WEB OF CAUTION

HYALINE MEMBRAN DESEASE

Kelahiran prematur Etiologi

tubuh belum sempurna
Patofisiologi Anatomi/ fisiologi Paru-paru belum Peninggian tegangan
tubuh belum sempurna menghasilkan dipermukaan alveolar
surfaktan dalam
jumlah cukup
Penggunaan alat bantu Kolaps dan tidak
Manifestasi Klinik
pernapasan Hipoksia, retensi 2 mampu menahan sisa
adanya sesak napas
dan asidosis udara fungsional pada
pada bayisegera
akhir ekspirasi
setelah lahir
Perubahan kondisi bayi
Takipnea (>60x/mnt)
Hyaline Membran Pernapasan cuping
Desease Difusi 2 dan 2
hidung
Kurang terpajan terganggu
Grunting
informasi Retraksi dinding dada
Penggunaan energi Sianosis
yang maksimal untuk Ventilasi paru-paru
Kurang pengetahuan terganggu Gejala menetao dalam
bernapas
tentang kondisi bayi 48-96 jam pertama
setelah lahir.
Refleks menghisap Napas periodik
Stres psikologis lemah

MK 1 Pola napas
Intake nutrisi
MK 4 Kecemasan tidak efektif
inadekuat
orangtua
 Pemeriksaan
Penunjang
Darah MK 3 Gangguan
Urine dan glukosa darah
pemenuhan nutrisi
( untuk
mengetahui hipoglikemi
a) MK 2 Gangguan Kurang oksigenasi ke Sirkulasii 2 dan 2
Kalsium serum ( untuk perfusi jaringan jaringan terganggu
meningkatkan
hipokalsemia )
Analisis gas darah (
menentukan PH serum ) Penatalaksanaan Medis
Analisa Gas Darah, Antibiotika untuk mencegah terjadinya infeksi sekunder.
PaO2 ( tes untuk Antibiotik diberikan adalah yang mempunyai spektrum luas
hipoksia ) kurang dari 50 penisilin (50.000 U-100.000 U/KgBB/hari) atau ampicilin (100
mmHg, PaCO2 kurang mg/KgBB/hari) dengan gentamisin (3-5 mg/KgBB/hari).
dari 60 mmHg, saturasi Furosemid untuk memfasilitasi reduksi cairan ginjal dan
oksigen 92% - 94%, pH menurunkan cairan paru
7,31 7,4 Fenobarbital
Level Potasium Vitamin E untuk menurunkan produksi radikal bebas oksigen
Level pottasium, Metilksantin ( teofilin dan kafein ) untuk mengobati apnea dan
untuk pemberhentian dari pemakaian ventilasi mekanik
meningkat sebagai hasil
Pemberian Surfaktan Buatan
dari release potassium Pemberian Oksigen
dari sel alveolar yang
rusak. Penatalaksanaan Keperawatan
Pengobatan RDS diarahkan untuk pencegahan
Seri Rontgen Dada :
Pencegahan Penyebab lain dari kematian bayi antara lain adalah perhatian terhadap di mana dan
untuk melihat densitas dalam posisi apa bayi ditempatkan dan usaha-usaha untuk mencegah penganiyayaan anak.
atelektasis dan elevasi Pemberian minum per oral tidak diperbolehkan selama fase akut penyakit, karena dapat
diaphragma dengan menyebabkan aspirasi. Pemberian minum dapat diberikan melalui parenteral.
overdistensi duktus Tindakan Pendukung yang Krusial
alveolar. a) Mempertahankan ventilasi dan oksigenisasi adekuat
b) Mempertahankan keseimbangan asam-basa
Bronchogram udara
c) Mempertahankan suhu lingkungan netral
untuk menentukan d) Mempertahankan perfusi jaringan yang adekuat
ventilasi jalan nafas. e) Mencegah hipotermia
f) Mempertahankan cairan dan elektrolit yang adekuat
 MK 1
NOC : Pola napas efektif
NIC : teratasi
1. Observasi pola nafas dan
frekuensi bunyi nafas.
2. Observasi adanya sianosis.
3. Tempatkan kepala pada posisi
hiperekstensi.
4. Beri terapi 2 sesuai program.
5. Observasi respon bayi terhadap
alat bantu nafas dan terapi 2 .
MK 2 MK 3
NOC : Gangguan perfusi jaringan NOC : Masalah nutrisi teratasi
NIC :
NIC : 1. Kaji pola minum bayi dan
1. Observasi frekuensi dan bunyi
kebutuhan-kebutuhan nutrisi
jantung.
lainnya.
2. Observasi TTV.
3. Observasi adanya sianosis. 2. Ajarkan pada orangtua tehnik-
4. Beri oksigen sesuai kebutuhan. tehnik pemberian ASI.
3. Anjurkan pada ibu untuk
sering-sering menyusui
bayinya.
4. Tingkatkan tidur dan kurangi
pemakaian energi yang
berlebih pada bayi.
MK 4
NOC : Masalah kecemasan
teratasi
NIC :
1. Kaji tingkat kecemasan
orangtua
2. Berikan informasi kepada
orangtua bayi akan kondisi
bayi sekarang serta mengikut
sertakan orangtua dalam
proses perawatan bayinya.
3. Ajarkan orangtua bayi cara
perawatan bayi yang benar
serta mengutamakan
kebersihan.

DAFTAR PUSTAKA
Bobak. 2005. Buku Ajar Keperawatan Maternitas, edisi 4. Jakarta: EGC.
Doengoes, Marilynn E. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan,edisi 3. Jakarta: EGC.
Mansjoer. 2002. Kapita Selekta Kedokteran, edisi 3. Jakarta: Media Aesculapios.
Nurarif & Kusuma. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA. Jogjakarta: Mediaction.
Suriadi dan Yuliani, R. 2001. Asuhan Keperawatan Pada Anak, edisi 1. Jakarta : CV.Sagung Seto.