BERITA ACARA

PELAKSANAAN UJIAN SATUAN PENDIDIKAN

TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Pada hari ini ..................Tanggal ...............................Bulan Maret Tahun Dua Ribu

Dua Puluh, Pukul .................sampai dengan ...................WITA.
a. Telah dilaksanakan Ujian Satuan Pendidikan
Nama Sekolah : SMK Telkom Kendari
Ruang : 01
Jumlah Peserta Seharusnya : ........... Orang
Jumlah Peserta yang Hadir : ........... Orang
Jumlah Peserta yang Tidak Hadir : ........... Orang

b. Telah dibuka sampul Ujian Satuan Pendidikan untuk

Mata Pelajaran : .....................................................*)
Lembar Soal : .....................................................*)
Blanko Berita Acara : .....................................................*)
Blanko Daftar Hadir : .....................................................*)

c. Catatan selama pelaksanaan Ujian Satuan Satuan Pendidikan **)

..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

Yang membuat berita acara,

(..........................................)

Keterangan :
Berita Acara dibuat 3 (tiga) rangkap, masing-masing untuk sekolah, Dinas Pendidikan
Kabupaten dan Dinas Pendidikan Provinsi
*) Diisi dengan Pelajaran yang diujikan pada waktu itu
**) Diisi apabila terjadi hal-hal lain antara lain :
- Ketidaksesuaian parangkat soal yang diterima
- Ketidaksesuaian jumlah siswa yang hadir/alasan ketidakhadiran
- Pelanggaran tata tertib oleh peserta ujian, dll.