STATEGI KEPERAWATAN JIWA

Disusun oleh :

VERA DYAH SAPUTRI

P.1337420919088

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN SEMARANG

2019
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Risiko Pasien Keluarga

Perilaku
Kekerasan SP Ip SP I k
o Mendiskusikan penyebab PK o Mendiskusikan masalah
o Mendiskusikan tanda dan gejala PK yang dirasakan keluarga
o Mendiskusikan PK yang dilakukan dalam merawat pasien
o Mendiskusikan akibat PK o Menjelaskan pengertian PK,
o Mendiskusikan cara mengontrol PK tanda dan gejala, serta proses
o Melatih cara terjadinya PK
mengontrol PK dengan cara fisik I : nafas dalam o Menjelaskan cara merawat
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal pasien dengan PK
kegiatan harian
SP II k
SP IIp o Melatih keluarga
o Mengevaluasi kemampuan pasien mengontrol PK mempraktikkan cara
dengan cara fisik I merawat pasien dengan PK
o Melatih pasien mengontrol PK dengan cara fisik II
(pukul bantal/kasur) SP III k
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal o Melatih keluarga melakukan
kegiatan harian cara merawat langsung
kepada pasien PK
SP IIIp
o Mengevaluasi kemampuan pasien mengontrol PK SP IV k
dengan cara fisik I dan II o Membantu keluarga
o Melatih pasien mngontrol PK dengan cara verbal membuat jadwal aktivitas di
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal rumah termasuk minum obat
kegiatan harian (discharge planning)
o Menjelaskan follow up
SP IVp pasien setelah pulang
o Mengevaluasi kemampuan pasien mengontrol PK
dengan cara fisik I, II, dan verbal
o Melatih pasien mengontrol PK dengan cara
spiritual
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian

SP Vp
o Mengevaluasi kemampuan pasien mengontrol PK
dengan cara fisik I, II, verbal, dan spiritual
o Menjelaskan cara mengontrol PK dengan patuh
minum obat
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian
Isolasi Pasien Keluarga
Sosial
SP Ip SP I k
o Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial pasien o Mendiskusikan masalah
o Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan yang dirasakan keluarga
berinteraksi dengan orang lain dalam merawat pasien
o Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak o Menjelaskan pengertian
berinteraksi dengan orang lain isolasi sosial, tanda dan
o Mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu gejala, serta proses
orang terjadinya isolasi sosial
o Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan o Menjelaskan cara merawat
latihan berbincang bincang dengan orang lain pasien dengan isolasi sosial
dalam kegiatan harian
SP II k
SP II p o Melatih keluarga
mempraktikkan cara
o Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
merawat pasien dengan
o Memberikan kesempatan pada pasien isolasi sosial
mempraktikkan cara berkenalan dengan satu orang
o Membantu pasien memasukkan kegiatan SP III k
berbincang bincang dengan orang lain sebagai o Melatih keluarga melakukan
salah satu kegiatan harian cara merawat langsung pada
pasien isolasi sosial
SP III p
SP IV k
o Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien o Membantu keluarga
o Memberikan kesempatan pada pasien berkenalan membuat jadwal aktivitas di
dengan dua orang atau lebih rumah termasuk minum obat
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal (discharge planning)
kegiatan harian o Menjelaskan follow up
pasien setelah pulang
Harga Pasien Keluarga
Diri
Rendah SP I p SP I k
o Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif o Mendiskusikan masalah yang
positif yang dimiliki pasien dirasakan keluarga dalam
o Membantu menilai kemampuan pasien yang masih merawat pasien
dapat digunakan o Menjelaskan pengertian
o Membantu pasien memilih kegiatan yang akan HDR, tanda dan gejala, serta
dilatih sesuai dengan kemampuan pasien proses terjadinya HDR
o Melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih o Menjelaskan cara merawat
o Memberikan pujian yang wajar terhadap pasien dengan HDR
keberhasilan pasien
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal SP II k
kegiatan harian o Melatih keluarga
mempraktikkan cara merawat
pasien dengan HDR
SP II p
o Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien SP III k
o Melatih kemampuan kedua o Melatih keluarga melakukan
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal cara merawat langsung pada
kegiatan harian pasien HDR

SP IV k
o Membantu keluarga
membuat jadwal aktivitas di
rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
o Menjelaskan follow up
pasien setelah pulang
Halusinasi Pasien Keluarga

SP I p SP I k
o Mendiskusikan masalah
o Mendiskusikan jenis halusinasi pasien
yang dirasakan keluarga
o Mendiskusikan isi halusinasi pasien
dalam merawat pasien
o Mendiskusikan waktu halusinasi pasien
o Menjelaskan pengertian
o Mendiskusikan frekuensi halusinasi pasien
halusinasi, tanda dan gejala,
o Mendiskusikan situasi yang menimbulkan
serta proses terjadinya
halusinasi
halusinasi
o Mendiskusikan respon pasien terhadap halusinasi
o Menjelaskan cara merawat
o Melatih pasien mengontrol halusinasi :
pasien dengan halusinasi
menghardik halusinasi
o Menganjurkan pasien memasukkan cara
SP II k
menghardik halusinasi dalam jadwal kegiatan
o Melatih keluarga
harian
mempraktikkan cara
merawat pasien dengan
SP II p halusinasi
o Mengevaluasi kemampuan pasien dalam
mengontrol halusinasi dengan menghardik
SP III k
o Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan
o Melatih keluarga melakukan
cara bercakap cakap dengan orang lain
cara merawat langsung
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal
kepada pasien halusinasi
kegiatan harian
SP IV k
SP III p o Membantu keluarga
o Mengevaluasi kemampuan pasien dalam
membuat jadwal aktivitas di
mengontrol halusinasi dengan menghardik, dan
rumah termasuk minum obat
bercakap cakap dengan orang lain
(discharge planning)
o Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan
o Menjelaskan follow up
melakukan kegiatan (kegiatan yang biasa
pasien setelah pulang
dilakukan pasien)
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian

SP IV p
o Mengevaluasi kemampuan pasien dalam
mengontrol halusinasi dengan menghardik,
bercakap cakap dan kegiatan teratur
o Memberikan pendidikan kesehatan tentang
penggunaan obat secara teratur
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian
Defisit Pasien Keluarga
Perawatan
Diri SP I p SP I k
o Menjelaskan pentingnya kebersihan diri o Mendiskusikan masalah
o Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri yang dirasakan keluarga
o Membantu pasien mempraktikkan cara menjaga dalam merawat pasien
kebersihan diri o Menjelaskan pengertian
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal DPD, tanda dan gejala, serta
kegiatan harian proses terjadinya DPD
o Menjelaskan cara merawat
SP II p pasien dengan DPD
o Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
o Menjelaskan cara makan yang baik SP II k
o Membantu pasien mempraktikkan cara makan Melatih keluarga
yang baik mempraktikkan cara
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal merawat pasien dengan DPD
kegiatan harian
SP III k
SP III p o Melatih keluarga melakukan
o Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien cara merawat langsung
o Menjelaskan cara eliminasi yang baik kepada pasien DPD
o Membantu pasien mempraktikkan cara eliminasi
yang baik dan memasukkan dalam jadwal SP IV k
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal o Membantu keluarga
kegiatan harian membuat jadwal aktivitas di
rumah termasuk minum obat
SP IV p (discharge planning)
o Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien o Menjelaskan follow up
o Menjelaskan cara berdandan pasien setelah pulang
o Membantu pasien mempraktikkan cara berdandan
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian
Waham Pasien Keluarga

SP I p SP I k
o Membantu orientasi realita o Mendiskusikan masalah yang
o Mendiskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi dirasakan keluarga dalam
o Membantu pasien memenuhi kebutuhannya merawat pasien
o Menganjurkan pasien mamasukkan dalam jadwal o Menjelaskan pengertian
kegiatan harian waham, tanda dan gejala,
serta proses terjadinya
SP II p waham
o Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien o Menjelaskan cara merawat
o Berdiskusi tentang kemampuan yang dimiliki pasien dengan waham
o Melatih kemampuan yang dimiliki
SP II k
SP III p Melatih keluarga
o Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien mempraktikkan cara merawat
o Memberikan pendidikan kesehatan tentang pasien dengan waham
penggunaan obat secara teratur
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal SP III k
kegiatan harian o Melatih keluarga melakukan
cara merawat langsung
kepada pasien waham

SP IV k
o Membantu keluarga
membuat jadwal aktivitas di
rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
o Menjelaskan follow up
pasien setelah pulang
Risiko Pasien Keluarga
Bunuh
Diri SP I p SP I k
o Melakukan kontrak treatment o Mendiskusikan masalah yang
o Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri dirasakan keluarga dalam
o Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri merawat pasien
o Mendiskusikan benda benda yang dapat o Menjelaskan pengertian
membahayakan pasien RBD, tanda dan gejala, serta
o Mendiskusikan cara mengamankan benda benda proses terjadinya RBD
yang dapat membahayakan pasien o Menjelaskan cara merawat
pasien dengan RBD
SP II p
o Mengidentifikasi aspek positif pasien SP II k
o Mendorong pasien untuk berfikir positif terhadap Melatih keluarga
diri mempraktikkan cara merawat
o Mendorong pasien untuk menghargai diri sebagai pasien dengan RBD
individu yang berharga
SP III k
SP III p o Melatih keluarga melakukan
o Mengidentifikasi pola koping yang biasa diterapkan cara merawat langsung
pasien kepada pasien RBD
o Menilai pola koping yang biasa dilakukan
o Mengidentifikasi pola koping yang konstruktif SP IV k
o Mendorong pasien memilih pola koping yang o Membantu keluarga
konstruktif membuat jadwal aktivitas di
o Menganjurkan pasien menerapkan pola koping rumah termasuk minum obat
konstruktif dalam kegiatan harian (discharge planning)
o Menjelaskan follow up
SP IV p pasien setelah pulang
o Membuat rencana masa depan yang realistis
bersama pasien
o Mengidentifikasi cara mencapai rencana masa
depan yang realistis
o Memberi dorongan pasien melakukan kegiatan
dalam rangka meraih masa depan yang realistis