FORMAT RESUME KAMAR OPERASI

Inisial Pasien/ DOB : Ny.S

Diagnosa Medis : Trigger Finger
Tindakan Operasi : Release Trigger Finger I,IV manus dextra
Tujuan Tindakan Operasi : Untuk membebaskan tendon dari selubungnya yang
menyebabkan rasa nyeri atau jari menjadi kaku

A. Pre Operasi

1. Apakah Checklist persiapan operasi sudah lengkap? (Jelaskan apa saja persiapan yang
dilakukan pada pasien tsb)
Ya, semua persiapan operasi sudah lengkap dan dicek kembali sebelum melakukan
tindakan. Persiapan yang dilakukan terhadap pasien adalah
 Mengisi dan meminta tanda tangan beberapa dokumen
 Mengganti pakaian pasien
 Memasang infus pasien
 Memberikan antibiotic sebagai profilaksis sebelum dilakukan tindakan operasi
 Menyiapkan dan mengecek kembali instrument yang akan digunakan

2. Apakah Informed consent sudah diisi lengkap? (Jelaskan apa saja isi dari informed consent
tsb)
Belum, tapi dokter sudah menjelaskan semua tindakan yang akan dilakukan dan pasien
sudah menandatangi inform consent

3. Apa masalah keperawatan yang muncul? (Lengkapi dengan data objektif dan subjektif yang
didapat.)
Masalah keperawatan yang muncul
Data Subjektif dan Data Objektif Masalah Keperawatan
DO: TD 131/69 mmHg Nyeri Kronis
Nadi : 89 x/mnt
Pernafasan : 16 x/mnt
Suhu : 36 C

DS : Pasien mengatakan tidak nyeri kurang

lebih 5 bulan di telapak tangan kanan
Pasien mengatakan sulit menggerakkan jari
tangan kanan yang jempol dan jari manis
4. Jelaskan apa yang dilakukan oleh anggota tim sebelum mulai operasi?
 Semua tim melakukan peran masing-masing
 Dokter dan asisten dokter serta perawat instrument mencuci tangan dengan
teknik steril dan memakan gaun steril dan sarung tangan streril
 Sebelum memulai tindakan semua memulai nya dengan doa terlebih dahulu

B. Intra Operasi

1. Sebutkan peran dari perawat sirkulasi (minimal 3)

Peran Perawat Sirkulasi
 Penghubung antara area steril dan kamar operasi lainnya
 Membantu perawat instrument ketika butuh bantuan
 Menjamin perlengkapan yang dibutuhkan oleh perawat instrumen
2. Sebutkan peran dari perawat instrumen (minimal 3)
Peran Perawat Instrumen
 Mempersiapkan instrument berdasarkan tindakan operasi
 Mengatur meja steril, menyiapkan alat yang dibutuhkan untuk pembedahan
 Membantu dokter bedah selama prosedur pembedahan dengan melakukan tindakan-
tindakan yang diperlukan seperti mengantisipasi instrument yang dibutuhkan
 Mengawasi kondisi pasien ketika pasien dibawah pengaruh anestesi. Saat luka di tutup
perawat harus mengecek semua peralatan dan material untuk memastikan bahwa
instrument sudah lengkap
3. Sebutkan peran dari perawat anestesi (minimal 3)
Peran Perawat Anestesi
 Manajemen sirkulasi dan suplai alat serta obat anestesi
 Memeriksa semua peralatan anestesi seperti monitor, mesin anestesi sebelum memulai
proses operasi
 Mempersiapkan jalur intravena dan arteri, menyiapkan obat anestesi, dan alat yang
dibutuhkan serta menjadi tangan kanan ahli anestesi, terutama selama induksi dan
ekstubasi.
 Memberikan segala susatu yang dibutuhkan ahli anestesi untuk melakukan prosedur
 Berada di sisi pasien selama proses pembedahan, mengobservasi, mencatat statustanda-
tanda ital., oksigenasi, cairan, status sirkulasi dan merespon tanda komplikasi dan
operator bedah

4. Observasi dan jelaskan peran dari tiap anggota tim di kamar operasi
Hasil observasi yang saya dapatkan mengenai peran perawat di kamar operasi
Peran Perawat sirkuler
 Sebagai penghubung antara area steril dan bersih
 Membantu perawat instrument saat membutuhkan sesuatu di area bersih
 Membantu dokter saat butuh dokumentasi tindakan
 Memberikan injeksi obat saat selesai tindakan operasi orderan dokter
 Melepas infus saat selesai tindakan
Peran Perawat Instrumen
 Menyiapkan peralatan sebelum masuk ke area steril
  Mencuci tangan dan memakai sarung tangan steril serta gaun steril dan membuka
alat-alat steril kebutuhan dokter saat pembedahan
 Memberikan alat yang dibutuhan dokter selama tindakan
 Membantu dokter menutup area operasi dengan kassa serta menghitung jahitan
yang dilakukan
 Menghitung kembali alat-alat yang sudah selesai digunakan
5. Jelaskan secara singkat tindakan yang dilakukan pada pasien
Tindakan yang dilakukan pada pasien adalah Release Trigger Finger I,IV manus dextra.
Tujuan tindakan operasi ini untuk melebarkan terowongan tempat berjalannya tendon. Sehingga
walaupun membengkak, tendon tetap dapat meluncur dengan lancar, dengan begitu pergerakan
jari pun tidak terhambat. Jenis operasi ini merupakan operasi kecil dan anestesi yang dilakukan
anestesi local. Obat anestesi yang digunakan lidocain 2%.
Yang dilakukan pertama kali adalah berdoa terlebih dahulu sebelum melakukan operasi.
Selanjutnya perawat sirkuler melakukan timeout menanyakan serta membaca kembali identitas
pasien serta memastikan perawat dan dokter telah siap melakukan tindakan. Dokter juga
memperkirakan waktu tindakan dan mengulang tindakan yang akan dilakukan terhadap pasien.
Sebelumnya, perawat sirkulasi telah mencuci area operasi yaitu jari tangan dengan sabun.
Setelah dicuci dengan sabun dilakukan disenfeksi oleh asisten dokter dengan teknik steril.
Dokter sebagai operator pun memulai tindakan dengan membersikan area pembedahan dengan
alkohol dan kassa steril. Dokter sebelumnya meminta bantuan kepada perawat sirkuler untuk
melakukan dokumentasi berupa video tangan yang akan dilakukan operasi dan meminta pasien
menggerakkan jari tangan yang akan dilakukan operasi. Dokter mulai pembedahan dengan pisau
sekitar 1-2 cm di jari 1 terlebih dahulu. Setelah itu dokter membebaskan tendon yang
menyebabkan kekakuan pada jari. Begitu juga dengan jari 4 tindakan yang dilakukan sama.
Setelah itu, dibersihkan dan di jahit dengan 3 jahitan setiap jari tangan. Jumlah keseluryhan
jahitan yaitu 6 jahitan.
Setelah dokter selesai menjahit perawat instrument mengakhirinya dengan menutup
dengan kassa dan membersihkan tangan pasien. Perawat sirkuler memasukkan injeksi dynastat
kepada pasien dan melepas iv line pasien. Pasien pun telah selesai dilakukan tindakan dan tidak
perlu dirawat inap. Pasien di pindahkan dan duduk sebentar di ruang recovery room dan dokter
pun menjelaskan beberapa hal yang boleh dilakukan dan tidak boleh dilakukan. Pasien pun dapat
pulang karena tidak ada perhatian khusus terhadap kondisi pasien

C. Post Operasi (Recovery room)

1. Jelaskan bagaimana kondisi pasien (Kesadaran, ABC, tanda vital)

Pasien dengan kesadaran compos mentis dan tenang.
2. Observasi dan jelaskan peran dari tiap anggota tim di ruang recovery
3. Apa masalah keperawatan yang muncul? Lengkapi dengan data objektif dan subjektif yang
didapat.

D. CSSD

1. Jelaskan indikator “STERIL”

2. Apa saja jenis sterilisator yang ada dan apa implikasinya pada keperawatan