Tanggal Lahir : Departemen/Bagian : Pendidikan : Posisi/Status :
Dimensi : Realisasi Konseling :
PERTAMA KEDUA KETIGA 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Tingkat Pendidikan (Formal) yang dapat menunjang posisi yang
1 Pendidikan Formal dilamar/yang akan ditempati
Kesesuaian antara berbagai hal yang pernah ditangani dalam
2 Pengalaman Kerja pekerjaan sebelumnya dengan posisi yang dilamar/yang akan ditempati
Pengetahuan praktis atau teoritis yang dikuasai berkenaan dengan
3 Pengetahuan Teknis posisi yang dilamar/yang akan ditempati
Kemampuan mengatasi permasalahan yang mungkin terjadi pada
4 Keterampilan Teknis posisi yang dilamar/yang akan ditempati
Menunjukkan besarnya semangat serta minat terhadap kondisi
5 Motivasi (Ekstra Effort) pekerjaan yang dilamar/yang akan ditempati
6 Kerja Sama (Team Work) Kemampuan beradaptasi dan bekerja sama dengan rekan kerja
Menunjukkan sikap sopan santun dalam bertutur kata maupun
7 Etika (Sopan Santun) tingkah laku
Kemampuan mengungkapkan ide secara sistematis dan jelas
8 Kemampuan Komunikasi sehingga dapat dipahami dengan benar oleh orang lain
Kemampuan dalam berbahasa asing yang dapat dipahami dengan
9 Kemampuan Bahasa Asing* benar oleh orang lain
Kemampuan dalam berbahasa asing yang dapat dipahami dengan
10 Inggirs/Mandarin/_________ benar oleh orang lain
Cara berpakaian, kerapihan serta keadaan fisik secara umum, ada
11 Penampilan Diri tidaknya cacat fisik
Kemampuan untuk mengorganisir orang lain dan bawahan yang
12 Kemampuan Memimpin** berada di bawah pengawasannya
Riwayat pkerjaan kandidat di perusahaan sebelumnya, terkait
13 Pemeriksaan Referensi *** dengan posisi yang dilamar/yang akan ditempati
Keterangan Nilai : Petunjuk Penilaian : (Isi dengan mengguankan tanda X atau )
1 Kurang 3 Baik 1 (*) Lingkari yang sesuai/sebutkan lainnya 2 Cukup 4 Sangat Baik 2 (**) Hanya untuk level supervisor ke atas 3 (***) Hanya untuk level manager ke atas
Kesimpulan dan Saran :
Pewawancara 1 Dapat Disarankan Dipertimbangkan Tidak disarankan Surabaya, ____________________
(Nama dan Tanda Tangan)
Pewawancara 1 Pewawancara 2 Dapat Disarankan Dipertimbangkan Tidak disarankan Surabaya, ____________________
(Nama dan Tanda Tangan)
Pewawancara 2 Pewawancara 3 Dapat Disarankan Dipertimbangkan Tidak disarankan Surabaya, ____________________