PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SDN 21 SEMBAWA
NPSN 10602942 TERAKREDITASI B
e-mail : sdn21sembawa@gmail.co.id Website : www.sdn21sbw.sch.id
Jalan Raya Palembang – Betung, Desa Mainan Kecamatan Sembawa Kode Pos 30753

SURAT PERMOHONAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Dra. HAYATI,. M.M

NIP : 19680212 198911 2 002
Pangkat/Gol. : Pembina Tk I/ IV.b
(Selaku Kepala Sekolah Lama)

2. Nama : SUHARDI, S.Pd., M.M

NIP : 19680309 199011 1 002
Pangkat/Gol : Pembina Tk I / IV.b
(Selaku Kepala Sekolah Baru)

Dengan ini mengajukan permohonan perubahan Spesimen tanda tangan rekening SDN 21 Sembawa
dari Kepala Sekolah Lama ke Kepala Sekolah Baru, dan dari Bendahara Lama (Siti Isnaini, S.Pd.SD)
ke Bandahara Baru (Siti Isnaini, S.P.d.SD).

Demikianlah Surat Permohonan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sembawa, 21 Februari 2020

Kepala Sekolah Baru, Kepala Sekolah Lama,

SUHARDI, S.Pd.,M.M Dra. HAYATI,. M.M.

NIP 19680309 199011 1 002 NIP 19680212 198911 2 002