SURAT PERMOHONAN PENDAMPING CALON JEMAAH HAJI

Assalamualaikum Wr. Wb.

Dengan hormat,
Sehubungan dengan usia saya yang sudah lanjut, maka dengan ini saya mengajukan
permohonan pendamping keberangkatan ibadah haji. Dengan ini, saya mengajukan permohonan
atas nama:

Nama Calon Jemaah Haji :

NIK :
Nama Ayah Kandung :
Alamat :
Kecamatan Kabupaten
Tempat, Tanggal Lahir / Usia : , / Tahun
No. Porsi :

Adapun Calon Pendamping Jemaah Haji yang saya ajukan adalah :

Nama Calon Jemaah Haji :

NIK :
Nama Ayah Kandung :
Alamat :
Kecamatan Kabupaten
Tempat, Tanggal Lahir / Usia : , / Tahun
No. Porsi :

Demikian surat permohonan dari saya, besar harapan saya agar permohonan ini dapat
dikabulkan.
Atas terkabulnya permohonan ini saya ucapkan banyak terima kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Hormat saya,

_______________