DRY EYE (H04.

129)

KU: Mata berair

AT: Dialami sejak 3 hari yang lalu. Disertai dengan mata perih (+) terasa kering dan gatal pada kedua
mata. Riwayat menggunakan kacamata (+), riwayat DM (-), Riwayat HT (-)

O:

TD: 100/70 mmHg

N: 80x/i

P: 16x/i

S: 36,6

Visus: OD 20/20, OS 20/20

Conjungtiva: OD Hiperemis (+), OS Hiperemis (-)

Apparatus Lakrimalis : ODS Lakrimasi (+)

Terapi:

-Cendo lyteer 4dd1 gtt ODS

-Cetirizine 10mg 1dd1 p.c

Hordeolum Interna (H00.02)

S:

Ku: Benjolan pada kelopak mata atas kanan

AT: Dialami sejak 3 hari yang lalu, awalnya benjolan kecil. Rasa mengganjal (+), Nyeri (+), gatal (-). Mata
merah (-), berair (-), penurunan penglihatan (-). Demam (-), Sakit kepala (-). Riwayat alergi makanan (-),
riwayat alergi obat (-). Riwayat DM (-), HT (-).

O:

TD: 110/70 mmHg

N: 88x/i

P: 20x/i

S: 37,0

Visus : OD 20/20, OS 20/20

Palpebra superior dextra : Edema (-), massa (+)Pus (-) darah (-) Hiperemis (+), nyeri tekan (+)

A: OD Hordeolum Interna palpebra superior dextra

Terapi:

-Oxytetraciclin 1% zalf mata 2dd1 ue

-Amoxicilin 500mg 3dd1 p.c

-Dexamethason 0,5mg 3dd1 p.c

-Kompres hangat kelopak mata 3x/hari