MAHKAMAH AGUNG RI

BADAN LITBANG DIKLAT HUKUM DAN PERADILAN

Jalan Cikopo Selatan, Desa Sukamaju, Kec. Megamendung, Bogor – Jawa Barat, 16770
Telp. (0251) 8249520, 8249537, 8249526, 8249529. Fax. (0251) 8249532, 8249531
email: setbldk@mahkamahagung.go.id website: bldk.mahkamahagung.go.id

BERITA ACARA PENGUKURAN SISA SOLAR MESIN GENSET

NOMOR : 001/Bld.1/PPK/BA-Ukur/2/2020

Pada hari ini Selasa tanggal delapan belas bulan Februari tahun dua ribu dua puluh (18-02-
2020), kami telah melakukan pengukuran sisa solar mesin genset :

Tipe Mesin Genset : Generator

Tahun Perolehan : 2008
Jumlah Mesin : 3 unit
Kapasitas Tangki Solar : a. Tangki 1 kapasitas 5000 liter
b. Tangki 2 kapasitas 5000 liter

Dalam kegiatan pengukuran tersebut kami melakukan pemeriksaan sebagai berikut :

1. Kelengkapan data dokumen dan peralatan ukur ( YA / TIDAK)

2. Penutup tangki dalam kondisi normal & tertutup ( YA / TIDAK)
3. Pengecekan kedalaman sisa solar ( YA / TIDAK)
4. Setelah pengukuran, tangki ditutup sempurna ( YA / TIDAK)

Setelah dilakukan pengukuran dengan peralatan berupa flow meter didapatkan data sebagai
berikut :

A. Tangki 1
Ukuran kedalaman tangki : ………. Cm
Ukuran kedalaman sisa solar : ………. Cm
Perhitungan sisa solar : ………. Liter

B. Tangki 2
Ukuran kedalaman tangki : ………. Cm
Ukuran kedalaman sisa solar : ………. Cm
Perhitungan sisa solar : ………. Liter

Dengan demikian sisa solar yang tersisa pada kedua tangki dalam keadaan
cukup/kurang/lebih sebanyak ………. liter.

Demikian berita acara pengukuran sisa solar mesin genset ini dibuat dengan sebenar-
benarnya agar dapat diketahui dan menjadikan periksa.

PT Bla Bla Bla Badan Litbang Diklat Kumdil

Direktur, Pejabat Pembuat Komitmen,

Bapak Simon Maulana