PENDAFTARAN PASIEN

No. Dokumen : SOP/UKP/MDK/0135

No.Revisi : 00
SOP
Tgl Terbit : 01/10/ 2018

Halaman : 1/6 dr. ELDIANTO

KLINIK YUYUN
ASY-SYIFA’ WIJANARKO
Pendaftaran pasien adalah pelayanan awal yang diberikan
1.Pengertian
suatu faskes guna memudahkan mendapatkan informasi
rekam medis bagi seluruh fasilitas pelayanan yang tersedia di
faskes tersebut serta untuk memudahkan pasien dalam
mendapatkan pelayanan berikutnya.
Agar pelayanan di unit Pendaftaran berjalan dengan tepat,
2.Tujuan
cepat, lancar dan prosedural.
SK Penangung Jawab Klinik No. SK/035/KASY/2018 tentang
3.Kebijakan
Rekam Medis
Permenkes No. 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis
4.Referensi
Permenkes No. 55 Tahun 2013 tentang Pekerjaan Perekam
Medis
Depkes.2006.Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam
Medis.depkes: Jakarta

5.Alat dan 1. Alat:

Bahan a. ATK
b. KIB
2. Bahan:
a. Data Pasien

6.Prosedur / A. PASIEN BPJS (BARU)

Langkah- 1. Pasien datang untuk mendaftar
langkah 2. Petugas bertanya apakah pasien memliki Kartu BPJS atau
tidak ( jawaban pasien : Ya)
3. Petugas mendaftar pasien dengan meminta kartu BPJS
pasien
4. Petugas mengecek keaktifan kartu bpjs pasien pada sistem
Primary Care
5. Petugas bertanya pada pasien apakah sudah pernah
berkunjung atau belum (jawaban pasien : Tidak)
 6. Petugas membuat Dokumen Rekam Medis (DRM) baru dan
memberi nomor kode pada kartu bpjs pasien
7. Petugas menulis data pasien pada buku register dan buku
ekspedisi rekam medis
8. Petugas bertanya pada pasien tentang ruang pemeriksaan
yang akan dituju
9. Petugas mengantar Dokumen Rekam Medis (DRM) ke ruang
pemeriksaan tujuan

B. PASIEN BPJS (LAMA)

1. Pasien datang untuk mendaftar
2. Petugas bertanya apakah pasien memliki Kartu BPJS
atau tidak ( jawaban pasien : Ya)
3. Petugas mendaftar pasien dengan meminta kartu BPJS
pasien
4. petugas mengecek keaktifan kartu bpjs pasien tersebut
pada system Primary Care
5. Petugas mengambil Dokumen Rekam Medis (DRM) sesuai
nomor kode yang tertera pada kartu bpjs (note : untuk
pasien lama pada kartu bpjs telah tertera kode rekam
medis)
6. Petugas menulis data pasien pada buku register dan
buku ekspedisi rekam medis
7. Petugas bertanya pada pasien tentang ruang pemeriksaan
yang akan dituju
8. Petugas mengantar Dokumen Rekam Medis (DRM) ke
ruang pemeriksaan tujuan

C. PASIEN UMUM (BARU)

1. Pasien datang untuk mendaftar
2. Petugas bertanya apakah pasien memliki Kartu BPJS
atau tidak ( jawaban pasien : Tidak)
3. Petugas Meminta Kartu Identitas Pasien (KTP/SIM/Kartu
Pelajar/Paspor/dll)
4. Petugas bertanya pada pasien apakah sudah pernah
berkunjung atau belum (jawaban pasien : Tidak)
5. Petugas melakukan entry data pasien pada sistem HIS
(SIMKLINIK)

2/6
 6. Petugas membuat Kartu Berobat untuk Pasien
7. Petugas membuat Dokumen Rekam Medis (DRM) baru
sesuai dengan nomor Rekam Medik (RM) yang tertara
pada sistem HIS
8. Petugas menulis data pasien pada buku register dan
buku ekspedisi Rekam Medis Pasien
9. Petugas bertanya pada pasien tentang ruang pemeriksaan
yang akan dituju
10. Petugas mengantar Dokumen Rekam Medis (DRM) ke
ruang pemeriksaan tujuan

D. PASIEN UMUM (LAMA)

1. Pasien datang untuk mendaftar
2. Petugas bertanya apakah pasien memliki Kartu BPJS
atau tidak ( jawaban pasien : Tidak)
3. Petugas bertanya pada pasien apakah sudah pernah
berkunjung atau belum (jawaban pasien : Ya)
4. Petugas meminta Kartu Berobat Pasien, jika pasien tidak
membawa kartu berobat maka petugas meminta kartu
identitas pasien (KTP/SIM/Kartu Pelajar/Paspor/dll)
5. Petugas melakukan entry data dan pencarian data pasien
pada sistem HIS sesuai nomor rekam medis pasien dan
identitas pasien
6. Petugas mengambil dokumen rekam medis (DRM) pasien
sesuai nomor rekam medis pasien tersebut
7. Petugas menulis data pasien pada buku register dan
buku ekspedisi Rekam Medis Pasien
8. Petugas bertanya pada pasien tentang ruang pemeriksaan
yang akan dituju
9. Petugas mengantar Dokumen Rekam Medis (DRM) ke
ruang pemeriksaan tujuan

3/6
 A. PASIEN BPJS (Baru dan Lama)
7. Bagan Alir
Pasien datang

Pasien mendaftar

TIDAK
PunyaTIDAK Pasien UMUM
bpjs?

YA

Petugas meminta kartu

bpjs pasien

Petugas mengecek
keaktifan kartu pada
Pcare

YA Petugas
apakah mengambil DRM
pernah pasien sesuai
berkunjung? kode yang tertera
TIDAK pada kartu bpjs

Petugas membuat
DRM baru

Petugas memberi
nomor kode pada
kartu bpjs pasien

Petugas menulis data

pasien di buku
register dan buku
ekspedisi

Petugas bertanya poli

tujuan pasien

Petugas mengantar
DRM ke poli tujuan
4/6

Pasien
8.Hal-hal
yangperlu - Pasien datang
diperhatika
n
1. Unit Pendaftaran dan Ruang Rekam medis
9.Unit terkait
2. Ruang Pemeriksaan Umum
Punya
3. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
bpjs? PASIEN BPJS
4. Ruang KIA/KB
5. IGD
Petugas meminta
kartu identitas
1. Pedoman Kerja Membuat Kartu Pendaftaran/Kartu Tanda
10.Dokumen pasien
Pengenal Berobat pasien baru
terkait Apakah
pernahRekam Medik. Petugas
2. Pedoman Kerja Penomoran
berkunjung meminta kartu
3. Pedoman Kerja Mencari ?Rekam Medik. berobat pasien
4. Pedoman Kerja Mengisi Register Pasien.
Petugas
5. Pedoman Kerja Menata Rekam Medik. melakuakn
entry data dan
pencarian data
11.Rekaman No Yang diubah pasien pada
melaukan Tanggal mulai
Isi Perubahan
Petugas diberlakukan
entry data pasien sistem HIS
historis
pada sistem HIS
perubahan

Petugas membuat DRM Petugas

baru dan membuat mengambil DRM
kartu berobat untuk pasien sesuai
pasien no. RM pasien

Petugas menulis data

pasien di buku register
dan buku ekspedisi
rekam medis

Petugas bertanya
ruang pemeriksaan
tujuan pasien

Petugas mengantar DRM

ke ruang pemeriksaan
tujuan

Px menuju R. periksa

5/6