DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

KORWIL BIDANG PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

KECAMATAN LEIHITU
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 WAKAL
NSS: 101210101055 NPSN: 60100597
Alamat: Jln. Raya Wakal. KP: 97581 email: wakalsdnsatu@gmail.com

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 421.2/ 012 /SD-N1/WKL/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MAHPUT MAHU. S. Pd

NIP : 19640314 199203 1 009
Pangkat/Gol/Ruang : Pembina Tk.I /IV.b
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : Negeri Wakal, Kec. Leihitu

Memberikan keterangan kepada :

Nama : SURIA MAHU

NIP : 19700515 199208 2 001
Pangkat/Gol/Ruang : Penata Muda Tk. I / II.b
Jabatan : Guru Bantu
Unit Kerja : SD Negeri 1 Wakal
Alamat : Negeri Wakal, Kec. Leihitu

Bahwa yang namanya tersebut diatas benar-benar melaksanakan tugas dengan

baik pada SD Negeri 1 Wakal sebagai Guru Bantu sejak tahun 1992 sesuai
dengan tanggung jawab yang diberikan kepadanya. Namun beliau sedang
mengidap Sakit Jiwa dan sedang dalam proses Berobat Rawat Jalan pada
Poliklinik Jiwa di Rumah Sakit Khusus Daerah sejak tanggal 23 Juli 2018 hingga
sekarang.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Wakal, 04 Maret 2020

Kepala Sekolah

MAHPUT MAHU. S. Pd
NIP. 19640314 199203 1 009
 DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KORWIL BIDANG PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN LEIHITU
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 WAKAL
NSS: 101210101055 NPSN: 60100597
Alamat: Jln. Raya Wakal. KP: 97581 email: wakalsdnsatu@gmail.com

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 421.2/ 012 /SD-N1/WKL/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MAHPUT MAHU. S. Pd

NIP : 19640314 199203 1 009
Pangkat/Gol/Ruang : Pembina Tk.I /IV.b
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : Negeri Wakal, Kec. Leihitu

Memberikan keterangan kepada :

Nama : SURIA MAHU

NIP : 19700515 199208 2 001
Pangkat/Gol/Ruang : Penata Muda Tk. I / II.b
Jabatan : Guru Bantu
Unit Kerja : SD Negeri 1 Wakal
Alamat : Negeri Wakal, Kec. Leihitu

Bahwa yang namanya tersebut diatas benar-benar melaksanakan tugas dengan

baik pada SD Negeri 1 Wakal sebagai Guru Bantu sejak tahun 1992 sesuai
dengan tanggung jawab yang diberikan kepadanya. Namun beliau sedang
mengidap Sakit Jiwa sejak tahun 1993 hingga saat ini dan sedang dalam proses
Berobat Rawat Jalan pada Poliklinik Jiwa di Rumah Sakit Khusus Daerah sejak
tanggal 23 Juli 2018 hingga sekarang.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Wakal, 04 Maret 2020

Kepala Sekolah

MAHPUT MAHU. S. Pd
NIP. 19640314 199203 1 009