERAN

RSPTN
PP NO. 93 THN 2019
TTG RSP

IPPKP
(INTEGRASI PENDIDIKAN DAN PENELITIAN KESEHATAN DALAM
12
PELAYANAN DI RS UNAIR)
RS UNAIR

DAMPAK CAPAIAN AKREDITASI

DAPAT DIKEMBANGKAN UNTUK
MELAKUKAN INOVASI
PELAYANAN DI RS UNAIR

13
 IMPLEMENTATION OF INTERPROFESSIONAL COLLABORATIVE
ADVANCING CLINICAL PRACTICE AND COMMUNITY SERVICES IN
RS UNAIR
AIRLANGGA UNIVERSITY HOSPITAL : CRANIOFACIAL TEAM

14
courtesy of Putri, MD. Plastic surgeon
RS UNAIR

REGIO FACIALIS

OPERASI CRANIAL
VAULT REMODELLING
courtesy of Putri, MD. Plastic surgeon 15
RS UNAIR
MICROTIA

(BEFORE)

(IN PROCESS)

(AFTER)

16
courtesy of Putri, MD. Plastic surgeon
 PASIEN INTERNATIONAL DI RS UNAIR
RS UNAIR

MALAYSIA

INDIA BRAZIL
RS UNAIR

PAKISTAN
BELGIA

BELANDA
17
 PELAKSANAAN DAN EVALUASI
RS UNAIR

KERJA
SAMA
KERJA KERJA
KERAS CERDAS

PELAKSANAAN
(ACTUATING) 1. PRINSIP MENGARAH KE TUJUAN
2. PRINSIP KEHARMONISASIAN DENGAN TUJUAN
3. PRINSIP KESATUAN KOMANDO

TUJUAN : PERBAIKAN
BERKELANJUTAN UNTUK
MENINGKATKAN KUALITAS DAN
KEMANFAATAN RUMAH SAKIT
EVALUASI MELALUI
SUPERVISI BERJENJANG

18
 SUPERVISI BERJENJANG di PELAYANAN
RS UNAIR

TETAP MENGUTAMAKAN DAN MENGEDEPANKAN

MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

RUMAH SAKIT YANG 1. PELAKSANAAN STANDAR DAN PERATURAN

BERMUTU TINGGI PERUNDANGAN DALAM AKREDITASI RUMAH
SAKIT SANGAT DIPENGARUHI OLEH ADANYA
KEGIATAN SUPERVISI YANG BERJENJANG.
PERATURAN
PERUNDANGAN DIREKSI 2. SUPERVISI DILAKUKAN SECARA BERKALA
DARI TINGKAT PALING BAWAH HINGGA
PALING ATAS
STANDAR AKREDITASI
MIDDLE
MANAGEMENT / 3. PELAKSANAAN SUPERVISI DAPAT DILAKUKAN
MANAGER DENGAN CHECKLIST AKREDITASI YANG TELAH
ADA MAUPUN KISI-KISI MONEV OLEH
KEPALA UNIT MANAJEMEN RUMAH SAKIT
/ INSTALASI
4. TUJUAN AKHIR SUPERVISI ADALAH UNTUK
UNIT / MENDAPATKAN PENINGKATAN MUTU
INSTALASI
RUMAH SAKIT DEMI TERCAPAINYA
PELAYANAN YANG BERMUTU DAN
19
BERORIENTASI KESELAMATAN PASIEN
Created : Nanda, Imam Subadi, Nasronudin, 2020
RS UNAIR

DAMPAK CAPAIAN AKREDITASI

DAPAT DIKEMBANGKAN UNTUK
MELAKUKAN INOVASI
PENDIDIKAN DI RS UNAIR

20
RS UNAIR

INTERPROFESSIONAL EDUCATION, INTERPROFESSIONAL

COLLABORATION AND HEALTH SERVICES, INTERPROFESSIONAL
COLLABORATION IN RESEARCH 21
Created: Nasronudin, 2020 21
 TIM KOORDINASI PENDIDIKAN (TIMKORDIK)
RS UNAIR

RS UNIVERSITAS AIRLANGGA

22
 PERTUKARAN STAF DAN MAHASISWA
DI RS UNAIR
RS UNAIR

23
RS UNAIR

INTERPROFESIONAL EDUCATION
DIIKUTI OLEH SELURUH MAHASISWA DARI BERBAGAI
PROFESI YANG SEDANG PRAKTEK DI RS UNAIR 24
RS UNAIR

25
RS UNAIR

PRA PENDIDIKAN KLINIK DI RS UNAIR

26
RS UNAIR

27
RS UNAIR

HEMODYALISIS TRAINING AT ST MARY’S HOSPITAL

JAPAN (DOCTOR, NURSES, MEDICAL TECHNIC)

28
RS UNAIR

ASSESSMEN ASUHAN

TINGKAT TINGGI
BELUM SAHIH DILAKUKAN DPJP

TINGKAT
MODERAT TINGGI HARUS
SUDAH
DISUPERVISI
DIANGGAP SAHIH
DPJP

HARUS
TINGKAT MODERAT MENDAPAT
SUDAH SAHIH
PERSETUJUAN
DPJP
SUDAH MAMPU,
TINGKAT RENDAH BELUM MEMILIKI
SUDAH SAHIH
LISENSI  HARUS
MELAPOR DPJP
Referensi : Standar Nasional Akreditasi RS (SNARS ed.1.1, 2019)
Beberapa alat evaluasi : (1) bed site teaching (2) mini-clinical evaluation exercise for trainee (mini-
CEX) (3) Direct observation of procedure and supervision (DOPS) (4) case base discussion
(CBD) (5) portofolio dan buku log 29
RS UNAIR

DAMPAK CAPAIAN AKREDITASI

DAPAT DIKEMBANGKAN UNTUK
MELAKUKAN INOVASI
PENELITIAN DI RS UNAIR

30
RS UNAIR

KEPPKN: KOMITE ETIK

PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN
KESEHATAN NASIONAL.

RS UNAIR TELAH DIAKUI DAN

MENJADI ANGGOTA RESMI
31
 INTEGRATED DIGITAL DESIGN
RS UNAIR RESEARCH CENTER FOR MEDICAL
Institute Teknologi Sepuluh Nopember (ITS) and
Universitas Airlangga Hospital (RS UNAIR)

Application of Integrated Digital Design Method (iDIG) FOR:

Pre-Surgey Plan, Custom Implant Production,

Custom Low Cost Prosthetic for Disable People,
Lower & Upper Limb Exoskeleton for Post-Stroke,
2D & 3D Medical Illustration, Animation and Vizualisation,
3D Printing for 3D Model of Medical Cases from DICOM Data

“The future the independence of medical tools and materials in Indonesia in our hands 3232
… and can only be achieved if we all unite collaborate together”
 CRANIOPLASTY SURGERY USING PRE-SURGICAL PLANNING
RS UNAIR
WITH THE INTEGRATED DIGITAL DESIGN METHOD

FACIAL BIPARTITION SURGERY USING PRE-SURGICAL PLANNING

WITH THE INTEGRATED DIGITAL DESIGN METHOD

Summarized: Teddy Apriawan, Putri, Anggraini, Djoko Kuswanto, 2019 33

RS UNAIR
INDONESIA INDEPENDENT IN HEALTH PRODUCT
iDIG- INTREGATED 3D DIGITAL DESIGN
RCMed (ITS - RS UNAIR)

AAC - ANTIKELOID (ITD – FK - RS UNAIR -

PT. KONIMEX)

- NANO HIDROKSIAPATIT BOVINE

TOOTH GRAFT : PENUTUP LUKA
(IN PROGRESS) (FKG-RS UNAIR-PT.
BATAN)

3434
RS UNAIR

RUANGAN KOMITE BERSAMA

DI RS UNAIR

1. KOMITE MEDIK

2. KOMITE KEPERAWATAN

3. KOMITE TENAGA
KESEHATAN LAIN
35
RS UNAIR

DAMPAK CAPAIAN AKREDITASI

DAPAT DIKEMBANGKAN UNTUK
MENERAPKAN ETIKA PROFESI
TERINTEGRASI DI RS UNAIR

36
RS UNAIR

KEGIATAN
KREDENSIAL:
- UJI TULIS
- WAWANCARA
- SKILL (OSCE)

SUPERVISI PROGRAM PERCEPTORSHIP : UNTUK MENJAGA MUTU PROFESI DAN PELAYANAN

37
 SUPERVISI PENELITIAN
(TEKNOLOGI MEDIS DAN OBAT BARU)
RS UNAIR

ADA KAJIAN
IMPLEMENTASI PERMENKES NO. 51 TAHUN
TERHADAP 2017 TENTANG PEDOMAN
MUTU DAN PENILAIAN TEKNOLOGI
KESELAMATAN
KESEHATAN (HTA)
PASIEN

ADA
PERSETUJUAN
RUMAH SAKIT
ADA
PERSETUJUAN
KHUSUS DARI
PASIEN
(INFORMED
CONSENT)

38
Referensi : Standar Nasional Akreditasi RS (SNARS ed.1.1, 2019 )
RS UNAIR

DAMPAK CAPAIAN AKREDITASI

TERHADAP KEPERCAYAAN /
PRESTASI NASIONAL DAN
INTERNASIONAL DI RS UNAIR

39
 DAMPAK AKREDITASI :
RS UNAIR
PERBAIKAN KUALITAS DAN MUTU RUMAH SAKIT BERSTANDAR
NASIONAL DAN INTERNASIONAL

BERBAGAI CENTER BERKOLABORASI DENGAN RS UNAIR

40
 KEGIATAN KOLABORASI
RS UNAIR
INTERNASIONAL
DENGAN HIROSHIMA
UNIVERSITY HOSPITAL
JAPAN

SICIAL
WORKWR

41
RS UNAIR
KERJASAMA INTERNASIONAL

42
RS UNAIR
KEGIATAN
KOLABORASI DENGAN
TAIPEI MEDICAL
UNIVERSITY
HOSPITAL TAIWAN

43
RS UNAIR MOA SIGNING BETWEEN UNAIR
HOSPITAL WITH SEVERAL
TAIWAN HEALTH CARE

45
RS UNAIR KOLABORASI INTERNASIONAL
SIGNING MoU BETWEEN UNAIR HOSPITAL – ST MARY’S HOSPITAL JAPAN

1. PENGEMBANGAN TELEMEDICINE
2. PENGEMBANGAN CLINICAL ENGENERING

2017-2019 2020 (8 JANUARI) – DST 2020 – DST

CLINICAL ENGINERING TRAINING CENTER

CLINICAL ENGINERING HEMODIALISIS DAN CLINICAL ENGINERING
HEMODIALISIS SELURUH ALKES BERSKALA
INTERNASIONAL
46
RS UNAIR

KERJASAMA
NASIONAL

47
 KERJASAMA DENGAN 33 PUSKESMAS DAN 17 RUMAH SAKIT
RS UNAIR
DI KABUPATEN LAMONGAN

48
 GETTING SERTIFICATE OF NATIONAL AND
RS UNAIR INTERNATIONAL ACREDITATION KARS 2019

DAMPAK AKREDITASI :
PERBAIKAN KUALITAS DAN
MUTU RUMAH SAKIT
BERSTANDAR
INTERNASIONAL

PENGHARGAAN
INTERNASIONAL 49
48
RS UNAIR
BANGKOK,
2018

49
50
RS UNAIR
PENGHARGAAN INTERNASIONAL
HANOI,
2019

51
50
RS UNAIR KESIMPULAN

IMPLEMENTASI STANDAR
AKREDITASI RS PERLU
MENGIKUTI PERATURAN
PERUNDANGAN DAN STANDAR
PROFESI UNTUK MEMPERCEPAT
PENINGKATAN KUALITAS
MELALUI INOVASI

52
RS UNAIR

53