SKRINING NYERI PADA ANAK FLACC SCALE

NO KRITERIA URIAN SKOR

Tidak ada ekspresi tertentu atau senyum 0
sesekali meringis atau mengerutkan kening , menarik diri , tdk teriak 1
1 FACE (WAJAH) sering sekali konstan mengerutkan kening, rahang terkatup,dagu gemetar 2
Posisi normal atau santai 0
cemas, gelisah, tegang 1
2 LEGS (KAKI) menendang atau menarik kaki 2
berbaring tenang , posisi normal , bergerak dengan mudah 0
ACTIVITY menggeliat , mondar-mandir , tegang 1
3 (AKTIVITAS) melengkung, kaku, atau menyentak 2
tidak ada teriakan (terjaga atau tertidur) 0
mengerang/merintih , sesekali mengeluh 1
4 CRY (TANGIS) menangis terus teriak atau isak tangis,sering mengeluh 2
puas/senang , santai 0
sesekali diyakinkan , dengan sentuhan , pelukan atau diajak bicara , dialihkan 1
5 CONSOLABILITY sulit untuk dihibur atau dibuat nyaman 2
TOTAL SKOR 0

SKOR 0 : TIDAK ADA NYERI

SKOR 1-3 : NYERI RINGAN
SKOR 4-6 : NYERI SEDANG
SKOR 7-10 : NYERI HEBAT