Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Woc RDS

    Diunggah oleh

    Anis Khairunnisa
    77 tayangan3 halaman
    Dokumen tersebut membahas tentang Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) pada bayi prematur, yang ditandai dengan kesulitan bernapas berat, hipoksemia, dan opasitas paru bilateral. Dokumen tersebut menjelaskan etiologi, manifestasi klinis, pemeriksaan penunjang, penatalaksanaan medis dan keperawatan, serta hasil yang diharapkan dari intervensi keperawatan untuk meningkatkan pola napas, perfusi perifer, status nutrisi, dan men

    Deskripsi Asli:

    WOC ASKEP RDS

    Judul Asli

    WOC RDS

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut membahas tentang Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) pada bayi prematur, yang ditandai dengan kesulitan bernapas berat, hipoksemia, dan opasitas paru bilateral. Dokumen tersebut menjelaskan etiologi, manifestasi klinis, pemeriksaan penunjang, penatalaksanaan medis dan keperawatan, serta hasil yang diharapkan dari intervensi keperawatan untuk meningkatkan pola napas, perfusi perifer, status nutrisi, dan men

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    77 tayangan3 halaman

    Woc RDS

    Diunggah oleh

    Anis Khairunnisa
    Dokumen tersebut membahas tentang Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) pada bayi prematur, yang ditandai dengan kesulitan bernapas berat, hipoksemia, dan opasitas paru bilateral. Dokumen tersebut menjelaskan etiologi, manifestasi klinis, pemeriksaan penunjang, penatalaksanaan medis dan keperawatan, serta hasil yang diharapkan dari intervensi keperawatan untuk meningkatkan pola napas, perfusi perifer, status nutrisi, dan men

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    Nama : Anis Khairunnisa

    Acute respiratory distress syndrome


    (ARDS) merupakan perlukaan WOC NIM : PO7220420005
    inflamasi paru yang bersifat akut dan ACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME
    difus, yang mengakibatkan
    peningkatan permeabilitas vaskular
    paru, peningkatan tahanan paru, dan Kelahiran prematur Etiologi
    hilangnya jaringan paru yang berisi
    udara, dengan hipoksemia dan
    opasitas bilateral pada pencitraan, Anatomi/ fisiologi Paru-paru belum Peninggian tegangan di
    yang dihubungkan dengan
    peningkatan shunting, peningkatan tubuh belum sempurna menghasilkan permukaan alveolar
    dead spacefisiologis, dan surfaktan dalam
    berkurangnya complianceparu. jumlah cukup
    Kolaps dan tidak Manifestasi Klinik
    Penggunaan alat bantu
    pernapasan mampu menahan sisa
    Hipoksia, retensi dan udara fungsional pada  Adanya sesak napas
    asidosis akhir ekspirasi pada bayi segera
    setelah lahir
    Perubahan kondisi bayi
     Takipnea (>60x/mnt)
    Respiratory Distress  Pernapasan cuping
    Syndrome Difusi dan terganggu hidung
    Kurang terpajan  Grunting
    informasi  Retraksi dinding dada
    Penggunaan energi Ventilasi paru-paru  Sianosis
    yang maksimal untuk terganggu  Gejala menetap dalam
    Kurang pengetahuan bernapas
    tentang kondisi bayi 48-96 jam pertama
    setelah lahir.
    Refleks menghisap Napas periodik
    Stres psikologis lemah

    D.0005 Pola Napas


    Intake nutrisi Tidak Efektif
    D.0080 Ansietas
    inadekuat
    (Orang Tua)
    Pemeriksaan
    Penunjang
    D.0019 Defisit Nutrisi
     Darah

     Urine dan glukosa darah


    (untuk D.0009 Perfusi
    mengetahui hipoglikemia Kurang oksigenasi ke Sirkulasi terganggu
    Perifer Tidak Efektif
    ) jaringan
     Kalsium serum (untuk
    meningkatkan
    hipokalsemia) Penatalaksanaan Medis
     Analisis gas darah  Antibiotika untuk mencegah terjadinya infeksi sekunder.
    (menentukan PH serum)  Furosemid untuk memfasilitasi reduksi cairan ginjal dan
     Analisa Gas Darah, PaO2 menurunkan cairan paru.
    (tes untuk hipoksia)  Fenobarbital
    kurang dari 50 mmHg,  Vitamin E untuk menurunkan produksi radikal bebas oksigen
    PaCO2 kurang dari 60  Metilksantin untuk mengobati apnea
    mmHg, saturasi oksigen  Pemberian Surfaktan Buatan
    92% - 94%, pH 7,31 –  Pemberian Oksigen
    7,4
     Level Potasium, meningkat Penatalaksanaan Keperawatan
    sebagai hasil dari release
    potasium dari sel alveolar  Pengobatan RDS diarahkan untuk pencegahan
    yang rusak.  Pencegahan Penyebab lain dari kematian bayi antara lain adalah perhatian terhadap dimana dan
    dalam posisi apa bayi ditempatkan dan usaha-usaha untuk mencegah penganiyayaananak.
     Seri Rontgen Dada : untuk
     Pemberian minum per oral tidak diperbolehkan selama fase akut penyakit, karena dapat
    melihat densitas menyebabkan aspirasi. Pemberian minum dapat diberikan melalui parenteral.
    atelektasis dan elevasi  Tindakan Pendukung yang Krusial
    diaphragma dengan a) Mempertahankan ventilasi dan oksigenisasi adekuat
    overdistensi duktus b) Mempertahankan keseimbangan asam-basa
    c) Mempertahankan suhu lingkungan netral
    alveolar. d) Mempertahankan perfusi jaringan yang adekuat
     Bronchogram udara untuk e) Mencegah hipotermia
    menentukan ventilasi f) Mempertahankan cairan dan elektrolit yang adekuat
    D.0005 D.0009 D.0019 D.0080
    Pola Napas Tidak Efektif Perfusi Perifer Tidak Efektif Defisit Nutrisi Ansietas

    SLKI : Pola napas membaik SLKI : Perfusi perifer meningkat SLKI : Status nutrisi bayi SLKI : Tingkat ansietas
    SIKI : SIKI : membaik menurun
    1. Monitor pola napas (frekuensi, 1. Periksa sirkulasi perifer(mis.nadi SIKI : SIKI :
    usaha napas) perifer, edema,CRT, warna, 1. Identifikasi status nutrisi 1. Monitor tanda-tanda ansietas
    2. Monitor bunyi napas tambahan suhu)
    2. Identifikasi alergi dan (verbal dan nonverbal)
    3. Monitor sputum 2. Identifikasi faktor risikogangguan
    sirkulasi intoleransi makanan 2. Ciptakan suasana teraupetik
    (jumlah,warna,aroma)
    4. Pertahankan kepatenan jalan 3. Hindari pemasangan infus atau 3. Identifikasi makanan yang untuk menumbuhkan
    napas dengan head-tilt dan chin- pengambilan darah di area disukai kepercayaan
    lift keterbatasan perfusi 4. Monitor asupan makanan 3. Dengarkan dengan penuh
    5. Posisikan semifowler atau fowler 4. Hindari penekanan dan 5. Monitor berat badan perhatian
    6. Lakukan fisioterapi dada pemasangan torniquet pada area 6. Monitor hasil pemeriksaan 4. Jelaskan prosedur, termasuk
    7. Lakukan penghisapan lendir yang cedera laboratorium sensasi yang mungkin
    kurang dari 15 detik 5. Lakukan pencegahan infeksi 7. Sajikan makanan secara dialami
    8. Berikan oksigen, jika perlu 6. Lakukan hidrasi menarik dan suhu yang sesuai 5. Latih teknik relaksasi
    9. Anjurkan asupan cairan 2000 7. Anjurkan melakukan perawatan 8. Berikan makanan tinggi kalori
    ml/hari, jika tidakkontraindikasi kulit yang tepat
    dan tinggi protein
    10.Kolaborasi pemberian
    bronkodilator

    DAFTAR PUSTAKA
    Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta : PPNI

    Tim Pokja SLKI DPP PPNI. 2019. Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta : PPNI

    Tim Pokja SIKI DPP PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta : PPNI

    Nurarif & Kusuma. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA. Jogjakarta: Mediaction. Suriadi dan Yuliani, R. 2001

    Asuhan Keperawatan Pada Anak, edisi 1. Jakarta : CV.Sagung Seto

    Anda mungkin juga menyukai