WAKTU TUNGGU RAWAT JALAN

Nama Poliklinik :
Tanggal : PMKP.SPM.20
Waktu Saat Pasien
Waktu Status Waktu Pasien
Melakukan Registrasi Rentang Rentang
No Nama Pasien No MR Pasien Sampai DiPeriksa Oleh DPJP
/ Memasukan Kartu Kolom 4-5 Kolom 4-6
Di Poli Tujuan DPJP
Berobat
1 2 3 4 5 6 7 8
 Waktu Saat Pasien
Melakukan Waktu Status Waktu Pasien
Rentang Rentang
No Nama Pasien No MR Registrasi/ Pasien Sampai Diperiksa Oleh DPJP
Kolom 4-5 Kolom 4-6
Memasukan Kartu Di Poli Tujuan DPJP
Berobat

Merauke, .......................................................
PJ PENGUMPUL DATA

(_______________________________)