Kode Dok : F-KPS-1303

Revisi :1

FORMULIR KELENGKAPAN BERKAS

UJIAN LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN
T.A. 20__ / 20__

No Syarat Sidang Jumlah Checklist Ket

1 Formulir Pendaftaran Ujian Lap. PKL 1
2 Surat Rekomendasi Sidang dari Dosen Pembimbing 1
3 Formulir Pengajuan Dosen Penguji Sidang 1
4 Formulir Peminjaman Ruangan 1
5 Fotocopy Slip Pembayaran PKL 1
6 Fotocopy SK Bimbingan PKL 1
7 Kartu Kendali Bimbingan PKL (Minimal 6x) 1
8 Berkas Laporan PKL (Jilid 2 Berkas*) 2

Mengetahui, Bandarlampung,…………………
Ketua Program Studi, Staff BAAKU, Mahasiswa,

___________________ _____________ ___________________

NIK. Nama : NPM.

Catatan :
1. Wajib melengkapi semua persyaratan;
2. Pendaftaran Ujian Laporan PKL paling lambat 3 (tiga) hari sebelum pelaksanaan ujian;
3. *) Warna Coklat untuk Program Studi S1 Informatika;
Warna Pink untuk Program Studi S1 Sistem Informasi.
 Kode Dok : F-KPS-1301
Revisi :1

FORMULIR PENDAFTARAN UJIAN

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN
T.A. 20__ / 20__

Nama Mahasiswa /NPM : 1 .......................................................................................

2 ......................................................................................
3 .......................................................................................
4 .......................................................................................
Judul Laporan PKL : .......................................................................................
........................................................................................
.........................................................................................
Tempat PKL : ........................................................................................
Dosen Pembimbing : ........................................................................................
Rencana Ujian
Hari : …….…..
Tanggal : ………………….…
Waktu : …………
Ruang Ujian : …………

Bandarlampung, ………………….
Mahasiswa,

_______________________
NPM.

Catatan :
Pendaftaran Ujian PKL minimal 3 (tiga) hari sebelum pelaksanaan ujian.
 Kode Dok : F-KPS-1302
Revisi :1

Bandarlampung, ……………..

Yth.
Ketua Program Studi ...................................
Fakultas Teknik dan Ilmu Komputer
Bandarlampung

Perihal : Rekomendasi Sidang

Dengan hormat,

Berdasarkan hasil bimbingan kami, tentang Laporan PKL mahasiswa, dengan ini kami
mengusulkan kepada Ketua Program Studi ................................ agar mahasiswa:

No NPM Nama Mahasiswa Judul Laporan PKL

dapat mengikuti Ujian PKL yang diselenggarakan oleh Program Studi ................................
Fakultas Teknik dan Ilmu Komputer Universitas Teknokrat Indonesia.

Demikian rekomendasi ini, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Hormat kami,
Dosen Pembimbing,

_____________________
NIK/NIDN.
 Kode Dok : F-KPS-1301
Revisi :1

FORMULIR PENGAJUAN
DOSEN PENGUJI SIDANG
T.A. 20__ / 20__

Nama Mahasiswa /NPM : 1 ........................................................................................

2 ........................................................................................
3 ........................................................................................
4 ........................................................................................
Judul Laporan PKL : ........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
Tempat PKL : ........................................................................................
Pelaksanaan Ujian
Hari : …….…..
Tanggal : ………………….…
Waktu : …………
Ruang Ujian : …………
Dosen Pembimbing : ………………………………………….
*) Dosen Penguji : ………………………………………….

Bandarlampung, ………………….
Ketua Program Studi,

_______________________
NIK.

Catatan :
*) Diisi oleh Ketua Program Studi.