FORMAT I
LAPORAN CAPAIAN KINERJA BULANAN
BULAN ……………………..
Nama :
Jabatan :
Unit Kerja :
Mengetahui,
AtasanLangsung Yang MembuatLaporan (NamaJabatan)
Nama Nama
Nip Nip
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI CURUP
Jalan AK Gani No. 01 Kotak Pos 108 Telp. (0732) 21010-21759 Fax. 21010
Homepage: http://www.iaincurup.ac.id Email: admin@iaincurup.ac.id Kode Pos 39119
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
Denganinimohonizin /memberitahukanbahwapada :
Dari :
Tanggal :
Tidakhadir
TerlambatMasukKerja
PulangSebelumWaktunya
Tidakberada di tempattugas
Tidakmengisidaftarhadir
Demikianketerangansayainibuat, untukdapatdipergunakansebagaimanamestinya.
Nama Nama
Nip Nip
Mengetahui
KepalaBagian/Kepala Biro
Nama
Nip
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI CURUP
Jalan AK Gani No. 01 Kotak Pos 108 Telp. (0732) 21010-21759 Fax. 21010
Homepage: http://www.iaincurup.ac.id Email: admin@iaincurup.ac.id Kode Pos 39119
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
Selakuatasanlangsungdaripegawai :
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
DemikianKeteranganinisayabuat,
untukdapatdipergunakansebagaipenguranganpenghitungantunjangankinerjapegawai
yang bersangkutan.
Mengetahui,
AtasanLangsung PimpinanAtasanLangsung
Nama Nama
Nip Nip