WEB OF CAUTION

RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME

Kelahiran prematur Etiologi

tubuh belum sempurna
Patofisiolog Anatomi/ fisiologi Paru-paru belum Peninggian tegangan di
i tubuh belum sempurna menghasilkan permukaan alveolar
surfaktan dalam jumlah
cukup

Penggunaan alat bantu Kolaps dan tidak Manifestasi Klinik

pernapasan mampu menahan sisa
Hipoksia, retensi dan
udara fungsional pada Adanya sesak napas
asidosis
akhir ekspirasi pada bayi segera
Perubahan kondisi bayi setelah lahir
Takipnea (>60x/mnt)
Respiratory Distress
Pernapasan cuping
Syndrome
Difusi dan terganggu hidung
Kurang terpajan Grunting
informasi Retraksi dinding dada
Penggunaan energi Sianosis
yang maksimal untuk Ventilasi paru-paru
Kurang pengetahuan terganggu Gejala menetap dalam
bernapas 48-96 jam pertama
tentang kondisi bayi
setelah lahir.

Refleks menghisap Napas periodik

Stres psikologis lemah

D.0005 Pola Napas

Intake nutrisi inadekuat
D.0080 Ansietas Tidak Efektif
(Orang Tua)
 Pemeriksaan
Penunjang
Darah
Urine dan glukosa darah
(untuk
mengetahui hipoglikemi
a) Perifer Tidak Efektif
Kalsium serum (untuk
meningkatkan
hipokalsemia)
Analisis gas darah
(menentukan PH serum)
Analisa Gas Darah, PaO2
(tes untuk hipoksia)
kurang dari 50 mmHg,
PaCO2 kurang dari 60
mmHg, saturasi oksigen
92% - 94%, pH 7,31 –
7,4
Level Potasium, meningkat
sebagai hasil dari release
potasium dari sel alveolar
yang rusak.
Seri Rontgen Dada : untuk
melihat densitas
atelektasis dan elevasi
diaphragma dengan
overdistensi duktus
alveolar.
Bronchogram udara untuk
menentukan ventilasi
jalan nafas.
D.0019 Defisit Nutrisi
D.0009 Perfusi Kurang oksigenasi ke Sirkulasi dan
jaringan terganggu
Penatalaksanaan Medis
 Antibiotika untuk mencegah terjadinya infeksi sekunder.
 Furosemid untuk memfasilitasi reduksi cairan ginjal dan
menurunkan cairan paru.
 Fenobarbital
 Vitamin E untuk menurunkan produksi radikal bebas oksigen
 Metilksantin untuk mengobati apnea
 Pemberian Surfaktan Buatan
 Pemberian Oksigen
Penatalaksanaan Keperawatan
 Pengobatan RDS diarahkan untuk pencegahan
 Pencegahan Penyebab lain dari kematian bayi antara lain adalah perhatian terhadap dimana dan
dalam posisi apa bayi ditempatkan dan usaha-usaha untuk mencegah penganiyayaan anak.
 Pemberian minum per oral tidak diperbolehkan selama fase akut penyakit, karena dapat
menyebabkan aspirasi. Pemberian minum dapat diberikan melalui parenteral.
 Tindakan Pendukung yang Krusial
a) Mempertahankan ventilasi dan oksigenisasi adekuat
b) Mempertahankan keseimbangan asam-basa
c) Mempertahankan suhu lingkungan netral
d) Mempertahankan perfusi jaringan yang adekuat
e) Mencegah hipotermia
f) Mempertahankan cairan dan elektrolit yang adekuat
 D.0005 D.0009 D.0019 D.0080
Pola Napas Tidak Efektif Perfusi Perifer Tidak Efektif Defisit Nutrisi Ansietas

SLKI : Pola napas membaik
SIKI :
1. Monitor pola napas (frekuensi,
usaha napas)
2. Monitor bunyi napas tambahan
3. Monitor sputum
(jumlah,warna,aroma)
4. Pertahankan kepatenan jalan napas
dengan head-tilt dan chin-lift
5. Posisikan semifowler atau fowler
6. Lakukan fisioterapi dada
7. Lakukan penghisapan lendir
kurang dari 15 detik
8. Berikan oksigen, jika perlu
9. Anjurkan asupan cairan 2000
ml/hari, jika tidak kontraindikasi
10. Kolaborasi pemberian
bronkodilator
SLKI : Perfusi perifer meningkat
SIKI :
1. Periksa sirkulasi perifer (mis.nadi
perifer, edema,CRT, warna, suhu)
2. Identifikasi faktor risiko gangguan
sirkulasi
3. Hindari pemasangan infus atau
pengambilan darah di area
keterbatasan perfusi
4. Hindari penekanan dan
pemasangan torniquet pada area
yang cedera
5. Lakukan pencegahan infeksi
6. Lakukan hidrasi
7. Anjurkan melakukan perawatan
kulit yang tepat
SLKI : Status nutrisi bayi
membaik
SIKI :
1. Identifikasi status nutrisi
2. Identifikasi alergi dan
intoleransi makanan
3. Identifikasi makanan yang
disukai
4. Monitor asupan makanan
5. Monitor berat badan
6. Monitor hasil pemeriksaan
laboratorium
7. Sajikan makanan secara
menarik dan suhu yang sesuai
8. Berikan makanan tinggi kalori
dan tinggi protein
SLKI : Tingkat ansietas
menurun
SIKI :
1. Monitor tanda-tanda ansietas
(verbal dan nonverbal)
2. Ciptakan suasana teraupetik
untuk menumbuhkan
kepercayaan
3. Dengarkan dengan penuh
perhatian
4. Jelaskan prosedur, termasuk
sensasi yang mungkin dialami
5. Latih teknik relaksasi

DAFTAR PUSTAKA Mariana Oktaviane Ngula

NIM.P07220419075
Bobak. 2005. Buku Ajar Keperawatan Maternitas, edisi 4. Jakarta: EGC. POLTEKKES KEMENKES KALTIM
Doengoes, Marilynn E. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan,edisi 3. Jakarta: EGC.
Mansjoer. 2002. Kapita Selekta Kedokteran, edisi 3. Jakarta: Media Aesculapios.
Nurarif & Kusuma. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA. Jogjakarta: Mediaction.
Suriadi dan Yuliani, R. 2001. Asuhan Keperawatan Pada Anak, edisi 1. Jakarta : CV.Sagung Seto.