IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen:
445/ /430.9.3.6/SOP/2017
No. Revisi : 02
SOP
Tgl. Terbit : 24 JANUARI 2017
Halaman : 1/5

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk
membedakanan antara pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar
atau mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk tindakan memberikan identitas pada pasien, untuk
membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Prajekan nomor 440/ /430.9.3.6/2022 Tentang
layanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan
4. Referensi Permenkes 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien

5. Prosedur/ Alat dan bahan :

langkah-angkah 1. Komputer
2. Rekam Medis Pasien
3. Form Identitas / BPJS/ KK
4. Kartu Kunjungan
5. ATK
Petugas :
1. Petugas loket pendaftaran
Langkah -langkah:
1. Petugas menyapa pasien 
2. Petugas meminta nomer antrian pendaftaran 
3. Petugas menanyakan data pasien ( pasien baru atau lama )
4. Petugas meminta identitas diri seperti KTP/Kartu Keluarga/ BPJS
a. ( bagi pasien yang baru berkunjung )
5. Petugas mencatat nama, tanggal lahir, alamat, pekerjaan, Kepala Keluarga di
Rekam Medis ( bagi pasien baru )
6. Petugas memasukkan data ke Pcare bagi pasien BPJS dan diberi nomer rekam
medik. ( bagi pasien baru )
7. Petugas memberi kartu berobat / berkunjung ( bagi pasien baru )
8. Petugas menulis identitas Pasien di rekam medis, nomer rekam medis di rekam
medis ( bagi pasien baru )
9. Petugas meminta kartu berobat / berkunjung ( bagi pasien lama )
 10. Petugas mencatat identitas pasien, nomer rekam medis di rekam medis ( bagi
pasien lama )
11. Petugas memasukkan data ke aplikasi PCare ( bagi pasien lama )
12. Petugas mencari nomer rekam medik di PCare jika pasien tidak membawa kartu
berkunjung ( bagi pasien lama )
13. Petugas pendaftaran mengambil Personal Folder dari rak sesuai nomor rekam
medik ( bagi pasien lama )
14. Petugas mengarahkan pasien ke poli yang dituju
2. Di Bagian Rawat Jalan / UGD
a. Petugasmedis / para medis memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan
dengan menyebut kan nama lengkap dan tanggal lahir sesuai urutan antrian
pasien.
b. Petugasmedis / para medis menyapa dan memastikan identitas pasien
sesuai dengan rekam medis
c. Petugasmedis / para medis menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.
d. Petugas medis / para medis memberikan pelayan anmedis & resep (dalam
resep tertera: nama, umur, tanggal peresepan , tanda tangan / paraf petugas
medis / paramedis).
3. Di Bagian Laboratorium
a. Petugas menanyakan nama dan tanggal lahir , sebelum pemeriksaan/
pengambilan sampel dilakukan.
4. Di BagianFarmasi
a. Petugas farmasi menerima resep
b.Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan nama dan tanggal lahir

5. Di Bagian Rawat Inap

a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas nama dan tanggal lahir sebelum
tindakan b. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan identitas pasien
nama dan tanggal lahir
6. Diagram Alir Petugas menyapa pasien

Petugas meminta nomer antrian pendaftaran

Petugas menanyakan data pasien ( pasien baru atau lama )

Petugas meminta identitas diri seperti KTP/Kartu Keluarga/ BPJS ( bagi pasien yang
baru berkunjung )

Petugas mencatat nama, tanggal lahir, alamat, pekerjaan, Kepala

Keluarga di Rekam Medis ( bagi pasien baru )

Petugas memasukkan data ke Pcare bagi pasien BPJS dan diberi nomer
rekam medik bagi pasien baru

Petugas memberi kartu berobat / berkunjung ( bagi pasien baru )

Petugas menulis identitas Pasien di rekam medis, nomer rekam

medis di rekam medis ( bagi pasien baru )

Petugas meminta kartu berobat / berkunjung ( bagi pasien lama )

Petugas mencatat identitas pasien, nomer rekam medis di rekam

medis ( bagi pasien lama )

Petugas memasukkan data ke aplikasi PCare ( bagi pasien lama )

Petugas mencari nomer rekam medik di PCare jika pasien tidak

membawa kartu berkunjung ( bagi pasien lama )

Petugas pendaftaran mengambil Personal Folder dari rak sesuai

nomor rekam medik ( bagi pasien lama )
7. Hal-hal yang
perlu
Petugas wajib mematuhi langkah-langkah dalam prosedur
diperhatikan

8. Unit Terkait 1. Ruangan Pemeriksaan umum

2. Ruangan Rawat inap
3. Ruangan kia
4. UGD
5. Laboraturium
6. Ruang Apotik

9. Dokumen terkait 1. Rekam medis

2. Kartu berobat / berkunjung

10. Rekam
Historis No Yang Isi Perubahan Tanggal
. dirubah mulai
Perubahan
berlaku
1. Isi Prosedur Prosedur wajib mencantumkan penyesuaian Juknis 1 Januari
Pelayanan Puskesmas pada masa pandemi Covid 2020
19
2. Format Format SOP awal menggunakann format 1 Januari
2. SOP Permenpan no.35 tahun 2012 dirubah menjadi 2022
Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi
 Checklist identifikasi pasien
Puskesmas Prajekan

Tanggal :
Unit : (Loket/ BP / KIA/ P.GIGI/ FARMASI/ LAB /UGD/RANAP)

IdentifikasiPasien Ya Tidak
Perkenalan diri
Menanyakan Identitas (nama, usia, tanggal lahir, alamat)
Memastikan identitas benar sesuai dengan kartu identitas

Checklist identifikasi pasien

Puskesmas Prajekan

Tanggal :
Unit : (Loket/ BP / KIA/ P.GIGI/ FARMASI/ LAB /UGD/RANAP)

IdentifikasiPasien Ya Tidak
Perkenalan diri
Menanyakan Identitas (nama, usia, tanggal lahir, alamat)
Memastikan identitas benar sesuai dengan kartu identitas

Checklist identifikasi pasien

Puskesmas Prajekan

Tanggal :
Unit : (Loket/ BP / KIA/ P.GIGI/ FARMASI/ LAB /UGD/RANAP)

IdentifikasiPasien Ya Tidak
Perkenalandiri
Menanyakan Identitas (nama, usia, tanggal lahir, alamat)
Memastikan identitas benar sesuai dengan kartu identitas