Q

LEMBAR OBSERVASI
PRODI DIII KEPERAWATAN
POLTEKKES DEP KES YOGYAKARTA
Pol tekkes Dep Kes Yogyakarta
Disyahkan pada tanggal : 8 Februari 2010
TERBIT I Ketua Jurusan Keperawatan Ttd

NAMA : ………………………………………………
NIM : ………………………………………………

Kompetensi 10 : Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan

gangguan pemenuhan kebutuhan rasa aman dan nyaman
Sub Kompetensi : Melaksanakan asuhan keperawatan perioperatif
Judul unit : Mengangkat jahitan luka pasca operasi

No Elemen Kriteria Pencapaian Dilakukan Kompeten

Kompetensi Ya Tdk B BK
1. Melakukan 1.1. Salam terapeutik disampaikan
pengkajian kebutuhan pada pasien
mengangkat jahitan 1.2. Adanya data kebutuhan
luka pasca operasi. mengangkat jahitan luka pasca
operasi

2. Melaksanakan 2.1. Alat-alat disiapkan sesuai

persiapan alat untuk standar meliputi: *
mengangkat jahitan a. Bak instrumen steril berisi: 1
luka pasca operasi. buah pinset anatomi, 1 buah
pinset sirurgis, 1 buah gunting, 1
buah gunting angkat jahitan, 1
buah kom steril, dan Kassa steril
secukupnya.
b. 1 Pasang sarung tangan steril
c. 1 Pasang sarung tangan bersih
d. 1 Buah pinset anatomis bersih
e. Korentang
f. Larutan antiseptik (iodine
povidone atau NaCl 0,9%)
g. Kapas alkohol pada tempatnya
h. Hipafix/plester
i. Gunting plester
j. Perlak dan pengalasnya
k. Bangkok
l. Tempat sampah
2.2. Alat-alat ditempatkan pada
tempat troli dan tertata rapi *
3. Melaksanakan 3.1.Tujuan disampaikan dengan bahasa
persiapan pasien yang jelas
untuk mengangkat 3.2.Prosedur tindakan dijelaskan
jahitan luka pasca dengan benar
operasi. 3.3.Posisi aman dan nyaman pasien
diatur dengan hati-hati. *
3.4.Lingkungan disiapkan untuk
menjaga privacy pasien. *
4. Melaksanakan 4.1. Cuci tangan dilakukan dengan
tindakan perawatan benar *
mengangkat jahitan 4.2. Perlak dan pengalasnya di pasang
luka pasca operasi. dengan benar *

Hak Cipta Jurusan keperawatan Poltekkes Yogyakarta

 4.3. Bengkok didekatkan dengan benar
4.4. Posisi pasien diatur senyaman
mungkin. *
4.5. Sarung tangan bersih dikenakan
dengan benar *
4.6. Balutan kotor dibuka secara hati-
hati dengan benar.
4.7. Luka operasi dan jahitan luka dikaji
dengan benar
4.8. Sarung tangan bersih dilepas
dengan benar *
4.9. Bak instrumen steril dibuka dengan
benar *
4.10.Cairan antiseptik atau cairan NaCl
0,9% dituangkan dengan benar
4.11.Sarung tangan steril dikenakan
dengan benar *
4.12.Luka dibersihkan dengan benar. *
4.13.Kassa steril disiapkan dan
diletakkan dekat luka. *
4.14.Jahitan luka diangkat dengan benar
*
4.15.Luka dibersihkan dengan benar. *
4.16.Luka ditutup dengan benar *
4.17.Luka diplester dengan benar
4.18.Posisi pasien diatur secara aman
dan nyaman *
4.19.Perlak dan pengalasnya dilepas
dengan benar
4.20.Peralatan dibereskan dan
ditempatkan pada tempatnya
4.21.Sarung tangan dilepas dengan
benar
4.22.Cuci tangan dengan benar *
5. Melakukan evaluasi 5.1. Tindakan untuk mengevaluasi
dan tindak lanjut hasil
dilakukan melalui anamnesa respon
5.2.Tindak lanjut diinformasikan setelah
mengangkat jahitan luka pasca
operasi.*
5.3.Salam terapeutik diucapkan untuk
mengakhiri tindakan.
6. Melakukan 6.1. Tindakan dan respon pasien dicatat
pencatatan dalam pada status
dokumentasi 6.2. kebersihan, tepi luka, adanya tanda-
keperawatan tanda infeksi, kondisi dan jenis
jahitan luka dicatat pada status
pasien.

NBL = 75 % dengan * Kompeten (K)

Nilai = Jumlah K x 100 % Yogyakarta, ................................
35 Penguji
= ................................
Kesimpulan = Kompeten/Belum Kompeten #
Keterangan :
* = critical point ( harus kompeten ) ( ................................................ )
# = coret yang tidak perlu

Hak Cipta Jurusan keperawatan Poltekkes Yogyakarta