2018

HEALTH FACILITIES
INFORMATION SYSTEM
 PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN APLIKASI HFIS
(FKTP YANG SUDAH KERJASAMA)

1. Silahkan FKTP Dapat mengakses Aplikasi HFIS melalui alamat http://hfis.bpjs-kesehatan.go.id

2. Tampilan Awal Aplikasi HFIS, Selanjutnya masuk ke menu login di pojok kanan

3. Setelah klik menu Login, akan muncul tampilan seperti di bawah ini :

Pilih Fasilitas
Kesehatan Kerjasama
Username dan
Password sama
seperti Pcare

Captcha dapat di isi dengan 6 Digit

Nomor yang berwarna Hijau

Setelah itu Klik

Sign in
4. Setelah mengklik Sign in, maka akan muncul tampilan seperti berikut :

5. Silahkan FKTP meng-klik menu Profil untuk melihat informasi data yang perlu di update :
6. Komponen yang harus tuntas diselesaikan FKTP dalam melakukan Self Profilling ada 7 yaitu :

KATEGORI
- Jenis FKTP
- Prolanis PROFIL
- KBK Identitas FKTP dan Identitas
Pemilik, BANK penerima
Kapitasi
ALAMAT
-Alamat Lengkap
- Titik Koordinat

PENANGGUNGJAWAB
HFIS Identitas penanggung
Jawab
JADWAL PRAKTEK FKTP
Berisi Jadwal Praktek
pelayanan

LAYANAN
Apotek dan Laboratorium
TENAGA MEDIS 1 atap / Jejaring
Entri Semua Identitas Tenaga Medis
di FKTP meliputi :
Nama, NIK, No SIP, No HP, TAT/TMT,
Upload Dokumen Surat Ijin nya

Selanjutnya Perubahan Self Profilling data dapat dilakukan dengan meng-klik

7. Klik Tambah Pengajuan

8. Selanjutnya muncul tampilan sebagai berikut :

Pilihlah Setiap Komponen mulai dari “Alamat sampai Tenaga Medis”, jika setiap Komponen telah selesai
diupdate atau diperbaharui maka klik ajukan ,
Catatan:
Pada komponen Tenaga Medis, silahkan FKTP mengisi sampai selesai di lakukan Upload Dokumen

9. Setelah FKTP menyelesaikan semua Self Profilling dari ke – Tujuh Komponen di atas, maka Selanjutnya
BPJS Kesehatan akan memonitoring dan memvalidasi data yang diajukan untuk selanjutnya di lakukan
Approval (persetujuan)
 Lampiran I Data dan Dokumen Untuk Self Profiling FKTP

Data-data Profiling dan dokumen FKTP yang perlu dipersiapkan :

Kategori Sub Kategori Puskesmas Klinik Pratama DPP DRG

Alamat Alamat lengkap √ √ √ √
Titik koordinat √ √ √ √
Kategori Melaksanakan KBK √ √ √ √
Tanggal mulai KBK √ √ √ √
KBK Konsekuensi √ √ √ √
Tanggal mulai Konsekuensi √ √ √ √
PONED √ - - -
BLUD √ - - -
Akreditasi √ - - -
Tanggal Akreditasi √ - - -
Kode Registrasi Kemenkes √ - - -
Profil Nama FKTP (untuk pada Kartu JKN-KIS) √ √ √ √
Nama FKTP sesuai Ijin Operasional/Praktik √ √ √ √
Telepon √ √ √ √
Faksimile √ √ √ √
Email √ √ √ √
Nama Pemilik FKTP √ √ √ √
NIK Pemilik FKTP* √ √ √ √
No. Rekening √ √ √ √
Nama Pemilik Rekening √ √ √ √
Bank √ √ √ √
NPWP (Badan Usaha/ Perorangan) - √ √ √
No. NPWP - √ √ √
SIOP/SIP Nomor SIOP/SIP √ √ - -
TMT dan TAT masa berlaku √ √ - -
Unggah Surat Ijin Operasional/ Praktik √ √ - -
Penanggung Jawab Nama Penanggung Jawab √ √ √ √
Telepon Penanggung Jawab √ √ √ √
HP Penanggung Jawab √ √ √ √
Email Penanggung Jawab √ √ √ √
Jenis Kelamin √ √ √ √
Jam Praktik √ √ √ √
Layanan Apotek √ √ √ √
Bidan √ √ √ √
Laboratorium √ √ √ √
Tenaga Medis NIK √ √ √ √
- Dokter Umum Nama √ √ √ √
- Dokter Gigi No. Handphone √ √ √ √
- Perawat TMT SIP √ √ √ √
- Apoteker TAT SIP √ √ √ √
- Bidan (1 Unggah Surat Ijin Praktik √ √ √ √
atap/Jejaring)
Keterangan :

1. Data kepemilikan FKTP dengan jenis Puskesmas dan Klinik TNI-Polri, dapat diisi sama dengan
data penanggung jawab begitu juga dengan status NPWP dapat diisi dengan status
“Tidak Ada”.

2. Berkas atau dokumen yang akan dilampirkan pada Aplikasi HFIS adalah dokumen hasil
pindai/ scan asli (bukan fotocopy).

3. Untuk penentuan titik koordinat dari lokasi FKTP, aplikasi HFIS juga sudah dibekali tools
untuk mencari titik koordinat namun user harus melakukan zoom-in sampai titik terendah
agar letak yang diberikan titik koordinat lebih akurat.

4. Apabila terjadi Penambahan Tenaga Medis di FKTP, selain di input di Aplikasi HFIS dimohon
FKTP juga melaporkan ke Kantor BPJS Kesehatan secara tertulis.