PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

SEKOLAH DASAR NEGERI 022 BABULU
Alamat : Jln. Tambong Desa Gunung Intan Kec. Babulu Kab. Penajam Paser Utara 76285

BERITA ACARA PENEMPATAN

RUMAH DINAS
Nomor : 042.1 / / SDN.022 Bb-PPU /VIII/2017

Pada hari ini Rabu Tanggal Sembilan Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Tujuh Belas kami yang
bertanda tangan di bawah ini masing – masing :

Nama : Imammudin,S.Pd.SD
NIP : 197407011997071001
Jabatan : Plt.Kepala Sekolah

Disebut juga sebagai PIHAK PERTAMA

Nama : Siti Nur Kholipah,SE

Jabatan : Stap TU / Pelaksana
Unit Kerja : SDN 022 BABULU
Kecamatan : Babulu

Disebut juga sebagai PIHAK KEDUA

Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan rumah dinas milik pemerintah Kabupaten
Penajam Paser Utara kepada PIHAK KEDUA berupa 1 ( Satu ) unit Rumah dinas dilingkungan
SDN 022 Babulu.

1. Tipe : Rumah Dinas

2. Tahun Perolehan : 1998
3. Asal Usul : APBN
4. Mulai Menempati : Bulan Agustus 2017
5. Dengan ketentuan : a. Memelihara dan menjaga Aset tersebut dengansebaik-baiknya.
b. Mengutamakan penggunaan Aset tersebut untuk kepentingan
dinas;
c. Wajib menyerahkan Aset tersebut ke Dinas Pendidikan
Pemuda dan Olahraga bila terjadi mutasi atau pindah tempat
yang baru
d. Berita acara Penunjukan Pemegang ini berlaku selama 1 (satu )
tahun atau sampai dengan tanggal 31 Desember Tahun berjalan
e. Perpanjangan Berita Acara Penunjukan Pemegang ini di
perpanjang selambat- lambatnya tanggal 31 Januari tahun
berikutnya denganFoto Fisik Barang tersebut.

Demikian berita acara penempatan / Peminjaman Pemegang Barang Milik Daerah ini di buat
dalam rangkap 3 ( Tiga ) untuk di pergunakan Sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang menerima yang menyerahkan

Siti Nur kholipah,SE Imammudin,S.Pd.SD

NIP 197407011997071001
 PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI 022 BABULU
Alamat : Jln. Tambong Desa Gunung Intan Kec. Babulu Kab. Penajam Paser Utara 76285

BERITA ACARA PENEMPATAN

RUMAH DINAS
Nomor : 042.1 / / SDN.022 Bb-PPU / I /2018

Pada hari ini Senin Tanggal Delapan Bulan Januari Tahun Dua Ribu Delapan Belas kami yang
bertanda tangan di bawah ini masing – masing :

Nama : Imammudin,S.Pd.SD
NIP : 197407011997071001
Jabatan : Plt.Kepala Sekolah

Disebut juga sebagai PIHAK PERTAMA

Nama : Siti Nur Kholipah,SE

Jabatan : Stap TU / Pelaksana
Unit Kerja : SDN 022 BABULU
Kecamatan : Babulu

Disebut juga sebagai PIHAK KEDUA

Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan rumah dinas milik pemerintah Kabupaten
Penajam Paser Utara kepada PIHAK KEDUA berupa 1 ( Satu ) unit Rumah dinas dilingkungan
SDN 022 Babulu.

1. Tipe : Rumah Dinas

2. Tahun Perolehan : 1998
3. Asal Usul : APBN
4. Mulai Menempati : Bulan Januari 2018
5. Dengan ketentuan : a. Memelihara dan menjaga Aset tersebut dengan sebaik –
baiknya
b. Mengutamakan penggunaan Aset tersebut untuk kepentingan
dinas;
c. Wajib menyerahkan Aset tersebut ke Dinas Pendidikan
Pemuda dan Olahraga bila terjadi mutasi atau pindah tempat
yang baru
d. Berita acara Penunjukan Pemegang ini berlaku selama 1 (satu )
tahun atau sampai dengan tanggal 31 Desember Tahun berjalan
e. Perpanjangan Berita Acara Penunjukan Pemegang ini di
perpanjang selambat- lambatnya tanggal 31 Januari tahun
berikutnya dengan Foto Fisik Barang tersebut.

Demikian berita acara penempatan / Peminjaman Pemegang Barang Milik Daerah ini di buat
dalam rangkap 3 ( Tiga ) untuk di pergunakan Sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang menerima yang menyerahkan

Siti Nur kholipah,SE Imammudin,S.Pd.SD

NIP 197407011997071001